Estrategias Integrales para la Salud Materno-Infantil y del Adolescente

Promoción de la Salud Materno-Infantil y del Adolescente

Este programa se enfoca en dos áreas principales: la salud de la mujer y la salud infantil, abarcando desde la adolescencia hasta la adultez.

Áreas de Intervención

• Desde la adolescencia: Planificación familiar y educación sexual.
• Durante el embarazo: Atención integral del embarazo, parto, puerperio y diagnóstico prenatal.
• Después del nacimiento: Detección precoz de metabolopatías, vacunaciones, salud escolar y seguimiento continuo de la salud infantil.

Programa de Salud Materno-Infantil

El programa infantil está englobado dentro del programa de salud materno-infantil. Su objetivo global para la edad pediátrica es reducir la mortalidad infantil y promover el desarrollo normal de la salud del niño y del adolescente.

1. Programa Infantil

Justificación

• Cambio en los problemas de salud de la infancia.
• Orientación de las actuaciones a situaciones fisiológicas y de salud.
• Programa con objetivo de promoción de la salud.
• Niveles de atención infantil: asistencia, prevención, rehabilitación y promoción de la salud.

Objetivos

• Elevar el nivel de salud.
• Promover el desarrollo normal del niño y del adolescente.
• Reducir la morbimortalidad.
• Promover la educación sanitaria de la población y modificar el medio ambiente.

Subprogramas de Salud Infantil

• Detección precoz de metabolopatías: Hipotiroidismo y fenilcetonuria.
• Programa de salud escolar:
  • Objetivos: Contribuir a la creación de hábitos y actitudes saludables en escolares y a la formación en Educación para la Salud (EPS) de profesores.
  • Niveles: 1º, 5º, 6º de Educación Primaria (EP) y 2º de Educación Secundaria Obligatoria (ESO).
• Vacunaciones: Disminuir la incidencia de determinadas enfermedades y erradicar algunas.
• Controles de salud:
  • Promocionar la salud para alcanzar un crecimiento y desarrollo óptimos mediante actividades preventivas, detección precoz de anomalías, control del desarrollo y crecimiento, y educación sanitaria.
  • Controles postparto (48-72h): Exploración completa, cuidados generales, promoción de la lactancia materna (LM), transmisión de información a Atención Primaria (AP).
  • Visita puerperal (15d): Técnica de LM, valoración del entorno social y familiar.
  • 1ª visita (15-30d): Valoración del estado de salud con exploración general, valoración de la lactancia y nutrición (VitD3), resolución de primeros problemas.
  • 2ª visita (2m): Vacunación, normas de nutrición, valoración del crecimiento y desarrollo, lista de problemas, valoración de p. imagen para descartar luxación congénita de cadera (LCC).
  • 3ª visita (4m): Reforzar pautas de alimentación y vacunas, introducción de la alimentación complementaria, valoración y estimulación del desarrollo psicomotor.
  • 4ª visita (6m): Despistaje de estrabismo y ambliopía, exploración subjetiva de la audición, valoración de la nutrición, valoración del desarrollo físico y psicomotor, prevención de accidentes, etc.
  • 5ª visita (9-12m): Exploración general, control de carácter grupal de educación para la salud.
  • 6ª visita (15m): Dieta variada, prevención de caries, desarrollo psicomotor, etc.
  • 7ª visita (2a): Higiene corporal y dental, actitud ante la guardería-escuela.
  • 8ª visita (3a) y 9ª visita (4a).

Actividades

• Cribado de metabolopatías.
• Promoción de la LM y supervisión de la alimentación.
• Profilaxis antirraquítica (menos de 1 año).
• Supervisión y exploración del estado psicomotor.
• Cribado clínico de cardiopatías congénitas.
• Detección de trastornos genitales y criptorquidia.
• Actividades preventivas de salud bucodental.
• Detección de déficits sensoriales, auditivos y oculares.
• Administración y registro de vacunas.
• Prevención de accidentes e intoxicaciones.
• Prevención del tabaquismo pasivo.
• Prevención del cáncer de piel.
• Prevención de la obesidad y ateromatosis.
• Detección de displasia de cadera.
• Riesgo de hipoacusia.
• Alto riesgo de maltrato o abandono.
• Detección de ferropenia.
• Riesgo cardiovascular familiar.
• Alergias.
• Vacunaciones especiales en grupos de riesgo.
• Cribado de tuberculosis (TBC).

