Optimización del Entorno Hospitalario: Condiciones Ambientales, Mobiliario y Tipos de Cama

Condiciones Ambientales en la Habitación Hospitalaria

La habitación debe reunir una serie de condiciones ambientales que afectan al estado de salud y evolución del paciente. Las que más influyen son:

• Iluminación: Tanto natural como artificial, para mejorar el bienestar y la evolución del paciente.
• Insonorización: El ruido ambiental (interior y exterior) produce fatiga y trastornos nerviosos o emocionales.
• Higiene y Limpieza: Repercuten seriamente en la salud; ambientes cerrados y sucios dan lugar a olores desagradables.
  • Higiene de la cama: El marco de la cama se limpia a fondo a diario cuando se desocupa o se da el alta.
  • Procedimiento de lencería y ropa: Cada hora, la ropa se recoge en bolsas de plástico o tela y se lleva en carros cerrados a la lavandería.
• Condiciones Atmosféricas:
  • Temperatura: 20-22°C (habitación), 20-21°C (pasillo), 21-23°C (externa), 25-28°C (quirófano). Se regula con termómetro.
  • Humedad: 40-60%, controlada con higrómetros.
  • Ventilación: Abrir ventanas y puertas durante 10-15 minutos, especialmente durante el cambio de ropa de cama y la limpieza. Evitar el aire directo al paciente. Nota: En hospitales modernos, las ventanas no deben abrirse, ya que interrumpen la ventilación del hospital.

Movilidad y Accesorios de la Unidad del Paciente

El mobiliario varía en función de las unidades especiales. Prevención de Riesgo Laboral:

• Cama colocada para acceder fácilmente por los tres lados: 1,12 m cama/pared, 1,20 m cama/cama.
• Cabecero en contacto con la pared, nunca la cama debajo de una ventana.
• Accesorios: mesita, lámpara, mesa de cama, biombo, silla, papelera, armario.

La Cama Hospitalaria

Lugar donde el paciente descansa y pasa la mayor parte de su estancia.

Características:

• Debe ser articulada, manejable y desplazable.
• Sistema de frenado.
• No poner la luz enfrente.
• Hecha de tubo hueco para facilitar la limpieza.
• Ruedas con sistemas de freno.
• Dimensiones: 90/105 cm altura, 1,80 cm/2 longitud, 70 cm altura sin colchón.
• Somier-soporte para el colchón, compuesto por 2 o 3 segmentos.
• Colchón: látex, espuma, semirrígido, de una pieza.
• Ropa de cama: Amplia, resistente al lavado, para sujetar el colchón.

Tipos de Cama

• Descanso y Exploración:
  • Camillas de Exploración: Para exploración y transporte en consultorios y centros de salud. Dos clases: rígidas (tubo metálico recubierto, con ruedas y freno) y articuladas (una articulación en la cabeza a 90°).
  • Camillas de Descanso: Existen varios tipos:
    1. Somier rígido: sin articulaciones, algunos con cabecero reclinable.
    2. Articulada: La más utilizada, con 2, 3 o 4 segmentos (Maribela). Cama de 2 segmentos, cama de 3 segmentos (cabeza, espalda, pelvis y extremidades), cama de 4 segmentos (mayor movilidad en cabeza, hombro o rodilla).
    3. Traumatológica: Marco Balkan (sujeta una varilla encima de la cama) y triángulo Balkan (facilita el movimiento).
    4. Electro-circular: Puede ponerse en cualquier posición y ser manejada por el propio paciente (se utiliza en grandes quemados).
    5. Roto-ret: Mantiene al paciente sujeto para cambios de posición lateral y longitudinal (previene úlceras).
    6. De esferas: Cama de levitación mecanizada con flujo continuo de aire que masajea (se utiliza para grandes quemados).
    7. Sedestación Gatch: Elevación del paciente de horizontal a sentado (Maribela, menos utilizada).
    8. Incubadora: Para bebés prematuros, permite la manipulación desde el exterior a través de guantes/puertas, algunas con ruedas.

Accesorios de la Cama

Elementos que se colocan en la cama para higiene, comodidad y bienestar (incluyendo el colchón).

Almohadas y Colchones: Espuma, blandos y bajos. Los colchones pueden ser de diferentes formas y estructuras.

Tipos de Colchones (5): Látex, espuma, goma, tubo o celdilla, esferas fluidificadas y antiescara.

Ropa de Cama (6 elementos): Manta, funda de almohada y colchón, sábana bajera, encimera, cubre colchón, colcha o cubrecama y entremetida (opcional: empapador).

Accesorios de Cama (8):

• Barandilla
• Protectores de barandilla
• Cuña/tope: Triangular acolchada para mantener la estabilidad.
• Férula: Exterior duro, interior blando.
• Arco: Superficie para evitar el roce y la presión sobre el paciente.
• Soporte de suero: Tubo metálico hueco con dos perchas de altura regulable.
• Soporte de bolsa: Sujeta bolsas de diuresis y se cuelga del somier.
• Estribo o triángulo: Permite pequeños desplazamientos en la cama y cambios de posición.

Técnica de Arreglo y Preparación de la Cama

Preparar la cama contribuye a la tranquilidad fisiológica del paciente y a mantenerla siempre limpia y sin arrugas.

Procedimiento de Arreglo de Cama

• Cama cerrada: Vacía hasta la admisión de un nuevo paciente (una técnica).
• Abierta: Paciente ocupado, puede levantarse (una técnica).
• Ocupada: El paciente permanece acostado (dos técnicas).
• Posoperatorio: Se prepara para recibir a un paciente posoperado.