Sondatge i diagnòstic periodontal: procediments i instruments

Sondatge: formes d'avaluar el dany teixit periodontal: detecció visual de signes clínics de destrucció de teixit. Mesurament del nivell d'incisió clínica amb una sonda periodontal. Determinació radiogràfica de pèrdua òssia. Utilitzades per avaluar: profunditat del sondatge del marge gingival a la base del solc o bossa periodontal. Pèrdua d'inserció clínica. Avaluar la resposta hemorràgica a la pressió física. Determinar la presència de placa, càlculs i obstrucció.

Tipus de bossa: relació del fons de la bossa amb l'os (supraòssia i infraòssia). Segons el nombre de superfícies afectades simple, compost o complexa. Les infraòssies es classifiquen segons el nombre de parets i profunditat del defecte òssi. Caràcter òssi. Factors: Salut gingival en teixit sa, l'epiteli d'unió resisteix a la penetració de la sonda. Força: de 20 a 25 grams. Angulació: excepte cares distals de l'última peça.

Material periodontal: Sonda periodontal: permet mesurar la profunditat de sondatge i, juntament amb la determinació de la situació del marge, s'obté el nivell d'inserció. Sondes Nabers: detecció de lesions a forques, la pèrdua d'os entre les arrels del dent multirradicular.

Profilaxi: tractament preventiu o conjunt de mitjans que presenten un indicatiu o una societat de les malalties. Tartrectomia: eliminació del càlcul supragingival i subgingival, placa dental i taques d'origen extrínsec. Raspat: tècnica que elimina el càlcul, placa, pigmentacions ja sigui a nivell coronal o radicular. Pot ser supragingival o gingival. Curetatge: és l'eliminació dels teixits inflamats presents en la bossa periodontal. Profunditat de sondatge: és la distància entre el marge gingival al fons de la bossa periodontal. Recessió gingival: és la distància de la línia amelocementària al marge gingival. Pèrdua d'inserció: és la totalitat de la pèrdua d'os.

Cureta Universal Columbia: el seu disseny permet que s'adaptin a totes les àrees de la cavitat bucal. S'utilitzen pel raspat subgingival i per l'al·lisat radicular. També es pot usar per al raspat supragingival, especialment en la zona cervical, i pel curetatge gingival. Disseny: Té una cara plana que es corba en sentit longitudinal. Les superfícies laterals s'uneixen a la cara formant dues vores tallants paral·leles formant una corba. El dors de la fulla és arrodonit.

Cureta específica Gracey: Dissenyades per a l'adaptació fàcil a les àrees de difícil accés. Ideals per a les afeccions de les furques, els defectes del desenvolupament i les concavitats de les arrels. Disseny: Dors i una punta arrodonits i una sola vora tallant a cada extrem de treball i l'extrem de treball està situat en un angle de 60º a 70º amb la tija terminal. L'angulació de l'extrem de treball és inclinada.

Esquema grau de mobilitat de dents: grau 0 moviment <1mm. grau 2 moviment de 1-2mm. grau 3 moviment >2mm o moviment vertical. Es mesura amb els dos extrems del mànec.

Graus de lesions de furques: Inicial: la sonda entra < de 3 mm o 1/3 de l'amplada de la dent.>Oberta: més de 3mm o de 1/3. Completa: més de 6mm o comunica d'un costat a l'altre. Es mesura amb la sonda corba de Nabers.

Supragingival, es troba freqüentment a prop de la sortida dels conductes de les glàndules salivals majors: Vestibular de la 1a molar superior; Lingual de les incisives inferiors; Blanquinós o groguenc; s'elimina fàcilment amb la tartrectomia.

Càlcul brunyit o xapat és un dipòsit de càlcul, localitzat subgingivalment, que ha estat raspat i no fracturat.

Tècnica d'eliminació de càlcul: Instrumentació biomecànica: procediments que es realitzen sobre la superfície dental per tal d'eliminar els dipòsits de placa dental, càlcul i ciment infectat, amb el propòsit d'eradicar la infecció i produir la cicatrització dels teixits periodontals. Dins d'aquests procediments hi ha: tartrectomia, al·lista i curetatge.

Instrumentació mecànica: És de gran utilitat per eliminar el càlcul supragingival reduint el temps d'instrumentació. Es pot fer amb ultrasons i subsonics. Ultrasons: empren ones sonores d'alta freqüència per fracturar dipòsits de càlcul, i mitjançant la cavitació de l'aigua realitzar un rentat mecànic de la zona. Subsònic o sònic: és d'aparença externa similar a l'aparell d'ultrasons. Es connecta a una mànega de l'equip dental. És impulsat per aire comprimit, utilitza la pressió de l'aire per activar la punta que vibra.

Punta universal: millor a corbes i elimina fàcilment dipòsits durs. Elimina dipòsits fins i ajuda a allisar irregularitats radiculars. Punta periodontal: semblant a la sonda periodontal, és d'utilització subgingival i zones de difícil accés. Punta cua de castor: elimina els grans dipòsits de càlcul i taques de totes les superfícies supragingivals.