Evaluación Integral del Adulto Mayor: Pruebas Clínicas, Funcionales, Mentales y Sociales

Evaluaciones en la Valoración Geriátrica Integral

Esfera Clínica

• Frailty Tilburg Indicator (TFI): Prueba autoaplicada (aproximadamente 14 minutos). Se divide en dos partes:
  • 10 preguntas sobre determinantes de fragilidad (edad, sexo, etc.) y comorbilidad.
  • Variables del estado físico, psicológico y social, incluyendo información de la marcha y el equilibrio.
• Cuestionario SARC-F: Herramienta diagnóstica rápida y sencilla para evaluar el riesgo de sarcopenia. Incluye 5 componentes:
  • Fuerza.
  • Asistencia para caminar.
  • Levantarse de una silla.
  • Subir escaleras.
  • Caídas.

  Rango de puntaje: 0 a 2 por ítem (0 a 10 puntaje total). Puntaje ≥ 4: RIESGO DE SARCOPENIA.

Esfera Funcional

• Escala de Borg: Mide el esfuerzo percibido durante el ejercicio. Ayuda a ajustar la intensidad del ejercicio para pronosticar y dictaminar las diferentes intensidades en deportes y rehabilitación médica.
• Evaluación De Desempeño en Actividades de la Vida Diaria Instrumentales (Hernández-Neumann): Mide el desempeño en las AVD instrumentales, evaluando el nivel de independencia:
  • Independiente.
  • Dependiente con supervisión mínima.
  • Dependiente con ayuda.
  • Dependiente.
  • N/A (No aplicable).

Esfera Mental

• Mini Mental State Examination (MMSE):
  • Dominios de evaluación: Orientación espacial y temporal, registro mnésico, atención y cálculo, recuerdo diferido, lenguaje y praxis constructiva.
  • Descripción: Evaluación breve de las capacidades cognitivas globales.
  • Tiempo de aplicación: 10 minutos.
  • Corrección: Puntuación directa total: 30 puntos. Punto de corte: 24 (Abreviado: 19 puntos, punto de corte: 14).
• Fototest: Test cognitivo breve que evalúa la memoria y la función ejecutiva. Consideraciones:
  • Útil en sujetos analfabetos y con bajo nivel educativo.
  • No contiene tareas de "papel y lápiz".
  • Evalúa memoria (recuerdo libre y facilitado), capacidad ejecutiva (fluidez verbal) y denominación (lenguaje).
  • Puntos de corte recomendados: 28-29 puntos para deterioro cognitivo; 26-27 puntos para demencia.
• Mini-Cog: Consta de dos componentes:
  • Test de memoria de 3 ítems.
  • Test de dibujo del reloj (sencilla puntuación).
  • Tiempo: 3 minutos.
  • Valoración y puntaje:
    • Recuerdo de palabras: 1 punto por cada palabra recordada (0-3 puntos).
    • Dibujo del reloj: 2 puntos (reloj "normal") o 0 puntos (reloj "anormal"). Se considera forma, números 1-12 y manecillas.
    • Puntuación global de 3, 4 o 5: baja probabilidad de demencia o deterioro cognitivo (no es un test diagnóstico).
• Escala de Cornell: Detecta síntomas de depresión en personas con demencia. Se aplica:
  • Al informante (familiar, cuidador, amigo) que conozca bien a la persona.
  • Al usuario por separado. Luego se contrastan las respuestas.
  • Incluye preguntas en 5 áreas.
  • Calificación:
    • Ausente (no hay síntoma): 0 puntos.
    • De leve a intermitente: 1 punto.
    • Grave (comportamiento frecuente): 2 puntos.
  • Puntuación > 10: probable depresión mayor. Puntuación > 18: depresión mayor definida.
  • Tiempo de aplicación: 30 minutos.

Esfera Social

• Escala de Recursos Sociales OARS: Proporciona información sobre:
  • Estructura familiar y recursos sociales.
  • Recursos económicos.
  • Salud mental.
  • Salud física.
  • Capacidad para la realización de AVD.

  Interpretación: Evalúa los recursos sociales en cada categoría:

  • Excelentes recursos sociales.
  • Buenos recursos sociales.
  • Recursos sociales ligeramente deteriorados.
  • Recursos sociales bastante deteriorados.
  • Recursos sociales totalmente deteriorados.
  Total de preguntas: 10.
• Escala de Valoración Sociofamiliar de Gijón: Permite la detección de riesgo o problemática social. Instrumento de medición de la situación social y riesgo sociofamiliar. Consta de 5 ítems:
  • Situación familiar.
  • Situación económica.
  • Vivienda.
  • Relaciones sociales.
  • Apoyo social.

  Cada ítem tiene 5 categorías posibles. Interpretación:

  • 5 a 9: Buena/aceptable situación social.
  • 10 a 14: Existe riesgo social.
  • Más de 15: Problema social.

Evaluación del Entorno

• Listado de Chequeo Domiciliario: Es crucial valorar la presencia de barreras arquitectónicas que puedan impactar en el desempeño ocupacional de la persona mayor.