Evaluación Neuropsicológica: Instrumentos, Trastornos y Métodos

Instrumentos de Evaluación Neuropsicológica

Funciones Cognitivas

Las funciones cognitivas son procesos mentales esenciales que nos permiten interactuar con el entorno. Estas incluyen:

• Percepción: Interpretación de la información sensorial.
• Atención: Capacidad de concentración en un estímulo o tarea.
• Memoria: Almacenamiento y recuperación de información.
• Lenguaje: Uso de palabras, símbolos y estructuras gramaticales para la comunicación.
• Funciones Ejecutivas: Habilidades para planificar, tomar decisiones y resolver problemas.

Test Neuropsicológicos

• Test Gestáltico Visomotor de Bender

  • Propósito: Evalúa la percepción visual y la coordinación visomotora.
  • Edad: Desde los 4 años hasta adultos.
  • Consiste en la copia de figuras geométricas.

• Test de la Figura de Rey

  • Propósito: Evaluar la memoria visual a corto y largo plazo, y la percepción espacial.
  • Edad: Desde los 4 años hasta adultos.

• Test de Benton (Prueba de Retención Visual)

  • Evalúa la memoria visual a corto plazo.
  • Edad: A partir de los ocho años.

Tests de Inteligencia

• Test Binet-Simon y Stanford-Binet

  • Evaluar la inteligencia general.
  • Edad: Desde los 2 años hasta adultos, con adaptaciones según la edad.

• Test de la Figura Humana de Goodenough

  • Medir la inteligencia no verbal a través del dibujo de una figura humana.
  • Edad: Entre 3 y 15 años.

• Otros Tests de Inteligencia No Verbal

  • Test de Dominós de Anstey

    • Evaluar razonamiento lógico abstracto y detección de patrones en figuras geométricas.
    • Edad: A partir de los 12 años hasta adultos.

  • Test de Matrices Progresivas de Raven

Escalas Wechsler de Inteligencia

• WAIS (Escala de Inteligencia para Adultos)

  • Edad: 16 años en adelante.
  • El WAIS-V ayuda a diagnosticar condiciones como el TDAH.

• WISC (Escala de Inteligencia para Niños)

  • El WISC-V evalúa las habilidades cognitivas de niños y adolescentes de 6 a 16 años.
  • Se usa para detectar dificultades cognitivas.

• WPPSI (Escala de Inteligencia para Preescolares)

  • El WPPSI-IV evalúa el desarrollo cognitivo de niños preescolares y en la primaria temprana, de 2 años y 6 meses a 7 años y 7 meses.
  • Está diseñado para diagnosticar retrasos en el desarrollo cognitivo.

Métodos de Estudio del Cerebro

Métodos Anatómicos

• Técnicas Neuroquirúrgicas

  • Procedimientos como craneotomía, ablación de tejido nervioso, comisurotomía y hemisferectomía.

• Hemisferectomía

  • Procedimiento quirúrgico para tratar enfermedades neurológicas graves.

Métodos que Controlan Directamente Variables Cerebrales

• Anestesia Selectiva

  • Desactivación temporal de regiones cerebrales para estudiar su función.

• Estimulación Magnética Transcraneal

  • Uso de campos magnéticos para estimular o inhibir áreas cerebrales.

Métodos Sensoriales

• Campos visuales separados.

Métodos de Registro de la Actividad Cerebral

• Electromagnéticos

  • Magnetoencefalografía para registrar actividad cerebral eléctrica y magnética.

• Metabólicos

  • Técnicas como la tomografía.

Clasificación de Trastornos Vasculares

• Enfermedad Vascular Cerebral Estenótica: Estrechamiento de los vasos sanguíneos, limitando el flujo.
• Enfermedad Vascular Cerebral Ateroesclerótica: Formación de placas en las arterias que restringen el flujo sanguíneo.
• Enfermedad Vascular Cerebral Diabética: Cambios en los vasos debido a la diabetes, causando isquemia crónica.
• Enfermedad Vascular Cerebral Hipertensiva: Causada por hipertensión crónica que afecta los vasos sanguíneos.
• Isquémico: Obstrucción de un vaso sanguíneo, reduciendo el oxígeno a las células cerebrales.
• Hemorrágico: Ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro, causando sangrado.
• Isquemia Cerebral Focal: Afecta áreas específicas del cerebro.

