Puntas de silicona para pulir resina
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SECUENCIA DE TÉCNICA OPERATORIA
1)Diagnóstico.
2)Profilaxis del diente a Tratar.
3)Chequeo inicial de los Contactos oclusales.
4)Apertura de la cavidad.
5)Eliminación total de Caries.
6)Limitado de contorno.
7)Limpieza de la cavidad: Agua y aire con agentes desinfectantes
8)Apreciación y selección Del color: técnica estratificada referida a diferentes tejidos del diente, una resina con pigmentos similares a dentina para dentina y una con pigmentos Similares al esmalte, aunque en realidad para futuros no es tan recomendable Hacerlo así sino de un color más blanco.
9)Aislamiento absoluto.
10)Grabado ácido, lavado: 15 seg en dentina máximo, mínimo en esmalte, lavado por 20 seg para evitar el Efecto piscina y secar poco para evitar el colapso de la malla de colágeno.
11)Clorhexidina.
12)Técnica adhesiva. Ver Qué solvente tiene el adhesivo seguir instrucciones de fabricante.
13)Aplicación por técnica Incremental de la resina compuesta. EVITAR EL “FACTOR C”, incrementos de 1 ó 2mm para evitar que al polimerizar no quedé completamente bien y libere Monómeros. Espátulas de nitrulo de titanio (doradas), titanio plateado y Teflón. Las cavidades clase
I tienen el factor C más elevado, mientras que las Clase IV son las más disminuidas
14)Acabado y pulido: Procedimiento Gradual, de un grano grueso a uno más fino, fresas multihojas, con piedras de Diamante, discos de goma, puntas de goma, discos de pulido, cepillos para las Pastas abrasivas a base de diamantes o partículas de aluminio.
15)Chequeo de la oclusión Final: con papel de articular. En la siguiente cita se puede hacer para que sea Una óptima restauración
16)Aplicación de sellante De superficies, se haceun grabado ácido Primero, y se coloca el sellador por si quedó alguna brecha y terminar de Sellar.
17)Cuando se hace una Preparación cavitaria clase II y clase VI (Sí clase VI) se hace la apertura de La cavidad, remoción total de caries, cuando se llega al cajón proximal se hace Una liberación muy conservadora de la pared lingual, gingival, vestibular o Palatina, inclusive en un paciente con bajo riesgo a caries NO se hace, qué se Busca con eso? Tratar que el margen de la restauración quede un poquito más Hacia vestibular o hacia palatino y ese borde el paciente pueda limpiarse mejor. Cuando se talla a cavidad, será básicamente igual que la cavidad clase I pero Aquí estarán las paredes proximales, y el acabado de los márgenes será igual. En el cajón proximal tenemos margen gingival, y palatino, a veces es Controversial, peropor lo general en Gingival el diseño va a ser sin bisel.
♦♦♦ Al hacer la cavidad Clase II con el fin de presevar estructura dentaria hay varios diseños Cavitarios;
el extrictamente proximal, Para poder hacer este diseño cavitario, se necesita que no haya diente vecino o Haya presencia de un diastema suficientemente grande para entrar por proximal y Hacer este diseño.
♦♦Abordaje desde la Superficie oclusal, es lo que se suele llamar cavidad autoretentiva, donde no había lesión a nivel oclusal, pero para Poder abordar en proximal se apertura desde oclusal.Es el más común.
♦♦Cavidad por tunelización Horizontal o por caras vestibular o palatino.
Aperturo la cavidad, se deja una conchita de esmalte, la elimina Manualmente, se toma una fresa redonda de tamaño que permita la cavidad y con Baja velocidad. Igualmente al momento de restaurar con resina compuesta será Con técina incremental, pero el primer incremento será horizontal por gingival Y dos incrementos oblicuos.
Cuando se hace una cavidad clase II que va a ser restaurada con Resina, es complejo primero por la sensibilidad a la humedad, hay que controlar El factor de polimerización, lleva muchos pasos, el problema del sellado en la Pared gingival, aunado a esto estará el problema que mayormente contribuye al Fracaso en elfactor posterior es la Restauración de los contactos proximales, cuando se restaura una cavidad clase II o VI los contactos proximales quedan abiertos, la restauración debe quedar Con unpoco de resistencia al momento de Hacer limpienza con hilo dental para proteger el COL del biofilm que a posteriori Traerá como consecuencia enfermedad Periodontal.
Para que esta Restauración quede en optimo estado se debe hace uso de una matriz que de la Forma infundíbular (Es más cerrado en gingival) y abiertos en oclusal. Puede Ser metálica o celuloide, con tal que sean precontorneadas para el cuelle del Diente.
Cuando El punto de contacto queda flojo comienza el acumulo de comida y biofilm y Enfermedad periodontal.
Técnica esfera de resina pre polimerizada:
se hace un esferita de Resina y se polimeriza y se inserta entre la pared axial y la banda matriz, Después que se colocan los primeros incrementos de resina, esa pelotica de Resinava a quedar comprimida y permite Cerrar el punto de contacto.
Técnica centrípeta
En esta técnica se restaura primero la parte que Va hacia proximal.
Hay otros métodos como sistemas Sonycs Sicks, son puntas diamantadas Que te da una punta de cerámicay Facilita el punto de contacto.