Lesiones Elementales de la Piel Primarias y Secundarias

Lesiones Elementales Primarias

Son manifestaciones cutáneas que aparecen sobre la piel previamente sana.

Mácula

Se caracteriza por un cambio en la coloración normal de la piel, sin elevación o depresión de su superficie, no se palpan y pueden tener diferentes tamaños. Son el resultado de:

• Hipo o hiperpigmentación
• Trastornos vasculares permanentes como el HC, o
• Dilatación capilar transitoria (eritema)

Manchas

Son máculas mayores de 1cm.

Ejemplo: Vitíligo

Ejemplo: Nevus Flameus

Pápula

Es una lesión sólida, elevada, circunscrita menor de 1 cm. de diámetro.

Se localizan en la epidermis o dermis.

Pueden ser:

• Blanquecinas (quistes de millium)
• Eritematosas (acné, foliculitis)
• Amarillentas (xantoma)
• Negras (melanoma)

Placa

Es una elevación de la superficie cutánea cuya altura es menor comparada con su extensión.

Frecuentemente formada por la confluencia de pápulas de 1 cm o más como en la psoriasis.

La liquenificación es una proliferación del estrato córneo y da lugar a una estructura similar.

Nódulo

Es una lesión sólida, palpable de forma redondeada u oval mayor de 1 cm.

Se localizan en la dermis o tejido subcutáneo.

De situación más profunda que la pápula.

La TBC, las micosis profundas, el linfoma, el carcinoma basocelular pueden presentarse como nódulos s.c.

Ejemplo: Carcinoma de células de Merkel

Habón

Es una elevación cutánea, color rojo pálido, redondeada o aplanada y evanescente en pocas horas.

Es debido a edema situado en la zona superior de la dermis.

Los habones pueden estar aislados o confluir. Es la lesión típica de la urticaria.

Vesículas

Son lesiones epidérmicas elevadas circunscritas que contienen líquido (suero, sangre, linfa o líquido extracelular).

Miden entre 1 mm y 10 mm.

Según su localización histológica pueden ser: Subcorneas, intraepidérmicas y subepidérmicas.

Ampollas

Son lesiones elevadas mayores de 1 cm. de contenido líquido seroso o seropurulento.

Pueden ser:

• Subcorneas. Ej: Impétigo
• Intraepidérmicas. Ej: Pénfigo
• Subepidérmicas. Ej: Penfigoide

Pústulas

Son elevaciones de la piel que contienen un material purulento (células inflamatorias necróticas).

Son de coloración blanquecina o amarillenta.

Frecuentemente asociadas a los folículos pilosos: Foliculitis, o unidad pilosebácea: Acné.

Tumor

Masa blanda o de consistencia dura, fijos o móviles, de diferentes tamaños.

Generalmente miden más de 2 cm.

Se producen por proliferación celular.

De morfología redonda.

Quiste

Lesión tipo cavidad con contenido líquido, semilíquido o material viscoso el cual tiene origen en las paredes del mismo.

De consistencia elástica y de implantación profunda.

Ejemplo: Quiste epidérmico

Lesiones Secundarias

Aparecen sobre la piel previamente afectada. Las más importantes son:

Las escamas, costras, úlceras, fisuras, cicatrices, excoriaciones y atrofia.

Escamas

Son láminas secas o grasas de queratina.

Si existen alteraciones en el proceso normal de la queratinización, se produce una exfoliación patológica, produciéndose escamas.

Ejemplo: Psoriasis, ictiosis.

Costras

Están formadas por suero, pus o sangre secos acompañados de desechos epiteliales y bacterianos.

En el impétigo son secas, amarillas y superficiales.

En las quemaduras de 3° grado son gruesas, duras y ásperas.

Ejemplo: Costras de impétigo

Excoriaciones

Es una abrasión lineal o punteada producida mecánicamente que afecta la epidermis.

Ocasionadas por el rascado para aliviar el prurito. Ej: Escabiosis, eccema.

Ejemplo: Acarosis