Explorando la Enfermería y Psiquiatría: Servicios y Trastornos Mentales

Enfermería y Psiquiatría: Un Acercamiento a la Salud Mental

Enfermería mental: Se enfoca en el comportamiento desadaptado que no conduce a resultados concretos, asociado a la pérdida de libertad del individuo y su aislamiento social.

Psiquiatría: Rama de la medicina que estudia, previene, trata y rehabilita los trastornos psíquicos.

Servicios Asistenciales en Salud Mental

Son dispositivos integrados en el área de salud, destinados a la prevención y asistencia de personas con trastornos psiquiátricos. En España, se organizan en:

• Centro de salud mental
• Estructuras intermedias
• Unidades de larga estancia

Recursos Asistenciales en Salud Mental

Entre los recursos disponibles, encontramos:

• Centros de salud mental o unidad de salud mental: Atienden pacientes remitidos desde atención primaria u otros niveles sanitarios. Ofrecen consultas de acogida y seguimiento, psicoterapias individuales y grupales. El equipo está formado por psiquiatras, enfermeros, psicólogos, trabajadores sociales y auxiliares, garantizando la continuidad asistencial.
• Unidad de hospitalización psiquiátrica (U.I.B): Ubicadas en hospitales generales, coordinadas con otros recursos de salud mental. Ofrecen atención intensiva (24 horas) con una estancia limitada de 15 a 30 días.
• Hospital de día: Hospitalización parcial con abordaje terapéutico intensivo, complementario al dispositivo ambulatorio. Suelen operar en horario de mañana y media tarde, con una duración de 1 a 6 meses.
• Centro de día: Trabajan con pacientes crónicos en situación de dependencia o con entornos sociolaborales desestructurados, buscando su reinserción social. Combinan terapia individual y grupal con actividades ocupacionales y formación.
• Unidad de media estancia: Dispositivo de tercer nivel para iniciar la rehabilitación de pacientes tras un ingreso de 6-12 meses, facilitando su transición a otros recursos.
• Unidad de larga estancia: Para pacientes sin autonomía ni recursos familiares.
• Taller ocupacional: Ofrecen formación y adiestramiento laboral protegido, con opciones de empleo en centros especiales.
• Piso protegido: Espacios residenciales con apoyo técnico para pacientes derivados de otros recursos, fomentando su autonomía.

Tipos de Alteraciones Psicopatológicas

Trastorno de la conciencia: Pueden ser cuantitativos (aumento o disminución del estado de vigilia) o cualitativos.

Trastornos por disminución de la conciencia (cuantitativos)

Varían desde somnolencia hasta el coma:

• Somnolencia: Apatía, lentitud de movimientos y pensamiento. El paciente se duerme fácilmente, pero se despierta con facilidad.
• Obnubilación mental: Pensamiento enlentecido y reiterativo.
• Motilidad perezosa, lenta: El paciente puede mostrar agitación.
• Confusión mental: Desorientación espacio-temporal, conductas incoherentes, perplejidad y amnesia.
• Letargia: Tendencia a dormirse con facilidad por periodos cortos o largos.
• Narcolepsia: Letargia con disminución del tono muscular.
• Coma: Pérdida total de conciencia, con funciones vegetativas preservadas.
• Estupor: Similar al coma, pero sin déficit neurológico profundo.
• Ausencias: Pérdidas momentáneas de conciencia con recuperación rápida.

Trastornos por aumento de la conciencia (cuantitativos)

• Conciencia hiperlúcida o hipervigilante: Máxima claridad de conciencia y recepción nítida de información.
• Conciencia escotómica: Campo de conciencia disminuido, con una zona de alta concentración.