Tipos de Suturas Quirúrgicas: Clasificación, Características y Usos

Suturas Quirúrgicas

Una sutura es cualquier material utilizado para favorecer la cicatrización de una herida mediante la aproximación de los bordes o extremos, con el objeto de mantenerlos unidos, a la vez que disminuimos la tensión entre los mismos.

Características de las Suturas

• Fuerza de tensión elevada y uniforme: Permite el uso de calibres finos.
• Diámetro uniforme.
• Esterilidad.
• Flexibilidad: Facilita el manejo y la seguridad del nudo.
• Ausencia de sustancias irritantes o impurezas: Para una óptima aceptación tisular.
• Desempeño predecible: Con memoria para volver a su estado original.

Clasificación de las Suturas

• Suturas Reabsorbibles: Pierden la mayoría de su fuerza de tensión transcurridos sesenta días desde su colocación y el organismo las metaboliza. Desaparecen gradualmente del organismo por reabsorción biológica. Provocan una leve reacción inflamatoria y se emplean en suturas profundas.

• Suturas No absorbibles: No son metabolizadas por el organismo. Se emplean en suturas cutáneas que vayan a ser retiradas o en el cierre exterior de la piel, o para estructuras internas que han de mantener una tensión constante (tendones, ligamentos).

• Suturas Monofilamento: Hechas de una sola hebra. Debido a su estructura simplificada, tienen menor resistencia al pasar a través del tejido. Son resistentes a microorganismos que puedan causar infección en la sutura. Adecuadas para cirugías vasculares.

• Suturas Multifilamento: Formadas por varios filamentos, hilos o hebras, torcidos o trenzados juntos. Proporcionan mayor fuerza de tensión y flexibilidad. Pueden estar recubiertas para facilitar el paso suave a través del tejido.

Elección de la Sutura

La elección de la sutura depende de:

• Tipo de tejido:

  • Cicatrización lenta: No absorbibles.
  • Cicatrización rápida: Absorbibles.

• Región anatómica:

  • Resistencia del tejido.
  • Calibre.

• Herida infectada o no infectada:

  • Multifilamento.
  • Monofilamento.

Grosor y Resistencia a la Tensión

El grosor de una sutura se mide por un sistema de ceros “0”. La sutura de menor diámetro es aquella que mayor número de ceros contiene en su numeración.

• Mayor diámetro: 3, 2, 1
• Menor diámetro: 2-0, 3-0, 4-0, 5-0, 6-0, 7-0, 8-0

Tipos de Agujas de Sutura

Las mejores agujas quirúrgicas son aquellas que cumplen una serie de características:

• Delgadas, sin comprometer su resistencia.
• Capaces de guiar el hilo de sutura a través de los tejidos causando el mínimo trauma.
• Estables en el porta agujas.
• Afiladas para penetrar los tejidos con mínima resistencia.
• Estériles.
• Rígidas para no doblarse ni romperse.
• De acero inoxidable de alta calidad, resistentes a la corrosión.

Formas de Aguja y su Aplicación

• 1/2 Curva: Piel (raras veces se utiliza).
• Recta: Tracto gastrointestinal, cavidad nasal, nervio, cavidad oral, faringe, piel, tendón, vasos.
• 1/4 Círculo: Ojo (aplicación principal), microcirugía.
• 3/8 Círculo: Aponeurosis, tracto biliar, duramadre, ojo, fascia, tracto gastrointestinal, músculo, miocardio, nervio, pericondrio, periostio, peritoneo, pleura, tendón, tracto urogenital, vasos.
• 1/2 Círculo: Tracto biliar, ojo, tracto gastrointestinal, cavidad nasal, cavidad oral, pelvis, nervio, pleura, tracto respiratorio, piel, grasa subcutánea, tracto urogenital, peritoneo.
• 5/8 Círculo: Anal, sistema cardiovascular, cavidad nasal, cavidad oral, pelvis, tracto urogenital (aplicación principal).
• Curva compuesta: Ojo (segmento anterior).

Formas de Aguja y su Aplicación

Clasificación