Heriotza eta Dolua: Gida Integrala Osasun Langileentzat

1. Heriotza Prozesuaren Etapak Kübler-Ross Doktorearen Arabera

Kübler-Ross doktoreak heriotzaren aurrean pertsonek igarotzen dituzten bost etapa identifikatu zituen:

1. Ukapena: Hasierako fase honetan, pertsonak ezin du sinetsi gertatzen ari dena. Ukapena defentsa-mekanismo bat da, berri txarren inpaktu emozionala arintzeko balio duena. Egoera gogorragoa da gaixotasuna ustekabean agertzen denean.
2. Haserrea/Amorrua: Bigarren fasean, pertsonak ezin du egoera berria onartu eta haserre sentitzen da. Hurbilen daudenak errudun sentitu ohi ditu.
3. Negoziazioa: Hirugarren fasean, errealitatea onartzen hasten da. Itunak egiteko garaia da, bukaera aldentzeko saiakerak eginez.
4. Depresioa: Aurreko jokaera guztiekin bizitza ez duela luzatuko ulertzen duenean, gaixoa egoera depresibo batean murgiltzen da. Suizidio-ideiak ager daitezke.
5. Onarpena: Azken fasean, banaketa behin betikoa izango dela ulertzen du. Ingurukoekiko interesa galtzen du eta bere baitan ezkutatzen da.

2. Doluaren Faseak

Dolua galera baten aurrean pertsona batek igarotzen duen prozesu emozionala da. Fase hauek bereizten dira:

1. Shock Fasea: Lehen momentuetan gertatzen da. Zalantza, nahigabe-sentimendu handia eta pena sakona ditu ezaugarri.
2. Gogoeta Fasea: Zirrara gainditu eta heriotzaren errealitatea onartu ondoren, beldurra, haserrea, amorrua eta, sarritan, errudun-sentimenduak eta gaitzondoa agertzen dira.
3. Norbere Munduaren Desantolaketa Fasea: Desegituraketa-momentua da, galdu den pertsona gabe munduak ez du zentzurik. Tristuran, interesik ezean, apatian eta, batzuetan, etsipenean murgiltzen da.
4. Gainditze Fasea: Denbora igaro ahala, itxaropena berpizten da eta bizitzak aurrera egiten du.

3. Paziente Terminalari Arreta Egokia Ematen

Paziente terminal bati arreta egokia emateko, garrantzitsua da honako hau kontuan hartzea:

1. Zure zainketak aldaketei egokitu.
2. Bere behar fisikoez gain, behar psikikoak eta espiritualak ere kontuan hartu.
3. Komunikatzeko erraztasunak eskaini, gogokoen duen musika jarri, etab.
4. Egin ahal duzuna pazientearekin eta familiarekin komunikatzeko, enpatia, entzute aktiboa eta hitzik gabeko komunikazioa erabiliz.
5. Informazio zehatza eskaini, astiro eta pertsonaren gaitasunaren araberakoa, itxaropen faltsuak eta gezurrak saihestuz.

4. Gaixotasun Terminalaren Ezaugarriak SECPAL-en Arabera

SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos) elkartearen arabera, gaixotasun terminalak ezaugarri hauek ditu:

1. Gaixotasuna aurreratua eta sendaezina da.
2. Orokorrean, sei hilabetetik beherako bizi-itxaropena du.
3. Azkenera hurbilduz, sintomak areagotu egin daitezke, tratamenduek eraginkortasuna galtzen dute eta zainketa aringarriak erabili beharra dago.
4. Pazientearentzat eragin emozionala gogorra da, baita senitartekoentzat ere.

5. Osasun Langileentzako Trebetasunak Heriotzari Buruzko Tailerretan

Heriotzari buruzko tailerrek osasun-langileei trebetasun hauek garatzen laguntzen diete:

1. Iraganeko dolu-egoerak gainditzen laguntzea.
2. Osasun-langileei pazienteen heriotzaren aurrean jokaera lasaia agertzen irakastea.
3. Erabakiak hartzeko garaian laguntza ematea, pazienteen heriotza ahalik eta hobekien kudeatzeko.
4. Osasun-langileak emozionalki laguntzea.

6. Paziente Terminalen Ezaugarri Psikologikoak

Paziente terminalek ezaugarri psikologiko hauek ager ditzakete:

1. Galera emozionalei aurre egin behar diete: erabakiak hartzeko gaitasuna, independentzia, familia eta rola, identitatea... Galerarik garrantzitsuena, ordea, bizitza bera da.
2. Beste beldur batzuk ere agerikoak dira: minari, familiarentzat zama bihurtzeari... Baina heriotza azkeneko agonia da.
3. Aurreko guztiak antsietatea, urduritasuna, angustia... eragiten dizkio. Depresioan buka dezakete askotan.
4. Depresio honen eraginez, bakoitza bere baitan ezkutatzea ohikoa da, sentimenduak eta emozioak ezin errespetatuz.
5. Batzuetan, itxaropen-eza, zaintzailearekiko kolaborazio gutxi, erasokortasuna, kexak... ager daitezke.
6. Etsipena.

