Vendajes, Prevención de Cáncer, Signos Neurológicos y Alteraciones de la Marcha: Conceptos Clave

Vendajes: Tipos, Indicaciones y Contraindicaciones

Vendajes Compresivos

Indicaciones:

• Déficit venoso
• Varices
• Úlceras venosas
• Linfedema
• Edemas de diversas patologías

Contraindicaciones:

• Déficit arterial
• Algunas lesiones de la piel

Tipos de Materiales:

• Elásticos:
  • Cohesiva, Crepe, Profore (contienen elastómero)
  • Recuperación permanente y elasticidad continua
  • Ejercen presión en reposo
  • Deben retirarse por la noche
  • Pueden ser de larga o corta elasticidad
• Extensibles (Inelásticos):
  • Comprilan, Tensoplast, Profore
  • Aumentan la extensión por el tejido (sin fibras elásticas)
  • No recuperan totalmente su posición inicial
  • Ejercen presión de trabajo o contrapresión
  • Actúan durante la deambulación y el funcionamiento de la bomba gemelar
  • No necesitan ser retirados por la noche
  • Pueden ser de larga o corta duración

Vendajes Funcionales

Indicaciones:

• Preventivo: Evitar lesiones deportivas y recidivas.
• Terapéutico: Esguinces grado I y II, laxitudes ligamentosas, distensiones musculares, ciertas fisuras en huesos largos, fisuras costales, tendinitis.
• Rehabilitador: Tras inmovilización completa con yeso.

Contraindicaciones:

• Roturas ligamentosas
• Fracturas óseas
• Edemas o tumefacciones importantes
• Circulación comprometida en miembros inferiores
• Trastornos sensitivos importantes
• Heridas que requieren control evolutivo
• Alergias a los adhesivos

Precauciones Generales con los Vendajes:

• Evitar vendajes excesivamente apretados.
• No ocultar el empeoramiento de las lesiones.
• Mantener la posición anatómica.
• No iniciar el vendaje desde la raíz de los dedos ni dejar ventanas.
• Evitar arrugas o dobleces que provoquen lesiones cutáneas.
• Prevenir la maceración cutánea por humedad.
• No fijar con esparadrapos.

Alimentos Protectores y Prevención del Cáncer

Alimentos protectores contra el cáncer:

• Fibra
• Vegetales
• Crucíferas
• Carotenoides
• Vitamina E
• Vitamina C
• Zinc (Zn)
• Selenio (Se)

Prevención del cáncer:

• Alimentación sana.
• Evitar el tabaco.
• Realizar ejercicio físico.
• Protegerse del sol.
• Participar en programas de prevención precoz.
• Tener cuidado con sustancias y exposiciones cancerígenas.

Signos Neurológicos y Alteraciones de la Marcha

Signos Neurológicos

• Signo de Mingazzini: Incapacidad para mantener las extremidades inferiores elevadas.
• Signo de Babinski: Extensión del dedo gordo del pie y abducción en abanico de los demás dedos al estimular la planta del pie.
• Signo de Romberg: El paciente se cae al estar de pie con los pies juntos y los ojos cerrados.
• Maniobra de Barré: Paciente en decúbito ventral con las piernas en ángulo de 90 grados; se evalúa el tiempo que puede mantener la posición.
• Signo de Brudzinski: Flexión involuntaria de las rodillas al flexionar el cuello del paciente.
• Signo de Kernig: Resistencia y dolor al intentar extender la pierna con el muslo flexionado sobre el abdomen.

Movimientos Anormales

• Corea: Movimientos anormales, amplios, involuntarios, rápidos, bruscos e imprevisibles que afectan a uno o más músculos de la cara, tronco y extremidades. Se producen de forma continua y cambiante.
• Balismo: Movimiento anormal, brusco, rápido y violento de la parte proximal de una extremidad o incluso de un hemicuerpo.
• Mioclonia: Sacudidas musculares por contracciones involuntarias, bruscas y leves.
• Tics: Movimientos involuntarios breves, rápidos, intermitentes y estereotipados. Se pueden inhibir voluntariamente y desaparecen durante el sueño.

Alteraciones de la Marcha

• Marcha hemipléjica (o hemiaparética): El brazo parético aparece flexionado, mientras que la pierna del mismo lado está extendida o hipertónica.
• Marcha paraparética: Pasos pequeños arrastrando los pies y con oscilaciones del tronco. Marcha en tijera.
• Marcha parkinsoniana: Actitud global en flexión durante la bipedestación.
• Marcha anserina o de ganso: Marcha con pies separados, balanceando el tronco.
• Marcha equina con estepaje: Caída del pie al andar.

Punción Lumbar

• Presión: Un aumento puede indicar patología.
• Aspecto:
  • Turbio: Alta concentración leucocitaria.
  • Hemorrágico: Descartar sangrado de la punción.
  • Xantocrómico: Líquido amarillento derivado de hemorragia pasada por descomposición de la hemoglobina (Hb).
• Citología: Lo normal son hasta 3 células por campo microscópico. Un número mayor se asocia a infiltración meníngea o ciertos tumores.
• Bioquímica:
  • Proteínas: Aumento en meningitis.
  • Glucosa: Lo normal es el 60% de la glucemia. Valores disminuidos sugieren meningitis bacterianas y TBC.
• Microbiología: Cultivo y serología.

Niveles Graduales de Conciencia

• Confusión
• Somnolencia
• Estupor
• Coma
• Coma *depassé*