Lesiones en la Piel, Convulsiones, Heridas y Traumatismo Craneoencefálico: Causas, Tipos y Tratamiento

Quemaduras: Lesiones en la Piel

Una quemadura es una lesión en la piel o tejido ocasionada por agentes químicos, físicos o térmicos.

Tipos de Quemaduras

• Primer grado: Daños solamente en la capa externa de la piel.
• Segundo grado: Afectan la capa externa y la que se encuentra por debajo de ella. Causan flictemas (ampollas), son muy dolorosas y duran de 15 a 20 días.
• Tercer grado: Destruyen la capa más profunda de la piel. Su apariencia es de carbón, son indoloras y no se regeneran por sí mismas.

Las ampollas que aparecen en las quemaduras de segundo grado se denominan vesículas cuando son pequeñas y bulas cuando son más grandes.

Complicaciones de las Quemaduras

• Shock neurógeno: Afectación del sistema nervioso.
• Shock hipovolémico: Disminución del volumen de sangre.
• Shock séptico: Infección generalizada.

Intervención de Enfermería en Quemaduras

1. Realizar una prueba de valoración ABC: A (vía aérea), B (respiración), C (circulación) y estado neurológico.
2. Colocar vías permeables de calibre grueso lejos de la zona quemada, con Jelco 16 o 18.
3. Administrar analgésicos por vía intravenosa, según indicación médica.
4. Retirar objetos como ropa y accesorios.
5. Monitorizar los signos vitales cada 15 minutos.
6. Si hay edema, elevar la zona afectada.
7. Si la quemadura es química, cepillar la sustancia química de la piel.
8. Retirar el tejido muerto (necrótico) mediante desbridamiento cortante, enzimático o autolítico.

Crisis Convulsivas

Las crisis convulsivas son movimientos súbitos y descontrolados del cuerpo causados por una actividad eléctrica anormal en el cerebro.

Síntomas de las Crisis Convulsivas

• Pérdida de conciencia.
• Cambios emocionales.
• Pérdida de control muscular.
• Temblores.

Causas de las Crisis Convulsivas

Pueden ocurrir después de un accidente cerebrovascular o una lesión en la cabeza.

Tipos de Crisis Convulsivas

• Tónica: Los músculos del cuerpo se ponen rígidos.
• Atónica: Los músculos del cuerpo se relajan.
• Mioclónica: Sacudidas cortas en partes del cuerpo.
• Clónica: Periodo en que las partes del cuerpo tiemblan o se sacuden.
• Tonicoclónicas generalizadas: Pérdida de la conciencia precedida de un grito o gemido.
• Focales simples: Alteración de la conciencia, pero hay memoria del evento.
• Focales complejas: Se extienden más de 30 segundos, con amnesia del episodio.

Fase postictal: Fase después de la convulsión, caracterizada por aletargamiento y cansancio.

Heridas

Una herida es la pérdida de la continuidad de la piel.

Tipos de Heridas

• Abiertas: Separación de tejidos blandos.
• Contusas: Lesiones de los tejidos sin solución de continuidad.
• Incisas: Producidas por objetos cortantes.
• Penetrantes: Entran en una cavidad corporal.
• Punzantes: Causadas por instrumentos puntiagudos.
• Cortantes: Objetos afilados, con bordes limpios y lineales.
• Abrasiones: Raspones causados por fricción.

Cicatrización

La cicatrización es el conjunto de procesos biológicos que utiliza el organismo para recuperar su integridad y arquitectura.

Traumatismo Craneoencefálico

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un daño cerebral generalmente producido por un impacto directo, de aceleración o desaceleración, que conlleva una disfunción cerebral.

Síntomas del Traumatismo Craneoencefálico

• Confusión.
• Visión borrosa.
• Dificultad para concentrarse.

Secuelas del Traumatismo Craneoencefálico

• Alteración de la conciencia.
• Estado de coma, con duración variable.
• Trastornos sensoriales (tacto, olfato y vista).
• Trastornos del movimiento y la marcha.
• Trastornos de la cognición motora.

Clasificación del Traumatismo Craneoencefálico

Se define por la Escala de Glasgow:

• 13 a 15: TCE leve.
• 9 a 12: TCE moderado.
• 3 a 8: TCE grave.

Tratamiento del Traumatismo Craneoencefálico

Depende del estado de gravedad e incluye:

• Reposo.
• Medicamentos.
• Cirugía.
• Terapia de rehabilitación neuropsicológica, cognitiva y conductual.