7. Doluaren Definizioa

Dolua pentsamendu, sentimendu eta jarduera-egoera bat da, pertsona edo egoera baten galerak eragindakoa, eta sintoma emozional eta fisikoak adierazten dituena.

8. Osasun Langileen Despertsonalizazioaren Kausak

Osasun-langileen despertsonalizazioa eragin dezaketen faktoreak hauek dira:

• Baliabide falta.
• Antolaketa-arazoak.
• Soldata eskasak.
• Ordutegi irregularrak.

9. Dolu Patologikoa

Dolua patologikotzat jotzen da honako kasu hauetan:

• Prozesuak normalean baino gehiago irauten duenean eta intentsitatea normala baino handiagoa denean.
• Doluaren atzerapena edo gabezia dagoenean.

10. Sufritzen Ari Diren Pertsonentzako Laguntza-Printzipioak

Sufritzen ari diren pertsonei laguntzeko, printzipio hauek baliotsuak dira:

1. Laguntza eman galeraren errealitatea indartzeko.
2. Afektibitatea adierazten lagundu, emozioak identifikatu eta adieraziz.
3. Lagundu galeraren ostean oreka berreskuratzea galarazten duten oztopoak gainditzen.
4. Estimulatu hildakoari agur esan diezaion.
5. Lasaitu eta azaldu bere erreakzioak normalak direla bizi izan duen gertakariaren aurrean.

11. Burn Out Sindromea

Burn out sindromea lanarekiko dugun ideiaren eta lanbide-jardueraren errealitatearen arteko desberdintasunak eragindako antsietate-egoera da. Antsietate-maila hau gainditzen denean, ondorioek lanbide-jardueraren kalitatea eta langilearen osasuna kaltetzen dituzte.

12. Erizain Laguntzaileen Neke Emozionala

Erizain-laguntzaileen neke emozionala eragin dezaketen faktoreak hauek dira: besteen sufrimendua, minarekin bizikidetza eta heriotzarekiko ohiko kontaktua. Askotan, zama hau areagotu egiten da langileak pazienteari ezin diola lagundu ikusten duenean.

13. Burn Out Sindromearen Sintomak

Burn out sindromearen sintomak hauek dira:

1. Estres kronikoaren berezko sintomak.
2. Aldaketa emozionalak.
3. Erreakzio psikosomatikoak.
4. Jokaera erasokorrak.
5. Lan-absentismoa.

Egia/Gezurra Ariketak

Gaixotasun Terminalari Buruz

Egia:

1. Gaixotasun terminalean, bizi-itxaropena txikia da.
2. Gaixotasun terminal baten agerpena progresiboa da.
3. Heriotza-prozesuaren etapetan, itunak egiten dira depresiora heldu baino lehen.
4. Pazientea tristuran, apatian eta etsipenean murgiltzen da doluaren norbere munduaren desantolaketa-fasean.
5. Estresaren iturriak ospitale-inguruko estresoretzat hartzen dira.
6. Langileen motibazio-faltaren ondorioz, despertsonalizazioa sor daiteke.
7. Dolu-prozesuan, pena sakona agertzen da doluaren shock-fasean.
8. Norberaren munduaren desantolaketa-faseak, batzuetan, etsipena sortzen du pertsonarengan.
9. Burn out egoeraren ondorioz sor daitezkeen erreakzio depresiboak eta antsietate-egoerak aldaketa emozionalen barruan sartzen dira.
10. Egoera terminala ez da egonkorra.

Osasun Hezkuntzari Buruz

Egia:

1. Osasun-babesaren adibideen artean, ez dago botiken egoerari buruzko informazioa ematea.
2. Kontsumoko uren klorazioa, germenak eliminatzeko, lehen mailako prebentzioa da.
3. Osasun-hezkuntzaren helburuen artean, bigarren mailako prebentzioan, osasun-azterketa sistematikoak egitearen garrantzia azaltzen da.
4. Ohitura osasungarriak sustatzea osasun-hezkuntzaren helburua izango da lehen mailako prebentzioan.
5. Hagin baten obturazioa egitea hirugarren mailako prebentzioa da.
6. Gaixotasun baten bilakaera etetea osasun-prebentzioaren barnean dagoen ekintza bat da.
7. Gaixotasun baten bilakaera etetea osasun-prebentzioaren barnean dagoen ekintza bat da.
8. Detekzio goiztiar oportunista izango da tentsio arteriala neurtzea kontsultara beste arrazoi batengatik doazen pazienteei.
9. Osasun-hezkuntza arloaren eremurik eraginkorrena eskola izan daiteke.
10. Osasun-hezkuntzaren helburua babes-neurriak ezartzea izango da, batez ere lan-ingurunean.
11. Ingurune osasungarria sustatzeari (kutsadurarik gabe) osasunaren babesa deitzen diogu.
12. Osasun-hezkuntzako metodo zuzenak norabide bikoak dira.
13. Zeharkako metodoak talde edo elkarteen hezkuntzarako erabiltzen dira.
14. Osasun-hezkuntzako eragileei dagokienez, ekintzak aurretik planifikatzea eta zuzenean taldeari edo pertsonari aplikatzea rol aktiboan aritzea izango litzateke.