Tratamiento con Yodo Radioactivo (I-131) en Hipertiroidismo y Cáncer Diferenciado de Tiroides

Tratamiento con Yodo Radioactivo (I-131)

Hipertiroidismo

Indicaciones: Hipertiroidismo con aumento de T4 y T3, bocio difuso o nódulo tóxico.

Dosis: 7-15 mCi administrada por vía oral en cápsula.

Preparación del paciente:

• Una semana previa de dieta baja en yodo.
• Retirar tratamiento antitiroideo.

Administración: El paciente acude al Servicio de Medicina Nuclear para la administración de la cápsula de I-131.

Normas de radioprotección:

• Una semana de aislamiento relativo en casa.
• Tirar dos veces de la cadena después de usar el inodoro.
• Comer caramelos de limón para estimular la salivación.
• No dormir acompañado.
• Mantener una distancia mínima de 1.5 m con otras personas.
• Dieta normal al día siguiente.

Periodo de semidesintegración del I-131: 8 días.

Cáncer Diferenciado de Tiroides

Tipo de cáncer: Cáncer folicular variante papilar.

Diagnóstico: Nódulo frío, punción-aspiración con aguja fina (PAAF), y estudio citológico.

Tratamiento inicial:

• Tiroidectomía total (+1 cm): Extirpación completa de la tiroides.
• Tiroidectomía parcial (-1 cm): Extirpación de una parte de la tiroides.

Postoperatorio: Inflamación durante aproximadamente un mes. Posibilidad de restos de células tiroideas.

Tratamiento con Eutirox:

• Iniciar dos días después de la cirugía.
• Tomar Eutirox (hormona tiroidea T4) durante 2 semanas.
• Suspender Eutirox 3 semanas antes del tratamiento con I-131.
• Mantener una dieta baja en yodo durante un mes y medio antes del tratamiento con I-131.

Tratamiento con I-131:

• Dosis: 100-150 mCi.
• Ingreso: 4 días en habitación plomada con visitas restringidas.
• Rastreo Corporal Total (RCT): Se realiza al cuarto día de ingreso en el Servicio de Medicina Nuclear, utilizando un colimador de alta energía.
• Post-tratamiento: Una semana de aislamiento en casa.