Patología de Órganos Reproductivos y Mama: Hallazgos en Biopsias

Práctica Nº 15: Patología de Órganos Reproductivos y Mama

Lámina Nº 38

Órgano: Trompa Uterina.

Descripción: En las secciones se puede observar la penetración de la pared uterina por parte de las vellosidades degeneradas. Si están bien conservadas, exhiben las dos capas trofoblásticas conocidas: las células de Langhans y el sincitio. En el pliegue de la trompa, se puede observar transformación decidual, así como también dentro de las fimbrias tubáricas. Se aprecian algunas áreas hemorrágicas y vasos congestivos.

Diagnóstico: Embarazo tubárico.

Lámina Nº 39

Órgano: Vellosidades Coriónicas.

Descripción: Los cortes de mola completa muestran tumefacción hidrópica de la mayoría de las vellosidades coriónicas y ausencia prácticamente completa o desarrollo insuficiente de la vascularización de las vellosidades. La sustancia fundamental de las vellosidades es un estroma laxo, mixomatoso y edematoso, cubierto por una capa de epitelio coriónico, tanto citotrofoblasto como sincitiotrofoblasto. Algunas vellosidades presentan intensa proliferación trofoblástica variable.

Diagnóstico: Mola hidatidiforme completa.

Lámina Nº 40

Órgano: Útero.

Descripción: Presencia de áreas focales de necrosis decidual con intensa infiltración de neutrófilos, trombos en el interior de los vasos sanguíneos deciduales y cantidad considerable de hemorragia. Las vellosidades placentarias pueden hallarse acusadamente edematosas y desprovistas de vasos sanguíneos.

Diagnóstico: Restos placentarios y decidua.

Lámina Nº 41

Órgano: Mama.

Descripción: Parte de la glándula mamaria ha sido reemplazada por una masa nodular de tejido fibroso-laxo reticular, y de carácter mixomatoso. La proliferación del tejido conectivo es activa y llega a colapsar la luz de muchas glándulas, presentándose como hendiduras irregulares (fibroadenoma intracanalicular). En otras áreas, existen glándulas abiertas y rodeadas por proliferación de tejido conectivo (fibroadenoma pericanalicular).

Diagnóstico: Fibroadenoma de mama.

Lámina Nº 42

Órgano: Mama.

Descripción: El tumor está constituido por células malignas que se disponen en cordones, nidos celulares sólidos, túbulos, masas anastomosadas y mezcla de todos estos patrones, infiltrando el estroma. El detalle de las células tumorales varía desde células pequeñas con núcleo regular y moderadamente hipercromático, hasta células grandes con un núcleo irregular, hipercromático y muy aumentado de tamaño. A menudo, es evidente la infiltración de los vasos linfáticos y de los espacios perineurales.

Diagnóstico: Carcinoma ductal infiltrante de mama.

Lámina Nº 31

Órgano: Testículo.

Descripción: En algunos preparados, se encuentran túbulos seminíferos normales y, en otros, se encuentran atróficos y hialinizados. En la preparación, las estructuras tubulares han sido reemplazadas por nódulos irregulares, confluentes, de células neoplásicas muy regulares, grandes, redondas o poliédricas, de membrana celular nítida. El citoplasma es escaso, claro, de aspecto acuoso. Los núcleos, generalmente esféricos, son de cromatina granular, central, con uno o dos nucléolos. El estroma, infiltrado por linfocitos, es escaso y solo se aprecia entre nódulos a manera de bordes fibrosos. Nota: Este tumor es casi idéntico al disgerminoma del ovario.

Diagnóstico: Seminoma.

Lámina Nº 32

Órgano: Próstata.

Descripción: Las secciones muestran patrones glandulares bien definidos. Las glándulas están bien delimitadas, adosadas unas a otras, revestidas por una sola capa homogénea de epitelio cúbico o cilíndrico de escasa altura. Por zonas, falta la capa basal externa formada por las células típicas de las glándulas normales o hipertróficas. Algunas glándulas son algo mayores, de aspecto papilar o cribiforme. El citoplasma no tiene características destacables. Los núcleos son grandes, vacuolados, con uno o más nucléolos grandes, variando de forma pero sin pleomorfismo intenso. Las imágenes de mitosis son sumamente escasas. En algunas secciones, se puede apreciar infiltración a la cápsula, conductos linfáticos, sanguíneos y de espacios perineurales.

Diagnóstico: Carcinoma de próstata.

Lámina Nº 43

Órgano: Mama Masculina.

Descripción: Se observa proliferación de un tejido conjuntivo denso y colagenizado periductal. Los conductos muestran epitelio hiperplásico en múltiples capas, hialinización periductal y fibrosis. Puede existir una hiperplasia micropapilar intensa en el revestimiento epitelial ductal. Las células son bastante regulares, de forma cilíndrica o cuboidea y núcleo regular. Es infrecuente la formación de lobulillos.

Diagnóstico: Ginecomastia.