Examen ASSI: Conceptes Clau en Gestió Sanitària

Examen d'ASSI: Preguntes Clau

Preguntes de la Dra. Florensa

Què és l'eficàcia? Quina diferència hi ha amb l'efectivitat?

L'eficàcia es refereix a la capacitat d'un acte o intervenció de ser vàlid en condicions ideals o de laboratori, és a dir, des d'un punt de vista tècnic o experimental. En canvi, l'efectivitat fa referència a la capacitat d'un acte o intervenció de ser vàlid en condicions reals, és a dir, en la pràctica.

Què volem aconseguir amb la planificació?

• Identificar oportunitats.
• Identificar recursos.
• Identificar elements incorporables a l'organització.
• Identificar amenaces (competència).

Què és l'anàlisi econòmica?

És el conjunt d'unitats (persones, professionals) que busquen uns objectius amb uns resultats, centrant la seva atenció en aquells béns escassos (pròpiament els béns econòmics).

Què són els costos fixos, variables, directes i indirectes? Quins tipus de costos hi ha?

• Cost fix: Independent del volum de producció (personal, edifici, mobiliari...).
• Cost variable: Depenent del volum de producció (material fungible, medicació, aliment...).
• Cost directe: Directament relacionat amb el servei que s'ofereix (professional sanitari, quiròfans...).
• Cost indirecte: Despeses generals (manteniment, jardineria...).
• Cost intangible: No quantificable en unitats monetàries.
• Cost marginal: L'increment del cost total resultant d'un increment de la producció o activitat en una unitat addicional.

Preguntes del Dr. Morera

Què és el sistema sanitari? Quins són els seus aspectes principals i quins són els seus problemes comuns?

Sistema Sanitari: Són estructures socials complexes de naturalesa heterogènia, destinades a satisfer les necessitats de la població de cada país en matèria de salut i malaltia.

Aspectes principals dels sistemes sanitaris:

• Recursos
• Funcionament
• Prestació de serveis (provisió)
• Organització
• Finançament

Tipus de Sistemes Sanitaris:

• Públic: Finançament públic a través de la recaptació d'impostos. La seguretat social és obligatòria i la cobertura és universal. Exemple: Sanitat Espanyola.
• Privat: Model dels EUA. La cobertura sanitària es fa mitjançant companyies d'assegurances. És privat per a la majoria de la població i públic per a alguns grups amb condicions econòmiques i socials precàries.
• Mixt: Finançament públic i privat.

Objectius comuns a tots els sistemes sanitaris:

• Equitat i suficiència
• Protecció social.
• Eficiència.
• Llibertat d'elecció dels usuaris.
• Autonomia professional responsable.

Principis del model sanitari català:

• La sanitat és un servei públic, finançat públicament.
• Assistència sanitària universal, per a tothom.
• Sistema sanitari català integrat: èmfasi en la promoció de la salut i la prevenció de la malaltia.
• Equitat i superació de les desigualtats territorials i socials en la prestació dels serveis sanitaris.
• Racionalització, eficàcia, simplificació i eficiència en l'organització sanitària.

Funcions dels diferents àmbits del sistema sanitari català:

• Parlament: Assigna el pressupost.
• Departament de Salut: Elabora el Pla de Salut i transfereix els recursos econòmics.
• Servei Català de la Salut (CatSalut): Garanteix l'assistència sanitària.
• Xarxa de proveïdors: Fan l'activitat assistencial.

Problemes comuns a tots els sistemes sanitaris:

• Creixement de la despesa sanitària.
• Preocupació per la utilització innecessària dels serveis sanitaris i mediatització creixent de problemes socials.
• Falta de servei personalitzat.
• Augment de llistes d'espera.
• Gran diferència entre llistes d'activitat clínica i els seus costos en un mateix país i entre diferents països.
• Manca de lligam entre nivells assistencials.
• Mobilitat atribuïble a factors biològics i culturals.
• Envelliment de la població.
• Avenç tecnològic i increment de costos.

Definició i missió del Servei Català de la Salut:

És l'ens públic responsable de la prestació dels serveis sanitaris de cobertura pública. La missió del CatSalut és garantir una atenció sanitària de qualitat a tots els ciutadans de Catalunya, mitjançant una adequada adaptació de l'oferta a les necessitats dels ciutadans, amb equitat, eficàcia i eficiència.

Què és l'Institut Català de la Salut (ICS)?

L'ICS és l'empresa proveïdora de serveis del Servei Català de la Salut i està integrada dins la xarxa d'utilització pública.

Principals trets per descriure el Sistema Sanitari:

• Anàlisi de la demanda: Població, economia, geografia, epidemiologia, educació, cultura i sistema polític.
• Anàlisi de l'oferta: Nivells de decisions i competències, volum de despesa sanitària per càpita, PIB, cobertura, finançament, titularitat de centres i institucions, gestió de centres i serveis, estructura assistencial, forma de pagament a centres i institucions, personal sanitari, circuit d'accés, elegibilitat i tipus de prestacions.

Què és el Pla de Salut de Catalunya?

És l'instrument de planificació que orienta la política sanitària d'acord amb les necessitats en salut de la població. El pla formula propostes dirigides a promoure una millor salut i qualitat de vida dels ciutadans de Catalunya.

Preguntes de la Dra. Fina Araque

Com elaborar objectius? Quins són els 5 elements per a la composició d'un objectiu? (Posa un exemple)

• S'han de formular en infinitiu de forma clara i concisa.
• Han d'expressar el resultat que el programa tracta d'aconseguir, en termes quantitatius.
• Població diana: Població a la qual va dirigit l'objectiu.
• Àmbit d'aplicació: Zona geogràfica i lloc on es desenvoluparà.
• Temps d'aplicació del programa. Tenir en compte la història natural del problema de salut.
• Evitar confondre els objectius (situació esperada) amb les activitats (accions a executar).

Exemple: En un termini de 5 anys, reduir en un 25% la taxa de fumadors en adolescents de la població assignada a l'Àrea Bàsica de Salut de Tona.

Exemple d'objectiu específic:

El 70% dels pacients de 80 anys o més de l'ABS han de tenir realitzada una valoració de riscos a la llar en l'últim any.

Definició de programa:

És un conjunt organitzat, coherent i integrat d'activitats i serveis, realitzats de manera simultània o successiva, amb els recursos necessaris i amb la finalitat d'aconseguir uns objectius concrets, determinats i prèviament definits, en relació amb problemes de salut, i destinats a una població determinada i avaluats, realitzat tot en un període concret.

Com elaborar programes i quines són les etapes de creació d'un programa?

1a - Planificació general

2a - Identificació de problemes:

• Anàlisi o diagnòstic de salut d'una comunitat per obtenir una descripció de les necessitats de salut i dels factors que determinen aquesta salut.
• És un instrument, no una finalitat en si mateix.

3a - Establiment de prioritats:

• Valorar l'extensió del problema.
• Valorar la gravetat.
• Valorar l'eficàcia de les intervencions.
• Valorar la viabilitat.
• Valorar l'eficiència (cost/benefici).

4a - Planificació per programes:

• Determinació de metes i objectius.
• Determinació d'activitats.
• Mobilització i coordinació de recursos.
• Execució del programa.
• Avaluació.