Signos de alarma en neonatos

SIGNOS DE ALARMA

 Dificultad respiratoria:

--Respiraciones aumentadas > 60 por minuto, maleteo nasal, tirajes o hundimientos de los espacios intercostales, o por debajo o encima de los bordes costales, respiraciones ruidosas, con quejido o cianosis

• RN prematuros
• Asfixiados
• Hijo de madre diabética
• Nacidos por cesárea
• Antecedente materno de fiebre RPM
• LA maloliente o espeso
• RN impregnados de meconio

  • Otros: Hipotermia, sangrado materno, anemia.

APNEA / PARO RESPIRATORIO: Ausencia de las respiraciones por 15 segundos o más: bradicardia, cianosis e hipotonía.

*Obstructiva: Esfuerzo respiratorio - flujo de aire bloqueado

*Central: Inmadurez del centro respiratorio

CIANOSIS

--Depende de la cantidad de Hb reducida en sangre capilar -- > Hipoxia -- > Cianosis central

*Cianosis periférica: los primeros 2 días, se asocia hipotermia, infección o a falla de la circulación periférica (colapso cardiovascular o shock.)

*Cianosis Central: problemas respiratorios (apnea o paro respiratorio y dificultad respiratoria) o a enfermedad cardiaca.

HIPERTERMIA

--CAUSAS:

• Exógenas
• Endógenas

--SIG Y SINT: rubicundez, taquicardia y taquipnea, irritabilidad y sudoración de la cabeza. El prematuro respiración irregular y apnea

--CONSECUENCIAS:

• Hipoxia
• Acidosis metabólica (pérdida de la neutralidad del medio interno)
• Deshidratación e hipertermia

HIPOTERMIA

--CAUSAS:

• Pérdida de calor hacia el ambiente
• Falla en el control interno de la temperatura corporal.

--CONSECUENCIAS:

• Hipoxia
• Hipoglucemia.

ICTERICIA: Aumento de Bilirrubina en sangre

*Ictericia Patológica: Aparece 24 horas no aumenta más de 15 mg /dl y desaparece a los 7 días (RNT) 15 (RNPT)

*Ictericia fisiológica: 36-48 horas: alteración en el metabolismo (producción excesiva, reabsorción aumentada o eliminación disminuida)

1era Semana:

• Fisiológica
• Por falta de aporte calórico
• Enfermedad Hemolítica
• Por medicamentos
• Por Infecciones
• Colección de sangre extravascular.
• Policitemia
• Defectos enzimáticos de conjugación y excreción de bilirrubina

2da Semana

• Por LME
• Hepatitis neonatal
• Obstrucción anatómica intrínseca o extrínseca
• Hipotiroidismo

MOVIMIENTOS ANORMALES

--Las convulsiones son sacudidas bruscas poco frecuentes, se acompaña de movimientos oculares anormales, no ceden al calmar al RN sujetándolo o haciéndolo succionar.

--Los movimientos oculares anormales: forma de convulsión, mirada fija, parpadeo repetido nistagmus.