2. Atención al Adolescente

Objetivos

• Favorecer una política de anticoncepción efectiva.
• Promover conductas igualitarias entre géneros.
• Alertar sobre las consecuencias de conductas mediadas por alcohol, efectos del tabaco y otras adicciones.
• Disminuir los accidentes de tráfico.
• Encauzar los trastornos alimentarios.

Se lleva a cabo en centros sanitarios y/o educativos, en colaboración con otros sectores institucionales (educación, etc.).

Programa de Salud de la Mujer

Este programa abarca las siguientes áreas:

• a) Control del embarazo.
• b) Planificación familiar.
• c) Diagnóstico precoz del cáncer genital.
• d) Menopausia.

a) Embarazo

Control del Embarazo Normal

.Objetivos:prevencion y

deteccion problemas maternoinfantiles;control problemas detectados;

preparacion pareja embarazo,parto y desarrollo posterio;educacion

sanitaria basica;disminuir mortalidad perinatal;disminuir la indicencia

de RNBP;disminuir morbimortalidad de causa obstetrica;promocionar

LM.Control del embarazo precoz menos 12SG.Documento de salud

de la embarazada(cartilla maternal).PAI embarazo-parto-puerperio.

Criterios derivacion AE:factores medico-sociales=;menos 16 y mas de

35años;nivel sociocultural bajo;trastornos nutricionales;tabaco,alcohol,

drogas.Factores medicos=HTA,DM,ITU.Factores obstetricos

embarazo multiple;abortos de repeticion;antecedentes RNmenos 2500g

o mayor 4000g;antecedentes obstetricos de riesgo.

Diagnostico prenatal:Eco obstetrica minimo 3(8-12SG,18-20SG,

34-36SG).Identificacion gestaciones con riesgo malformativo.

B)PLANIFICACION FAMILIAR:practicas para alcanzar determinados

objetivos:(evitar nacimientos no deseados, regular intervalos entre

embarazos,adaptar orden cronologico de nacimientos a edades

paternas, etc.Mujeres con FR:menor de 20a y mayor de 40a,mujer

con periodo intergenesico menor de 2 años, mujer con patologia que

predispone embarazo de riesgo, enfermedades hereditarias, etc.

Normas y procedimientos:Difusion y captacion;citacion;educacion

sanitaria;consulta;Actividades:educacion sexual, anticoncepcion

incluida la de emergencia;prevencion de ETS.

C)DCO PRECOZ Ca.CERVIX:Factores de riesgo: edad primer coito

menos de 20a.;promiscuidad sexual;compañero sexual condilomas en

pene o alta promiscuidad;tabaco;infecciones cervicales VHS Y VPH;

antecedente de CIN/SIL/displasia. Maxima incidencia 50-55años.

Poblacion diana:mujeres 18-65años excepto noFR.Citologia:triple toma

material cervicovaginal.Resultados:CIN(neoplasia intraepitelial cervical);

0(normal);I(displasia leve);II(moderada);III(intensa);Ca.in situ;Ca.invasor.

Recomendaciones diversos:Pauta Canadian Task Force:primera

citologia menos 18a con relaciones si negarivo repetir al año si tambien

negarivo repetir c/3a,luego c/5a entre 35-65.PAPS:dos pruebas

consecutivas con 1 a intervalo.Posterior cribado a partir de los 35-65

años c/5a.Mujer mayor 65 no citologia previa solo dos pruebas

consecutivas con 1 a intervalo.Si positivo:entrada proceso asistencial

integrado.