Manejo de Emergencias Comunes: Hiperglucemia, Ansiedad, Estrés y Más

Hiperglucemia

La hiperglucemia es una situación clínica en la que los niveles de glucemia se encuentran por encima de lo normal y que afecta a personas que padecen diabetes.

Causas

• Falta de administración de hipoglucemiantes en una persona diabética.
• Situaciones en las que aumentan las necesidades de insulina: embarazadas, infecciones, etc.

Síntomas

• Dolor de cabeza
• Confusión
• Desorientación
• Fatiga
• Polidipsia
• Xerostomía
• Visión borrosa
• Polifagia
• Polaquiuria
• Poliuria
• Pérdida de consciencia.

Actuación

• Azúcar: Con la persona consciente y en los primeros síntomas, administrar líquidos sin azúcares (agua).
• Insulina: Administrar una dosis extra de insulina.
• PLS o RCP: Si la situación se agrava y la persona entra en coma diabético:
  • Si respira, poner en PLS y llamar al 112.
  • Si no respira, llamar al 112 e iniciar RCP.

Ansiedad

La ansiedad es el estado de agitación interna, miedo difuso e inquietud de una persona que puede manifestarse como intranquilidad o incapacidad de actuar. Un ataque de histeria es una pérdida grave del autocontrol emocional de una persona, el cual es muy llamativo, pero habitualmente no tiene graves consecuencias.

Signos y síntomas de una crisis de ansiedad

1. Taquicardia (aumento del ritmo cardíaco) y dolor de pecho no opresivo.
2. Aumento de la frecuencia respiratoria, con sensación de falta de aire y dificultad para respirar.
3. Exceso de sudoración.
4. Sensación de hormigueo y entumecimiento en manos y pies.
5. Dolor abdominal y náuseas.
6. Mareo o lipotimia.

Actuación

• Mantener la calma y aislar a la víctima del entorno estresante.
• Relajar a la víctima, si es posible, con respiraciones lentas y profundas.
• Escuchar a la víctima activamente, sin juzgar.
• Si no se relaja, respirar dentro de una bolsa.
• Hacer una valoración del pulso, respiración y dolor.
• Si pierde la consciencia, evitar que se golpee.
• Llamar al 112 si no mejora.

Estrés

El estrés es la “respuesta no específica del organismo frente a toda demanda a la cual se encuentre sometido”. Dicho de otra forma, el estrés es la reacción de un organismo frente a un desafío que se traduce en tensión física y psicológica; es un mecanismo de protección de un individuo que trata de adaptarse a las demandas y amenazas del ambiente.

Causas

Emergencia médica, accidente, catástrofes, enfermedad grave.

Síntomas del trastorno de estrés agudo

Físicos

• Taquicardia.
• Exceso de sudoración.
• Aumento de la frecuencia respiratoria.

Emocionales

• Rabia.
• Pena.
• Dolor o tristeza.
• Impotencia.

Cognitivos

• Incapacidad para pensar con claridad.
• Desorientación.
• Confusión.

Conductuales

• Hiperactividad o hipoactividad.
• Patalear.
• Gritar.
• Golpear objetos.

Postraumático

Físicos

• Insomnio.
• Fatiga.
• Trastornos alimenticios.
• Vulnerabilidad a la enfermedad.

Emocionales

• Pérdida del interés por la vida.
• Sentimiento de culpa.
• Dificultad para sentir alegría.

Cognitivos

• Pesadillas.
• Pensamientos intrusivos.
• Baja autoestima.
• Dificultades para recordar.

Conductuales

• Ideas suicidas.
• Dificultades para trabajar.
• Retraimiento social.
• Incremento de conflictos interpersonales.

Fases de una crisis

1. Fase de impacto: Duración: minutos, horas o días. Es la primera respuesta ante un hecho altamente estresante. Las reacciones son de lucha o huida y de gran activación física.
2. Fase de reacción: Duración: de 1 a 6 semanas. Las emociones son reveladas ahora, pudiendo ser muy fuertes. La persona se hace consciente de lo ocurrido.
3. Fase de reorientación: Duración: de 2 a 6 meses. Se hacen planes de futuro. Se tienen nuevos deseos por vivir, siendo la persona capaz de integrar el evento en su vida.

Aspectos del estrés

• Tiene un detonante.
• Provoca cambios en la vida negativamente.
• Ruptura del equilibrio emocional.
• Provoca sufrimiento.
• Situación imprevista.
• Sobrepasa la capacidad de la persona.
• Temporal.

Reacciones normales

• Temblores, dolores de cabeza, fatiga, pérdida de apetito.
• Ansiedad, miedo, temor a volver al lugar del suceso.
• Tristeza, depresión, decaimiento, sentimiento de culpa o reproche.
• Aislamiento y retraimiento social, evitar hablar de lo sucedido.
• Enfado, frustración, mayor irritabilidad, actos violentos.
• Sueños y pesadillas, alteraciones del sueño, insomnio.

Estrategias para manejar el estrés

• Saber reconocer el estrés y las situaciones que lo provocan.
• Evitar hábitos no saludables.
• Cambiar el enfoque con que se piensa un evento.
• Practicar ejercicio físico.
• Realizar técnicas de relajación y meditación.
• Realizar actividades de ocio que hagan disfrutar.
• Favorecer espacios para una vida familiar y/o social.

Disnea

1. Respiración jadeante.
2. Tos perruna.
3. Aleteo nasal.
4. Tiraje intercostal o supraesternal.
5. Cianosis labial.
6. Ruidos respiratorios.
7. Bajo nivel de consciencia.
8. Fiebre alta.

Actuación

• Llamar al 112 o trasladar a un centro sanitario si se dan signos de alarma.
• Mantener al bebé incorporado.
• Mantener las fosas nasales limpias con lavados de suero salino.
• Evitar ambientes secos y/o con humo.
• Si el bebé tiene pautado el uso de un inhalador, aplicar.
• Reevaluar constantemente su estado.

Deshidratación

1. Boca, ojos y lengua seca.
2. Llanto sin lágrimas.
3. Ojos hundidos.
4. Decaimiento.
5. Irritabilidad.
6. Falta de emisión de orina.
7. Pliegue cutáneo lento.

Fiebre alta

1. Calor y rubor de cabeza y tronco y frío en manos y pies.
2. Taquicardia.
3. Taquipnea.
4. Decaimiento, irritabilidad o adormecimiento.

Actuación en caso de vómitos persistentes

• Hacer reposo digestivo al menos 30 minutos después del vómito.
• Administrar suero de rehidratación oral hiposódico.
• Si se vomita tras la ingesta, no administrar.
• Vigilar los signos de deshidratación y trasladar si aparece alguno.
• Si el niño tiene dolor intenso, vómitos persistentes o con sangre, trasladar.

Actuación en caso de diarrea

• Rehidratación oral con suero oral hiposódico, si es posible.
• Vigilar los signos de deshidratación y trasladar si aparece alguno de ellos.
• Si el niño tiene dolor intenso, vómitos persistentes o con sangre, trasladar.
• Evitar la fibra dietética cuando el niño recupere el apetito.

Actuación en caso de convulsiones por fiebre

• Retirar la ropa de abrigo y poner en lugar fresco.
• Bajar la temperatura con paños de agua fría en cara, frente, axilas e ingles.
• Hidratar con frecuencia.
• Administrar antitérmico pautado a la dosis recomendada.
• Si aparecen convulsiones, evitar que se golpee contra objetos.
• Si la convulsión dura más de 2 minutos, llamar al 112 y vigilar signos vitales.