Objetivos y Cronología de la Salud Pública: Desde la Solidaridad hasta la Actualidad

Objetivos de la Salud Pública: Un Enfoque Integral

1. Solidaridad y Equidad

• Solidaridad para la salud en la Región Europea
• Equidad en salud

2. Mejorar la Salud en Todos los Aspectos

• Iniciar la vida en buena salud
• Salud de los jóvenes
• Envejecer en buena salud

3. Prevención de Enfermedades y Lesiones

• Mejorar la salud mental
• Reducir enfermedades transmisibles
• Reducir enfermedades no transmisibles
• Reducir lesiones derivadas de actos violentos y accidentes

4. Lograr un Entorno Físico Sano y Seguro

• Entorno físico sano y seguro
• Una vida más sana
• Reducir daños producidos por alcohol, drogas y tabaco

5. Sector Sanitario

• Escenarios para la salud
• Responsabilidad multisectorial
• Sector sanitario integrado
• Gestionar para una atención sanitaria de calidad
• Financiar servicios sanitarios y asignar recursos
• Desarrollar recursos humanos para la salud

6. Políticas y Mecanismos para la Gestión del Cambio

• Investigación y conocimiento para la salud
• Movilizar agentes para la salud
• Políticas y estrategias para la salud para todos

Cronología de la Salud Pública: Hitos Clave

Siglo XXI: Salud para todos

1942-1986: Seguro Obligatorio de Enfermedad (gestionado por el INP)

1974: Informe Lalonde

1975: Comisión Interministerial

1977: Ministerio de Sanidad y Consumo

1978: Constitución Española (6 de diciembre)

• ART 15: Derecho a la vida
• ART 40: Poderes públicos, empleo y seguridad e higiene en el trabajo
• ART 43: Protección de la salud.
• Prevención de riesgos laborales: 40.2 / 43.1 / 43.2

1978: Derecho a la salud

1978: Bases para la creación del Servicio Nacional de Salud:

• Desaparece el INP y aparecen: INSALUD / INSS / INSERSO / ISSORM (IMAS)

1978: 1ª Conferencia Internacional de Atención Primaria Alma-Ata

1979-1981: Transferencia de sanidad a diferentes CCAA

• Primera: Cataluña (1981)
• Última: Murcia (2002)

1986: Ley General de Sanidad - Funciones del enfermero

1986: Carta de Ottawa:

• Elaboración de una política pública favorable
• Creación de espacios
• Reforzamiento de la acción comunitaria
• Desarrollo de aptitudes personales
• Reorientación de los Servicios de Salud

Actualmente: Ley Orgánica 2004/28 de diciembre: Medidas de protección integral contra la Violencia de Género

Real Decreto 2006: Cartera de servicios comunes del SNS y procedimiento para su actual diagnóstico. Detección y atención a la violencia de género y malos tratos de todas las edades, en especial a menores, ancianos y discapacitados.

1948: Declaración Universal de los Derechos Humanos

Código Civil:

• ART 66: Marido y mujer son iguales en deberes
• ART 67: Respetarse, ayudarse y actuar en interés de la familia

1995: Ley Orgánica del Código Penal: Delitos y sus penas

17 de mayo de 2001: Prevención de malos tratos y protección a mujeres maltratadas

ART. 4.2 / 19.1 / 5A / 5B: Estatuto de los Trabajadores

Ley 14/1986, 25 de abril: General de Sanidad

Ley 31/1995: Prevención de Riesgos Laborales

Directivas Comunitarias: Política social de seguridad y salud de los trabajadores en el lugar de trabajo

Sostenibilidad Ambiental y Salud

Residuos Sólidos Urbanos (RSU)

Gestión:

• Depósito y recogida
• Transporte
• Tratamiento:
  • Destrucción: Con vertido controlado o incinerado
  • Recuperación: Compost (materia orgánica) y reciclaje (materia inerte)

Elementos más perjudiciales para el compost: Vidrio, papel, cartón, plásticos, metales

Eutrofización

Enriquecimiento excesivo del agua en determinados nutrientes (P, N = Fosfato y Nitrato) procedentes de desechos humanos tras su mineralización.

Poliferación

De algas y plantas acuáticas. Afectación a embalses, cauces y actividades.

Agua como Vehículo de Infección

• Directa: Bacterias, virus, hongos y parásitos
• Indirecta: Helmintos

Tratamiento del Agua Potable

Eliminar materia en suspensión, sustancias disueltas, flora bacteriana y corregir características físico-químicas de las aguas almacenadas o captadas para el consumo.

• ETAP: Agua natural en potable
• EDAR: Depuración de aguas residuales

Demografía y Salud

Demografía Estática

Estructura de la Población - Pirámides:

• Pagoda: Base ancha, población joven, subdesarrollada, bajo nivel sanitario.
• Bulbo: Base y vértice estrecho, regresiva, envejecida, desarrollada, alto nivel sanitario.
• Campana: Base intermedia, población estacionaria y envejecida, desarrollada, alto nivel sanitario.

Índices Demográficos:

• Envejecimiento: ≥65 / ≤14 x 100
• Sobre-envejecimiento: ≥85 / ≥65 x 100
• Dependencia Juvenil: 0-15 / 16-64
• Dependencia Senil: ≥65 / 16-64 x 100
• Dependencia: (0-15 + ≥65) / 16-64 x 100

Demografía Dinámica

Natalidad y Fecundidad:

• Índice Sintético de Fecundidad (ISF): 2,1
• Tasa Bruta de Natalidad (TBN): Nacidos vivos / población total x 1000
• Tasa Global de Fecundidad (TGF): Nacidos vivos / nº mujeres 15-49 x 1000
• Tasa Bruta de Reproducción (TBR): ISF x 0,488

Mortalidad:

• Tasa Bruta de Mortalidad (TBM): Nº total de defunciones / población total x 1000
• Índice de Swaroop (IS): Nº total de fallecidos ≥50 / Total de defunciones x 100
• Tasa de Mortalidad Materna (TMM): Nº mujeres muertas por embarazo, parto / Nº nacidos vivos x 10000
• Tasa de Mortalidad Infantil (TMI): Nº niños fallecidos en el 1º año de vida / Nº total de nacidos vivos x 1000

Movimientos Migratorios:

• Tasa Neta de Migración (TNM): (Nº inmigrantes - Nº emigrantes en 1 año) / Población total a mitad de año

Evolución de la Población:

• Crecimiento Vegetativo (CV): (Nº nacimientos - Nº defunciones en 1 año) / Población total a mitad de año
• Crecimiento Demográfico (CD): (Tasa neta de migración + Tasa de crecimiento vegetativo) / Población total a mitad de año