Protocolos de Limpieza, Descontaminación y Esterilización en Centros Sanitarios

Protocolos de Limpieza, Descontaminación y Esterilización

Normas Generales

Todos los materiales, equipos y sistemas necesitan limpieza, descontaminación y desinfección del material que entra en contacto con la piel, mucosas o cavidades no estériles, y esterilización del instrumental.

Limpieza

Técnica de saneamiento que incluye acciones metódicas y programadas para remover y separar, por medios mecánicos y físicos, la suciedad de superficies inertes que sirve de soporte y nutriente a los microorganismos.

Descontaminación

Conjunto de procedimientos físicos, químicos o mixtos que eliminan o reducen los microorganismos infecciosos.

Zonas Según el Riesgo de Contaminación

Zonas de Bajo Riesgo

• Hospital y Atención Especializada: Zonas de circulación generales, capilla, biblioteca, aulas, salas de espera.
• Atención Primaria: Salas de espera, despachos del área administrativa, zonas de descanso del personal.

Zonas de Riesgo Medio

• Hospital y Atención Especializada: Salas de hospitalización, laboratorios, vestuarios, cocina, consultas generales.
• Atención Primaria: Fisioterapia, consultas de especialidades no quirúrgicas, salas de educación maternal.

Zonas de Alto Riesgo

• Hospital y Atención Especializada: Bloque quirúrgico, unidades de reanimación, UCI, esterilización, unidades de quemados, habitaciones de aislamiento.
• Atención Primaria: Urgencias y RCP, quirófanos de cirugía menor, consultas de odontología, consultas de enfermería.

Normas Básicas de Limpieza

• Limpiar siempre que esté sucio.
• Utilizar siempre guantes.
• Usar bayetas húmedas para las superficies.
• Emplear los productos de limpieza de cada centro y seguir las instrucciones del fabricante.
• Dejar actuar el desinfectante sobre las superficies, no aclarar ni secar después de aplicar.
• En pacientes con enfermedades transmisibles y en aislamiento, la limpieza se realizará en último lugar.
• En pacientes inmunodeprimidos, la limpieza de sus objetos se realizará en primer lugar.
• Si el paciente está en aislamiento, se emplearán las medidas de protección específicas.
• El carro de limpieza no se introducirá en las habitaciones.
• Emplear las medidas de prevención de riesgos químicos.

Materiales y Productos de Limpieza

Materiales

• Bayetas
• Estropajos
• Cubos
• Lavabos
• Esponjas
• Escobillas
• Mopa
• Escoba
• Cepillo

Productos

Recomendados por cada centro.

Circuitos

Normas de circulación, señalización y espacios diseñados para evitar la diseminación de microorganismos.

Objetivos de la Limpieza

• Remover y eliminar restos de materia orgánica e inorgánica.
• Reducir el número de microorganismos.
• Proteger y prevenir contagios.
• Contribuir a los procesos de desinfección y esterilización.
• Prevenir el deterioro del instrumental.
• Prevenir la formación de biofilms.

Características de un Buen Detergente

• Poder detergente
• Poder humectante
• Poder solubilizante
• Poder dispersante
• Compatibilidad con desinfectantes
• Baja formación de espuma
• Biodegradable

Clasificación de Detergentes

Según su Formulación

• Ácidos: para sustancias alcalinas y residuos de orina, sales y minerales.
• Alcalinos o bases: para sustancias proteicas y orgánicas de pH ácido.
• Neutros: de uso doméstico y mixto.

Según su Composición y Finalidad

• Surfactantes
• Sustancias alcalinas
• Inhibidores de la corrosión
• Biocidas
• Enzimáticos

Parámetros que Influyen en la Limpieza

• Acción química
• Agua
• Acción mecánica
• Temperatura
• Tiempo de acción

Procedimientos de Limpieza

Limpieza Manual

Para elementos que no soportan temperaturas altas o material delicado.

Limpieza por Fricción

Limpieza manual minuciosa.

Limpieza por Inmersión

Sumergir el material en agua con detergente, aclarar con agua abundante y secar.

Limpieza por Loción o en Seco

Frotar el material con una compresa humedecida en detergente, aclarar con otra compresa limpia y seca.

Limpieza por Ultrasonidos

Se realiza en una cuba que produce ondas sónicas de alta frecuencia que desprenden la materia orgánica sin dañar el instrumental.
Indicaciones:
Abrir el instrumental articulado.
Sumergir todas las piezas.
Evitar cargas excesivas de suciedad.
Cambiar la solución según recomendaciones.
Tiempos de exposición de 3 minutos a 35kHz.
Enjuagar con agua después del tratamiento.
No usar con espejos dentales ni instrumental elástico.