Plan de cuidados con nino con raquitismo

--Estos factores pueden ser transitorios pero un severo  trauma puede contribuir a perturbaciones persistentes  en el sueño

*Segundo y tercer año

--Aparecen las pesadillas.(4-5a)

--Pavor nocturno(2-3 a)

--Sonambulismo(7a)

--Rituales a la hora de dormir (3a)

--Miedo a dormir

Prácticas aconsejables

--Mantener un horario de inicio del sueño

--Se puede ofrecer un baño nocturno,  lectura de un cuento, o un momento  previo de conversación

--Evitar programas de Tv-videos de  violencia

Cefalea en la  consulta ambulatoria

--Sinusitis

--Neuritis (postraumáticas, virales, posturales)

--Trastornos visuales

--Ansiedad, Depresión

--Migraña

--Hipertensión arterial

--Trastornos odontológicos

--Hipertensión endocraneana

“preguntado con calma y en orden”

--tiempo de la enfermedad

--frecuencia del dolor

--duración de los episodios

--localización del dolor

--evolución del dolor

--síntomas asociados

--familia con cefalea

--otras enfermedades

--exposición a tóxicos

¿Qué buscar en el examen físico?

--presión arterial

--frecuencia cardíaca

--temperatura

--fondo de ojo

--movimientos oculares

--agudeza visual

--reacción pupilar

--nivel de conciencia

--deficiencia neurológica localizada

Requiere receta médica?

--La receta debe ser el “broche de oro” para el acto  médico de la consulta.

--Hay que darle tiempo  suficiente porque debe ser integral, completa,  exacta y escrita con letra legible, nunca sólo de  medicamentos ya que siempre debe incluir  educación para la salud y considerar a los padres y  a los otros significativos del entorno del niño.

--Recuerde :

Una buena receta asegura la fidelidad  del paciente.

Terapia medicamentosa en la  práctica clínica ambulatoria

--Dosis por kg. De peso

--Jeringa, gotero, cucharaditax 5 ml.

--Nombre genérico (por ley vs. ética de  seguridad)

--Tabletas a partir de 8 años

--Relación con los alimentos

--Preferir vía oral (supositorios e inyect.  de elección excepcional)

--Asegurarse de explicar a los padres  importancia de cumplimiento

Cuándo acudir al sub-especialista

--La persistencia de lagrimeo a los seis  meses de edad obliga a consulta  oftalmológica.

--Niño con infecciones recurrentes/alérgicos

--Consejo genético d/c malform.Asoc

--Dolor abdominal recurrente

--Cefalea persistente

--Manifestaciones cutáneas

CONCLUSIONES

--Se debe identificar al Niño sano/del enfermo

--El diagnóstico y tratamiento temprano de las  alteraciones anatómicas, funcionales o de  las enfermedades subyacentes mejora la  calidad de vida del paciente.

--La atención integral y la Salud Mental Infantil  es asunto de todos

PACIENTE CRÍTICO PedíÁTRICO

--Es aquel paciente cuya condición patológica afecta a uno o más sistemas que pone en serio riesgo potencial su vida.

--Presenta condiciones de reversibilidad que hacen necesaria la aplicación impostergable de técnicas de vigilancia, monitorización, manejo y eventualmente soporte vital avanzado.

UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

--Es aquella dependencia del Hospital destinada al manejo de pacientes críticos estables.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

--Dependencia destinada a proporcionar cuidados médicos, de enfermería, y demás profesionales necesarios a pacientes críticos inestables, con posibilidades de recuperación, de manera eficaz, oportuna y permanente las 24 horas del día.

--Esta unidad se caracteriza por concentrar personal altamente capacitado, con residencia médica permanente, así como tecnología adecuada a su complejidad.

CRITERIOS DE INGRESO EN UCI PedíÁTRICA

PRIMERA PRIORIDAD DE ADMISIÓN

--Shock de cualquier origen .

--Sepsis de cualquier origen.

--Distress Respiratorio con insuficiencia respiratoria parcial o global, con requerimientos de O2 mayor a 50%, que potencialmente requieren asistencia ventilatoria mecánica Invasiva.