Signos de Muerte, Cuidados Postmortem y Fases del Duelo

Signos de Muerte y Cuidados Postmortem

Signos de Muerte

1. Parada cardiorrespiratoria
2. Electroencefalograma plano
3. Apariencia de muerte:
   • Midriasis (dilatación de la pupila) sin reacción a la luz.
   • Piel pálida.
   • Livideces cadavéricas: manchas cutáneas violáceas por acumulación de sangre, aparecen a partir de la primera hora.
   • Enfriamiento cadavérico: a partir de las 2 horas.
   • Rigor mortis: rigidez e inflexibilidad en las extremidades por cambios químicos metabólicos.

Cuidados Postmortem

En la hoja de evolución se anota hora, fecha y causas del fallecimiento. Después se avisa a los familiares. Son los cuidados que se realizan desde que la persona fallece hasta que se hacen cargo los servicios funerarios.

Antes de Realizar un Trasplante

1. Confirmar la muerte cerebral.
2. Pedir permiso a la familia para la donación.
3. Ponerse en contacto con la ONT (Organización Nacional de Trasplantes).
4. Realizar las pruebas médicas necesarias para confirmar la idoneidad de los órganos a trasplantar.
5. Seguir pautas médicas para mantener al donante en condiciones óptimas.
6. Preparar la documentación y el material necesario para agilizar el procedimiento de extracción y traslado de los órganos.

Síntomas en Pacientes Terminales

Síntomas Digestivos

1. Anorexia.
2. Estreñimiento: administrar enemas.
3. Náuseas y vómitos: aseo del paciente, ropa de cama y cambios posturales.
4. Caquexia: estado de extrema desnutrición con delgadez extrema, alteraciones analíticas y debilidad.
5. Sequedad de boca: higiene bucal.
6. Cuidados de sondas.

Síntomas Respiratorios

1. Disnea.
2. Secreciones.
3. Hipo.
4. Estertores premortem: oscilación de secreciones en la faringe cuando el paciente está agonizando.

Síntomas Neuropsicológicos

1. Ansiedad.
2. Depresión.
3. Insomnio.
4. Confusión mental.

Dolor

Experiencia emocional y sensorial desagradable. En pacientes terminales es el síntoma más frecuente, aumenta en relación directa al estadio de la enfermedad. Se puede tratar con fármacos y aumentando el confort del paciente.

Prevención de Úlceras por Presión

1. Higiene diaria.

Fases del Duelo

1. Fase de protesta o negación: manifestaciones de miedo y cólera.
2. Fase de ira: aparición de síntomas de inquietud, llanto, ira o tristeza.
3. Fase de desesperación o desorganización: produce estados de desconcierto.
4. Fase de reorganización: se intenta reconstruir el futuro sin el ser querido.

Tipos de Duelo

1. Anticipado: las fases se manifiestan antes de que perdamos al ser querido.
2. Normal: el tiempo y fases del duelo se consideran dentro de un periodo de tiempo normal.
3. Retardado: el familiar no reconoce y afronta la pérdida del ser querido hasta pasado un tiempo.
4. Crónico: no se llega a la recuperación normal y las manifestaciones de depresión, culpabilidad perduran durante muchos años.
5. Patológico: aparecen síntomas de agotamiento intenso.