Montaje y Articulación de Prótesis Dentales: Requisitos y Referencias Clave

Referencias en la Articulación de Piezas Dentales Protésicas

• Oclusión Tripoidea: Relación entre dientes antagonistas (de un diente a dos), excepto incisivos centrales y segundos molares superiores.
• Líneas de Referencia: Se busca la simetría con la línea media centrada.
• Contactos Proximales: Todas las piezas se unen a nivel proximal a través de un punto de contacto.
• Resalte y Sobremordida:
  • Resalte: Distancia entre el borde del incisivo central superior y el borde del inferior.
  • Sobremordida: Los incisivos centrales superiores cubren los bordes incisales de los incisivos inferiores.
• Contactos Cuspídeos: Las cúspides palatinas deben incluir sobre fosas principales y crestas marginales de caras oclusales de dientes antagonistas mandibulares.
• Torque de Dientes:
  • Grupo anterior: La parte de la línea media debe estar centrada.
  • Inclinación mesiodistal: Va en aumento en dirección hacia distal desde los centrales hasta los caninos.
  • Molares: Deben presentar curvas de compensación de Spee y Wilson.
  • Curva de Spee: Curva anteroposterior del plano de oclusión que pasa por los bordes de las cúspides vestibulares.
  • Curva de Wilson: Provoca que las cúspides vestibulares estén en un plano.

Articuladores y sus Requisitos Mínimos

Recrean, pero no duplican, las posiciones y movimientos mandibulares por delante.

Requisitos mínimos:

• Fija RC (Relación Céntrica), RH (Relación Habitual) y DV (Dimensión Vertical).
• Reproduce movimientos bordeantes.
• Permite acoplar el arco facial y registrar la distancia entre el cráneo y el maxilar superior.
• Ajusta la trayectoria condílea.
• Ajusta el ángulo de Bennet.

Montaje de Dientes

Buscar estabilidad mecánica: cuando los dientes tienen múltiples contactos simultáneos, anteriores y posteriores, en los movimientos.

Antes de empezar:

• Articulador en relación céntrica bloqueada.
• Dimensión vertical y guía incisal registradas.
• Instrumental y material preparado.

Requisitos Mínimos de la Placa Base

• No dejar huellas ni marcas.
• Adaptación ajustada.
• Límite sobre diseño.
• Bordes redondeados.
• Frenillos escotados.
• Presentación y limpieza.

Requisitos Mínimos de los Rodillos

• Cera bien fundida.
• Forma de herradura vestibularizada.
• Límite posterior a mesial de la tuberosidad.
• Sellado con plancha.
• Altura y espesor adecuados.
• Superficie lisa.
• Centrado y simétrico.

Adaptación Clínica de los Rodetes de Oclusión

Plano Oclusal:

• Valorar el plano de Fox.
• Orientación del maxilar superior con el cráneo.
• Objetivo: Obtener un arco de apertura y cierre lo más real posible.

Relaciones Intermaxilares:

• Dimensión vertical: DVR (Dimensión Vertical en Reposo) - 2 mm = Dimensión Vertical Oclusal.
• Relación horizontal entre maxilares.
• Relación en excéntricas: movimientos mandibulares.

Líneas de Referencia:

• Marcan la posición anteroposterior de los dientes y establecen el pasillo o vestíbulo bucal.
• Línea media.
• Línea de caninos: Va de ala a ala de la nariz. Establece la medida de los dientes anteriores más 6 milímetros.
• Línea de la sonrisa: El labio inferior interno da registro a la altura de los dientes.
• Fotos del paciente (recomendado).