Tipos de Tumores Cerebrales

• Tumores Primarios, Gliomas: Tumores de células gliales.
• Meningiomas: Tumores benignos que se originan en las meninges.
• Adenomas Hipofisarios: Tumores en la glándula pituitaria que afectan la producción hormonal.
• Tumores Secundarios (Metastásicos): Provienen de cánceres en otras partes del cuerpo (como pulmón o mama) que se diseminan al cerebro.

Tipos de Infecciones Cerebrales

Infecciones Víricas

• Encefalitis herpética: Causada por el virus del herpes simple.
• VIH: Puede causar demencia progresiva.
• Virus del Nilo Occidental: Causa encefalitis y alteraciones en el estado de conciencia.

Infecciones Bacterianas

• Meningitis bacteriana: Infección de las meninges.
• Sífilis neurológica: Infección del SNC por la bacteria Treponema pallidum.
• Tuberculosis cerebral: Afecta al cerebro a través de la bacteria Mycobacterium tuberculosis.

Trastornos del Lenguaje y Habla

Disfemia (Tartamudez)

Trastorno de fluidez verbal caracterizado por bloqueos o repeticiones.

• Disfemia tónica: Bloqueos en el habla, especialmente al inicio de las palabras.
• Disfemia clónica: Repetición incontrolable de sílabas o palabras.
• Disfemia mixta: Combinación de bloqueos y repeticiones.

Dislalia

Dificultades en la pronunciación sin daño cerebral, común en niños.

• Funcionales: Errores en la pronunciación sin daño neurológico.
• Audiógenas: Dificultades por problemas auditivos.

Disglosia

Trastornos de pronunciación debido a malformaciones.

Disfonía

Alteraciones en la calidad de la voz debido a problemas laríngeos o respiratorios.

• Funcional: Causadas por mal uso de la voz o factores psicológicos.
• Orgánicas: Lesiones en las cuerdas vocales, laringitis, nódulos, etc.

Afasias

Trastornos del lenguaje causados por lesiones cerebrales que afectan la comprensión.

• Afasia Anómica: Dificultad para encontrar palabras y nombres, pero la fluidez y comprensión se mantienen.
• Afasia de Conducción: Dificultades para repetir palabras debido a daño en el fascículo arqueado.
• Afasia Transcortical: Varias formas que incluyen repetición preservada y reducción del lenguaje espontáneo.
• Afasia Global: Pérdida casi total de la capacidad para comprender o producir lenguaje.

Alexias

Trastornos adquiridos en la lectura debido a lesiones cerebrales.

• Alexia sin Agrafía: Incapacidad para leer sin afectación de la escritura.
• Alexia con Agrafía: Pérdida de la capacidad para leer y escribir.

Agrafias

Dificultad para escribir o deletrear.

• Agrafía Afásica: Asociada con afasia de Broca o Wernicke.
• Síndrome de Gerstmann: Agrafía acompañada de problemas para reconocer dedos y distinguir la derecha de la izquierda.
• Agrafía Espacial: Dificultad para escribir de manera ordenada debido a lesiones en el hemisferio derecho.

Hipergrafía

Escribir de manera excesiva y compulsiva.

Acalculia

Dificultad para realizar cálculos debido a lesiones cerebrales.

• Anaritmetía: Dificultad primaria para realizar cálculos.
• Acalculia Afásica: Dificultades relacionadas con el lenguaje y los números.

Trastornos de la Memoria (Amnesias)

• Amnesia Anterógrada: Incapacidad de formar nuevos recuerdos después de la lesión.
• Amnesia Retrógrada: Pérdida de recuerdos previos a la lesión.
• Amnesia Orgánica: Causada por daño físico al cerebro.
• Amnesia Psicógena: Relacionada con factores emocionales, como estrés extremo o trastornos psiquiátricos.

Tipos Específicos de Amnesia

• Amnesia Hipocámpica: Dificultad para recordar hechos nuevos, pero se conservan recuerdos previos.
• Amnesia Diencefálica (Síndrome de Korsakoff): Causada por daño en el diencéfalo, comúnmente asociado con deficiencia de vitamina B1.
• Amnesia Frontal: Afecta la organización y la planificación de recuerdos, relacionado con lesiones en el lóbulo frontal.
• Amnesia Global Transitoria: Amnesia temporal y repentina, con una duración breve (horas a 24 horas).
• Amnesia Traumática: Provocada por un traumatismo físico en la cabeza, con amnesia anterógrada y retrógrada.