Patologies Comuns: Símptomes, Causes i Tractament

Esquinç de Turmell: Causes, Símptomes i Tractament

Un esquinç de turmell és una lesió dels lligaments que es troben al voltant d'una articulació. Els lligaments són fibres fortes i flexibles que sostenen els ossos.

Anatomia i Fisiologia del Turmell

El turmell es compon de tres articulacions:

• L'articulació talocrural
• L'articulació talocalcaneonavicular
• L'articulació subtalar

L'articulació superior està formada per la tíbia, el peroné i el talus. L'articulació inferior està formada pel talus, el calcani i l'os navicular. Els lligaments principals són el col·lateral medial o deltoïdal i el col·lateral lateral.

Etiologia de l'Esquinç de Turmell

Un esquinç es produeix quan es força el turmell fora de la seva posició normal, provocant que un o més lligaments s'estirin o s'estripin de forma total o parcial. Les causes més comunes inclouen caigudes, torçades o caminar sobre una superfície irregular.

Simptomatologia de l'Esquinç de Turmell

Els símptomes més freqüents són:

• Dolor moderat als lligaments del turmell
• Debilitat al peu en caminar
• Inflamació del turmell
• Aparició d'hematomes
• Rigidesa articular
• Dificultat per recolzar el peu afectat a terra

Complicacions de l'Esquinç de Turmell

• Inestabilitat crònica: Si el lligament no es cura completament.
• Dolor persistent: Pot continuar després de la curació per mala cicatrització.
• Artritis posttraumàtica: Augmenta el risc d'artritis a la zona lesionada.
• Inflor crònica: Pot ser un signe de mala curació o inflamació crònica.
• Lesions nervioses: Formigueig, entumiment o dolor neuropàtic.
• Síndrome de dolor regional complex (SDRC): Dolor crònic i canvis a la pell.

Tractament de l'Esquinç de Turmell

El tractament inicial inclou:

• Repòs: 48-72 hores
• Extremitat elevada
• Compressió venosa
• Fred local: 15-20 minuts
• Rehabilitació

Laringomalàcia: Una Condició Congènita

La laringomalàcia és una condició congènita on els teixits tous de la laringe són febles i es col·lapsen durant la respiració, causant un soroll estridor inspiratori.

Anatomia i Fisiologia de la Laringe

Localització: Part anterior del coll, entre les vèrtebres C3 i C6.

Funcions:

• Fonació (producció de veu)
• Protecció de les vies respiratòries durant la deglució

Estructures afectades:

• Epiglotis
• Plecs ariepiglòtics
• Cartílags aritenoides

Altres estructures implicades: Músculs laringis, múscul genioglòs, os hioide i vèrtebres cervicals.

Fisiologia: Fonació, protecció de les vies respiratòries i reflex de deglució.

Etiologia de la Laringomalàcia

És la causa més comuna d'estridor en nadons. S'atribueix a una debilitat dels teixits de la laringe per un desenvolupament incomplet o anormal.

Causes:

• Hipotonia laríngia congènita: Debilitat dels músculs de la laringe.
• Malformació neurològica: Disfunció dels nervis laringis.
• Alteracions en el desenvolupament: Canvis estructurals congènits.

Simptomatologia de la Laringomalàcia

• Estridor inspiratori: Soroll agut en inhalar.
• Dificultat respiratòria: Obstrucció de les vies respiratòries.
• Problemes d'alimentació: Disfàgia i reflux gastroesofàgic.
• Guany de pes insuficient
• Apnees del son

Complicacions de la Laringomalàcia

• Hipòxia: Nivells baixos d'oxigen.
• Apnea obstructiva del son
• Reflux gastroesofàgic
• Aspiració: Inhalació d'aliments o líquids als pulmons.
• Infeccions recurrents: Bronquitis o pneumònia.
• Retard en el creixement

Debut Diabètic: Primers Símptomes i Diagnòstic

El debut diabètic és el moment en què apareixen els primers símptomes i es diagnostica la diabetis per primera vegada.

