Fisiología Digestiva: Energía, Saliva, Masticación, Secreción Gástrica y Digestión de Lípidos

1. Valor Fisiológico y Bruto: Diferencias en Hidratos de Carbono y Proteínas

• Valor Fisiológico: Cantidad de energía que el cuerpo aprovecha después de la digestión y absorción de nutrientes. Depende de la capacidad del organismo para asimilar y utilizar los nutrientes en procesos metabólicos.
• Valor Bruto: Cantidad total de energía en los alimentos, medida por calorimetría (sin considerar la absorción).
• Diferencias entre Hidratos de Carbono (HC) y Proteínas:
  • Los hidratos de carbono aportan 4 kcal/g y su función principal es energética. Su valor bruto es mayor, pero el fisiológico depende de su digestibilidad y conversión en energía utilizable.
  • Las proteínas también brindan 4 kcal/g, pero su función principal es estructural y enzimática, además de energética en casos de emergencia. Su valor fisiológico es menor que el bruto porque parte se pierde en la formación de compuestos nitrogenados (urea).

2. Saliva Parasimpática y Simpática: Diferencias y Funciones

• Saliva Parasimpática: Producida por las glándulas submaxilares y sublinguales, es abundante, acuosa y rica en electrolitos (bicarbonato, potasio) y enzimas (amilasa salival). Facilita la digestión de carbohidratos, protege la cavidad bucal y mantiene la hidratación.
• Saliva Simpática: Producida en menor cantidad por la activación del sistema nervioso simpático, es espesa y rica en proteínas, especialmente mucinas. Protege la mucosa bucal y facilita la formación del bolo alimenticio en situaciones de estrés.

Funciones de la Saliva y Componentes Asociados:

• Digestiva: La amilasa salival inicia la digestión de los carbohidratos.
• Lubricante: Las mucinas permiten la formación del bolo alimenticio.
• Protección: Los iones bicarbonato y fosfato neutralizan los ácidos, protegiendo el esmalte dental.
• Antibacteriana: La lisozima y otros compuestos controlan la flora bacteriana bucal.

3. Reflejo Maseterino y Fases del Ciclo Masticatorio

Reflejo Maseterino: Reflejo monosináptico donde el estiramiento de los músculos masticadores, como el masetero, desencadena una contracción refleja. Al golpear suavemente la mandíbula, el nervio trigémino (V par craneal) detecta el estiramiento y activa el masetero para cerrar la mandíbula.

Fases del Ciclo Masticatorio:

• Fase de Apertura: Los músculos que abren la mandíbula, como el digástrico, se activan para permitir la entrada de alimentos.
• Fase de Cierre: El masetero, temporal y pterigoideo medial se activan para cerrar la mandíbula y comprimir los alimentos.
• Fase de Trituración: La mandíbula realiza movimientos laterales y de rotación para una trituración eficiente.
• Fase de Recuperación: Tras la trituración, la mandíbula regresa a su posición de reposo.

4. Esquema de la Glándula Gástrica y Funciones de sus Células

En el estómago, las glándulas gástricas contienen diferentes tipos de células con funciones específicas:

• Células Parietales: Secretan HCl (ácido clorhídrico) y factor intrínseco. El HCl activa el pepsinógeno y crea un ambiente ácido para la digestión de proteínas. El factor intrínseco es vital para la absorción de vitamina B12.
• Células Principales (Células Pépticas): Secretan pepsinógeno, precursor inactivo de la pepsina, que se activa en medio ácido para degradar proteínas.
• Células G: Secretan gastrina, una hormona que estimula la secreción de HCl por las células parietales.
• Células Mucosas del Cuello: Producen moco y bicarbonato, que protegen el epitelio gástrico del ambiente ácido.

5. Digestión y Absorción de Lípidos: Regulación Hormonal, Nerviosa, Motilidad y Secreciones

• Digestión de Lípidos:
  1. Comienza en el estómago, donde las lipasas gástricas actúan mínimamente sobre los triglicéridos.
  2. La digestión principal ocurre en el intestino delgado, donde la lipasa pancreática (activada por la colipasa) descompone los triglicéridos en ácidos grasos y monoglicéridos.
  3. Las sales biliares, producidas por el hígado y almacenadas en la vesícula biliar, emulsionan los lípidos, facilitando la acción de las enzimas.
• Absorción de Lípidos: Los ácidos grasos y monoglicéridos se organizan en micelas con ayuda de las sales biliares, que los transportan al epitelio intestinal. Dentro de las células epiteliales, los lípidos se reesterifican y forman quilomicrones, que se secretan a los vasos linfáticos y luego a la circulación sanguínea.
• Regulación Hormonal y Nerviosa: La digestión de lípidos está regulada por la colecistoquinina (CCK), liberada en respuesta a la presencia de lípidos en el duodeno. La CCK estimula la contracción de la vesícula biliar (liberando bilis) y la secreción de enzimas pancreáticas. El sistema nervioso parasimpático (nervio vago) estimula la secreción pancreática y la motilidad intestinal.
• Motilidad: La motilidad intestinal se coordina mediante ondas peristálticas que mezclan los lípidos con las secreciones digestivas y permiten su progresión por el intestino delgado.
• Secreciones: La bilis (hepática) y las enzimas pancreáticas (lipasa) son esenciales para la emulsificación y digestión de los lípidos.