Recursos y Servicios en Atención Primaria y Especializada: Organización Sanitaria

Cara A: Recursos en Atención Primaria

Recursos Materiales

• Centros de salud y consultorios.
• Unidades de apoyo:
  • Unidades básicas de rehabilitación
  • Odontología
  • Salud mental
  • Conductas adictivas
  • Salud sexual y reproductiva
  • Prevención de cáncer de mama
  • Rehabilitación
• Laboratorios de salud
• Centros de salud integrados:
  • Atención Primaria + Atención Especializada
  • Hospitalaria de corta estancia
  • Cirugía mayor ambulatoria

Recursos Humanos

• Equipo Básico de Atención Primaria (EBAP): Médicos de familia, pediatras, enfermería, matronas, auxiliares de enfermería, trabajadores sociales, administrativos, celadores, conductores.
• Equipo de apoyo: Ginecólogos, odontólogos, psiquiatras, psicólogos, fisioterapeutas.
• Técnicos: Técnicos de rayos, técnicos de laboratorio, análisis higiénico-sanitario.

Actividades

1. Promoción de la salud y educación sanitaria.
2. Asistencia sanitaria (mantenimiento, recuperación y rehabilitación).
3. Trabajo social.
4. Análisis higiénico-sanitario para la prevención de enfermedades:

• Medio ambiente
• Alimentaria
• Zoonosis

Unidades básicas: Interconsulta con Atención Especializada.

Cara B: Prestaciones y Procesos Organizativos en Atención Primaria

Cartera de Servicios en Centros de Salud (CS)

• Asistencia sanitaria:
  • A demanda
  • Programada
  • Urgente
• Procedimientos diagnósticos
• Promoción y educación para la salud
• Prevención
• Información y vigilancia
• Rehabilitación
• Atención y servicios sociales
• Control del embarazo
• Orientación familiar
• Programas de vacunación
• Atención a la salud mental, salud bucodental y salud sexual.

Cartera de Servicios de Salud Pública (SP)

• Centros de salud
• Vigilancia epidemiológica
• Sistemas de Información de Salud Pública (SISP)
• Protección de la salud
• Prevención de enfermedades:
  • Estilos de vida
  • Etapas de la vida
  • Necesidades especiales
• Protección de la sanidad ambiental
• Laboratorios de salud pública
• Protección de la seguridad alimentaria
• Vigilancia y control
• Protección de la salud laboral
• Investigación

Cartera de Servicios Hospitalarios

• Servicios clínicos:
  • Médicos
  • Médico-quirúrgicos
• Servicios centrales:
  • Auxiliares de diagnóstico
  • Auxiliares de tratamiento
• Otros servicios:
  • Servicio de Admisión y Documentación Clínica (SADC)
  • Atención al paciente
  • Gestión económica
  • Gestión de personal
  • Gestión de calidad
  • Asesoría jurídica
  • Urgencias
  • Gestión informática
  • Salud laboral
• Servicios generales:
  • Orden y seguridad
  • Almacenes
  • Higiene
  • Mantenimiento

Cara A: Recursos en Atención Especializada

Medios Técnicos / Recursos Materiales

1. Centros de atención especializada ambulatoria:

• Centros de especialidades
• Centros de Consultas Externas (CCEE)
• Hospital de día (geriátrico, oncológico, quirúrgico, quimioterapia, radioterapia)
• Cirugía Mayor (CM) ambulatoria

Centros de atención especializada con internamiento:

• Hospitales convencionales:
  • De área o departamento
  • Complementarios de área
  • Hospital con servicio o unidad de referencia
  • Especializado o monográfico
  • Media y larga estancia
• Hospitalización a domicilio

Recursos Humanos

Profesionales de mayor complejidad: Psicólogos, oncólogos, cirujanos, psiquiatras, geriatras, personal de enfermería.

Actividades

Oncólogos, cirujanos, etc.: Diagnóstico, tratamiento, rehabilitación.

• Tratamiento oncológico o terapia ocupacional.
• Tratamiento de rehabilitación o cuidados sanitarios.
• Tratamientos post-quirúrgicos.
• Cirugía Mayor ambulatoria: Intervenciones quirúrgicas (IQ).

Cara B: Cartera de Servicios y Actividades en Atención Especializada

Actividades en Atención Especializada (AE)

• Atención:
  • Ambulatoria
  • Programada
  • Urgente
  • Internamiento
• Asistencia sanitaria: Hospital de día, internamiento.
• Procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
• Apoyo a la alta precoz: Alta precoz, hospitalización a domicilio.
• Atención paliativa a terminales: Patologías de mayor incidencia y prevalencia.
• Atención a la salud mental.
• Rehabilitación con déficit funcional recuperable.
• Atención a mayores en situación de dependencia: Fragilidad vital, enfermedad crónica evolucionada, enfermedad en estado terminal, trastornos mentales crónicos.

Cartera de Servicios

• Servicios clínicos: Médicos, médico-quirúrgicos.
• Otros servicios: SADC, SAIP, RR.HH., gestión económica, gestión informática, asesoría jurídica, medicina preventiva y salud laboral.
• Servicios centrales: Auxiliares diagnósticos, auxiliares de tratamiento.
• Servicios generales (no sanitarios): Orden y seguridad, almacenes y cocina, higiene (lavandería), mantenimiento (calefacción, aire acondicionado, telefonía).
• Plan de cuidados de enfermería: Cuidados sanitarios de larga evolución, atención a la convalecencia, rehabilitación, cuidados paliativos.

Cara C: Estructura y Órganos de Dirección del Departamento de Salud

Dirección / Gerencia del Área de Salud

• Dirección médica hospitalaria:
  • Servicios médicos asistenciales
  • Servicios de documentación y archivo
  • Docencia e investigación médica
• Dirección médica de Atención Primaria
• Dirección de enfermería:
  • Unidades de enfermería (docencia e investigación)
• Dirección de enfermería de Atención Primaria
• Dirección económica:
  • Gestión económica
  • Gestión administrativa
  • Gestión de personal
  • Servicios generales

Cara A: Centros de Salud Comunitaria

Recursos Humanos

• Personal titulado superior en salud pública o comunidad: Médico, farmacéutico, enfermería, biólogo, veterinario.
• Diplomados en enfermería con especialidad en salud pública o comunidad.
• Auxiliar sanitario y personal técnico de Formación Profesional (FP).
• Personal administrativo y de servicios.

Actividades y Cartera de Servicios

• Vigilancia y control: Vigilancia epidemiológica en salud pública a través de los centros de salud pública (Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO), alerta).
• Sistemas de Información de Salud Pública (SISP).
• Políticas de protección de la salud: Aplicación de vacunas.
• Programas de educación para la salud: Charlas en colegios, TV, redes sociales. Hábitos saludables (deportes, sueño, comida sana).
• Protección y promoción de la sanidad ambiental: Control y vigilancia de aguas de consumo y residuales, alimentos (desde el huerto hasta la casa, supermercados y hostelería), medio ambiente y contaminación atmosférica.
• Laboratorios de salud pública: Análisis de aguas, alimentos, contaminación acústica, contaminación del suelo, productos químicos y zoonosis.
• Tránsito de mercancías y viajeros.
• Salud laboral.
• Investigación en salud pública: Biobanco de muestras biológicas.