Seguretat Social: Prestacions i Cobertura a Espanya

La Seguretat Social a Espanya

L'article 41 de la Constitució Espanyola ordena als poders públics el manteniment d'un sistema de Seguretat Social "per a tots els ciutadans" que garanteixi l'assistència i les prestacions socials.

Acció Protectora de la Seguretat Social

A què em dóna dret la cobertura de la Seguretat Social?

1. Assistència sanitària

Consisteix en la prestació de serveis mèdics i farmacèutics necessaris a fi de conservar i restablir la salut.

Els titulars d'aquests drets són els treballadors afiliats i donats d'alta, així com els pensionistes i altres perceptors de prestacions periòdiques, com ara els que perceben la prestació o el subsidi d'atur, espanyols d'origen que han retornat a l'Estat espanyol, mutilats civils de guerra, excombatents de la zona republicana, etc.

Els beneficiaris d'aquest dret, a part dels mateixos titulars, són els seus familiars de fins a 2n grau, sempre que compleixin els requisits següents:

• Viure amb el titular i al seu càrrec.
• No percebre rendes per un import superior al doble de l'IPREM. L'IPREM (Índex Públic de Rendes d'Efectes Múltiples) és l'índex de referència a Espanya per a calcular el llindar d'ingressos als efectes d'ajuts per a l'habitatge, beques o subsidis per desocupació.
• No tenir dret a rebre assistència sanitària per altres vies.

La prestació farmacèutica consisteix en la reducció del preu dels fàrmacs que s'obtenen amb recepta mèdica. Una part l'abona l'usuari i l'altra la Seguretat Social. La reducció depèn dels ingressos.

2. Incapacitat temporal

Implica la suspensió del contracte de treball. Per aquest motiu, es compensa al treballador/a per les rendes que deixa de percebre mentre rep l'assistència sanitària corresponent.

Si es tracta d'una malaltia comuna (MC), el treballador/a haurà d'haver cotitzat un període de carència de 180 dies en els 5 anys immediatament anteriors al fet causant.

La durada màxima de la prestació serà de 12 mesos, que la inspecció mèdica de l'INSS pot prorrogar durant 6 mesos si es presumeix que el treballador/a pot curar-se en aquest termini.

Esgotat aquest termini, una última pròrroga extraordinària de 6 mesos.

3. Incapacitat permanent

És la situació en què es troba un treballador/a com a conseqüència de les lesions derivades d'un accident de treball que deixa reduccions anatòmiques o funcionals previsiblement definitives, per les quals queda disminuïda o anul·lada la seva capacitat laboral. Consisteix en la concessió revisable d'una pensió de caràcter vitalici o d'una indemnització.

• Incapacitat permanent parcial (IPP): és la que ocasiona al treballador/a una disminució igual o superior al 33% en el rendiment normal per a la seva professió.
• Incapacitat permanent total per a la professió habitual (IPT): és aquella situació que inhabilita el treballador/a per a la realització de totes les tasques fonamentals de la seva professió habitual, sempre que li permetin dedicar-se a una altra de diferent.
• Incapacitat permanent absoluta per a tota feina (IPA): és aquella que inhabilita el treballador/a per a la realització de qualsevol professió o ofici.
• Gran invalidesa (GI): és aquella situació del treballador/a en què, a més d'estar incapacitat, necessita l'ajuda d'una altra persona per a la realització dels actes elementals de la vida diària com vestir-se, desplaçar-se, menjar o altres.

4. Maternitat

La prestació econòmica és del 100% de la base reguladora. La prestació es percebrà durant el temps de descans de 16 setmanes, i 2 setmanes per cada fill. Per a tenir aquestes prestacions, s'ha d'estar afiliat i donat d'alta.

5. Atur

Els requisits per a accedir a la prestació econòmica de l'atur són:

• Estar en situació legal de desocupació (és a dir, no haver deixat de treballar voluntàriament).
• Haver cotitzat com a mínim 360 dies treballats en els 6 darrers anys.
• No haver complert l'edat ordinària de jubilació.
• Estar inscrit a la vostra Oficina de Treball com a demandant d'ocupació.
• Presentar la sol·licitud de prestació per desocupació a la vostra Oficina de Treball en els 15 dies hàbils (inclosos dissabtes) següents a la situació d'atur.

A més, si l'acomiadament s'ha produït mentre estava de baixa mèdica, caldrà esperar a tenir l'alta per a tramitar la prestació.

Subsidi d'atur: el poden sol·licitar els treballadors les rendes anuals dels quals no superin el 75% de l'SMI (sense pagues extres).

• Subsidi d'atur per esgotament de la prestació contributiva: per a desocupats amb càrregues familiars o majors de 45 anys.
• Renda activa d'inserció: per a persones que tenen dificultats d'inserció laboral i es troben en situació de necessitat econòmica.

6. Mort i Supervivència

Els beneficiaris de la prestació per mort i supervivència són el cònjuge, els orfes i els familiars fins a 2n grau que demostrin la dependència econòmica respecte del difunt.

Els orfes han de ser menors de 18 anys o bé, l'edat s'amplia als 22 o 24 anys en els casos següents:

• Orfandat absoluta quan no facin cap treball lucratiu o, en cas de fer-lo, tinguin uns ingressos anuals inferiors al 75% de l'SMI.
• Orfes discapacitats.

Hi ha tres vies perquè els familiars d'un difunt puguin accedir a aquesta prestació:

1. Era un treballador/a donat d'alta. Si la mort es produeix per malaltia comuna, es necessitarà un període de carència de 500 dies en els 5 anys anteriors a la defunció.
2. Si, sense estar donat d'alta, havia cotitzat un període de 15 anys.
3. La víctima era pensionista.