Guía de Gestión y Distribución de Medicamentos en el Hospital

Guía Farmacoterapéutica

Conjunto de medicamentos disponibles en un hospital, cuya selección se basa en criterios de eficacia, seguridad, calidad y costes.

Áreas Involucradas

• Área Administrativa y de Gestión
• Área o Centro de Información de Medicamentos
• Área de Almacenes
• Área de Dispensación
• Unidad de Mezclas: Área de Terapia Intravenosa
• Área de Citostáticos
• Área de Farmacotecnia

Distribución por Reposición de Stocks en la Unidad de Enfermería

Conocido también como "stock de planta" o "sistema tradicional".

Este sistema consiste en establecer, en la unidad de clínica correspondiente, depósitos de medicamentos controlados por el personal de enfermería, con cantidades pactadas, de las especialidades farmacéuticas que cubren las necesidades habituales de los pacientes a los que atiende.

Sistema de Dispensación por Reposición y Paciente

Reposición diaria y petición individualizada al servicio de farmacia para cada uno de los pacientes.

Distribución o Dispensación de Medicamentos por Dosis Unitarias (SDMDU)

Sistema de distribución más eficaz.

Consiste en que el Servicio de Farmacia envía la medicación necesaria para cada paciente, para 24 horas y acondicionada unitariamente, es decir, la cantidad de medicamento para una toma.

Requisitos del Acondicionamiento en Dosis Unitarias

• Debe contener la cantidad del medicamento correspondiente a una toma.
• Debe proporcionar protección adecuada frente a agentes ambientales.
• Debe permitir la identificación del medicamento que contiene indicando: Nombre genérico y/o comercial, dosis, lote y caducidad.
• Debe permitir que el medicamento se pueda administrar directamente, sin tener que sufrir otras manipulaciones.

Sistemas Automatizados Descentralizados: Pyxis

Están ubicados en unidades clínicas (urgencias, uvi…) se pueden definir como un conjunto de armarios controlados electrónicamente. Contienen la medicación lista para su uso en cajetines con distintos niveles de control y acceso. Dispone de un teclado y pantalla táctil para la realización de todas las funciones: identificación del usuario (enfermero, farmacéutico o médico), selección del paciente, retirada de medicación, reposición de la misma, etc.

Sistemas Automatizados Centralizados: Kardex

Están ubicados en el servicio de farmacia. Son sistemas de almacenamiento semiautomáticos, diseñados para facilitar y mejorar el llenado manual de carros de dosis unitaria. La aplicación informática del servicio de farmacia se conecta con el sistema para transferir los perfiles farmacoterapeúticos de cada paciente. La rapidez en las operaciones de preparación de dosis unitaria aumenta ya que la medicación se presenta automáticamente a las manos del operador en el puesto de preparación. El operador recibe toda la información en los displays de los equipos (ubicación, código, descripción, cantidad, stock remanente, cliente, nº de pedido, etc.) de manera que puede retirar rápida y eficazmente los productos de los equipos. Un sistema de luces guía automáticamente al operador hacia la posición en la que se encuentra el producto en la bandeja.

Medicamentos de Uso Compasivo

Se trata de medicamentos en investigación que se utilizan antes de que se autoricen en España. Es decir, se utilizan medicamentos que están en fase de investigación.

Medicamentos de Uso Restringido

Los medicamentos que se usan de forma restringida son:

• Medicamentos para patologías muy infrecuentes.
• Medicamentos que se usan en caso de aparición de resistencias a antibióticos.
• Medicamentos de uso crónico para patologías habituales que la persona ya tiene prescritos a su ingreso.