Anatomia del Pàncrees

• Parts principals: Cap, coll, cos i cua.
• Conductes pancreàtics:
  • Conducte principal (de Wirsung)
  • Conducte de Santorini
• Teixit pancreàtic:
  • Acins pancreàtics
  • Illots de Langerhans

Funcions:

• Funció exocrina: Producció d'enzims digestius.
• Funció endocrina: Regulació de la glucosa amb insulina i glucagó.

Fisiologia:

• Exocrina: Produir i secretar enzims digestius.
• Endocrina: Regular el metabolisme de la glucosa.

Etiologia de la Diabetis

La diabetis és un trastorn metabòlic on la glucosa s'acumula a la sang per problemes amb la insulina. Tipus principals:

• Diabetis tipus I
• Diabetis tipus II
• Diabetis gestacional

Simptomatologia de la Diabetis

Tipus 1:

• Inici ràpid
• Cetoacidosi
• Poliúria
• Polidípsia

Tipus 2:

• Inici gradual
• Fatiga i debilitat
• Cicatrització lenta
• Vòmits
• Infeccions

Generals:

• Polidípsia
• Noctúria
• Polifàgia
• Fatiga
• Visió borrosa
• Pèrdua de pes
• Cicatrització lenta

Complicacions de la Diabetis

Complicacions generals:

• Deshidratació
• Problemes electrolítics
• Risc d'infeccions

Complicacions agudes:

• Hiperglucèmia
• Hipoglucèmia
• Cetoacidosi diabètica (CAD)
• Síndrome hiperosmolar no cetòsic (SHNC)
• Acidosi làctica

Complicacions cròniques:

• Retinopatia diabètica
• Macroangiopatia diabètica
• Neuropatia diabètica
• Afectació del sistema nerviós autònom
• Nefropatia diabètica

MPOC: Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica

Anatomia de l'Aparell Respiratori

Vies respiratòries superiors:

• Nas i fosses nasals: Amb pèls (vibrisses) i mucosa.
• Sinus paranasals: Cavitats als ossos al voltant del nas.
• Faringe: Dividida en nasofaringe, orofaringe i laringofaringe.

Vies respiratòries inferiors:

• Laringe: Formada per cartílags (tiroide, cricoide i aritenoide).
• Tràquea: Amb anells de cartílag en forma de C.
• Bronquis i bronquíols: Bronquis principals → secundaris → terciaris.
• Bronquíols: Branques fines que acaben als alvèols.

Fisiologia de l'Aparell Respiratori

Vies respiratòries superiors:

• Nas i fosses nasals: Filtren, humitegen i escalfen l'aire.
• Sinus paranasals: Redueixen el pes del crani i milloren la ressonància de la veu.
• Faringe: Conducte per a aire i aliments.

Vies respiratòries inferiors:

• Laringe: Condueix l'aire i produeix la veu.
• Tràquea: Transporta i neteja l'aire.
• Bronquis i bronquíols: Distribueixen l'aire.

Pulmons i alvèols:

• Alvèols: Intercanvi d'oxigen i diòxid de carboni.
• Lòbuls pulmonars: Faciliten la funció pulmonar.

Etiologia de la MPOC

La MPOC és una malaltia respiratòria crònica amb obstrucció irreversible del flux aeri. Les principals causes són:

• Tabaquisme (80-90% dels casos)
• Exposició a contaminants
• Infeccions respiratòries
• Factors genètics (com la deficiència d'alfa-1-antitripsina)
• Condicions socioeconòmiques i nutricionals desfavorables

Simptomatologia de la MPOC

• Dispnea, que empitjora amb l'esforç.
• Tos crònica i producció de flegma (moc).
• Sibilàncies.
• Opressió al pit i fatiga.
• Cianosi.
• Pèrdua de pes i infeccions respiratòries freqüents.
• Inflamació de cames i peus (en MPOC molt avançat).

Complicacions de la MPOC

• Insuficiència respiratòria.
• Infeccions respiratòries.
• Hipertensió pulmonar i cor pulmonar.
• Desnutrició i pèrdua muscular.
• Osteoporosi.
• Ansietat i depressió.
• Càncer de pulmó.
• Problemes de son.
• Policitèmia.
• Complicacions dels tractaments.