Onlays y Restauraciones Indirectas: Técnicas y Consideraciones Clave

Características de la preparación extracoronales con protección cúspide (onlay)

• Paredes lisas.
• Ángulos internos redondeados.
• Paredes axiales convergentes hacia oclusal 6 a 10 grados.
• Márgenes supragingivales.
• Paredes vestibular, lingual o palatina del cajón oclusal y proximal divergentes hacia oclusal de 10 a 15 grados.
• La profundidad del cajón oclusal 1,5 a 2 milímetros.
• Desgaste de las cúspides de mantenimiento de céntrica es de 2 milímetros.
• Desgaste de cúspides no funcionales de 1,5 a 2 milímetros.
• La línea de terminación de chaflán profundo con un espesor mínimo de 1,5 milímetros en las cúspides donde se hizo el desgaste.

Protección dentino pulpar:

• Conservar tejidos.
• Utilizar instrumental con cortante a mano y rotatorio en buen estado.
• Buena refrigeración.
• Eliminar retenciones o socavados.
• Después de la eliminación del tejido cariado.
• Uso de protectores dentino pulpares indirectos de ser necesario.

Protección temporal

(Es la responsable de que haya un correcto sellado y mantener la estabilidad de las dimensiones del diente)

• Estabilidad proximal.
• Mantener el espacio interoclusal.
• Protección del órgano dentino pulpar.
• Promover la salud periodontal.
• Verificar la posibilidad de espacio para la restauración.

Pasos a seguir:

• Se recomienda tomar una impresión de análisis.
• Toma de impresión definitiva.
• Impresión del antagonista.
• Registro de mordida.
• Vaciado de la impresión.
• Confección del troquel.
• Instrucciones al laboratorio.
• Prueba de la restauración en el modelo color sellado marginal contornos oclusal y próxima al contacto proximal.
• Prueba de la restauración en boca. El paciente no puede ocluir.
• Control del campo operatorio absoluto.
• Acondicionamiento de sustrato dentinario.
• Acondicionamiento de la restauración.
• Manipulación del cemento.
• Cementación.

Restauraciones estéticas indirectas en el sector anterior

Indicaciones:

• Dientes fracturados
• Dientes manchados
• Dientes con restauraciones defectuosas
• Dientes que no ceden al blanqueamiento
• Malposiciones dentarias leves
• Malformaciones dentarias (dientes cónicos)
• Diastemas

Factores a Considerar:

• Expectativas del paciente
• Análisis facial
• Análisis de la sonrisa
• Salud periodontal
• Material restaurador
• Oclusión

Limitaciones:

• Insuficiente sustrato dentario para la adhesión
• Malposiciones severas
• Diastemas muy amplios
• Mordida tope a tope
• Bruxismo
• Pacientes Clase III

Características de la preparación dentaria:

• Reducción homogénea de la forma anatómica
• Ángulos redondeados
• Línea de terminación en chaflán
• Conservar la relación de contacto (depende de cada paciente)
• Pulido de la preparación (piedras diamante grano fino)

Pasos para la preparación dentaria:

• Delimitación periférica
• Definición de la profundidad
• Complementación del desgaste vestibular
• Terminación incisal (chaflán)
• Acabado de la preparación