Enuresis y Ecopresis Infantil: Guía para Padres y Educadores

Enuresis Infantil

Enuresis: emisión involuntaria de orina durante la noche en niños menores de 5 años.

Enuresis Primaria Monosintomática

Se produce por la noche. El tratamiento es pediátrico y educativo.

Causas:

• Retraso madurativo
• Predisposición genética
• Alteraciones en hormonas antidiuréticas
• Trastorno del despertar

Enuresis Secundaria

El niño controlaba la micción y se produce una regresión. El tratamiento es psicológico y es nocturno.

Causas:

• Factores estresantes como celos, maltrato o abuso
• Enfermedades o infecciones

Enuresis Complicada o Síndrome Eneurético

Es diurna y nocturna. Tiene tratamiento médico.

Causas:

• Alteraciones de la vejiga
• Enfermedades renales o urinarias

Tratamiento de la Enuresis Primaria

• Establecer rutinas de horario para hacer pis
• Ejercicios miccionales: técnica de Kegel (ejercicios del suelo pélvico)
• Alarma nocturna para hacer pis
• El pediatra puede recetar desmopresina para aumentar los niveles de hormonas antidiuréticas
• Tabla de control de conducta

Pautas de Control de Esfínteres

El control de esfínteres se da de acto reflejo a voluntario. El control diurno se da en niños de 3 años y el nocturno en 5 años.

Pautas:

• Marcar como hábitos ir a las mismas horas
• Ambiente tranquilo
• Control diurno previo al nocturno
• Dar mensajes positivos
• Quitar el pañal
• Tener perseverancia

Dificultades:

• Detectar las señales previas
• Determinar el vocabulario adecuado
• Falta de maduración
• Castigos, enfermedades o miedos

Pautas Educativas:

• Nociones sobre el esquema corporal
• Imitación de adultos
• Llevarle al baño cada 2 horas y revisión del tiempo cada 15 días
• Vocabulario asociado al tema
• Refuerzos positivos
• Utilizar cuentos y ropa fácil de quitar
• No tener prisas, ni ridiculizar ni hacer comparaciones con otros niños o hermanos

Ecopresis

Ecopresis: incontinencia fecal en sitios no apropiados.

Factores:

• Importancia de la maduración
• Capacidad intelectual
• Costumbres culturales
• Relación padres e hijos

Categorías

Ecopresis Primaria

No hay control previo de esfínteres, es involuntario. Puede ser por estreñimiento. Tiene tratamiento médico con laxantes, dieta y fibra.

Ecopresis Secundaria

Regresión intencionada. Las causas pueden ser experiencias traumáticas o estresantes. Tiene tratamiento psicológico.

Hábitos que Debe Desarrollar el Niño

• Mejorar la salud actual del niño
• Previene numerosas enfermedades y mejora la salud futura
• Cuanto antes se adquieran los hábitos, mejor

La alimentación tiene que ser correcta, el hábito se establece desde el nacimiento. El descanso y el ejercicio también desde el nacimiento. La higiene general y bucodental desde el nacimiento. La fisiología: el control de esfínteres a partir de los 2 o 3 años. La vida cotidiana: vestirse y desvestirse y que recoja los juguetes a partir de 1 año. Socialización: comunicación desde el nacimiento.

Hábitos que Debe Desarrollar el Niño

Iniciarse desde la infancia por:

• Mejorar la salud actual de los niños
• Prevenir enfermedades y mejorar la salud futura de los niños
• Cuanto antes adquieran los hábitos de conducta más fácil se mantendrán

Medicina preventiva: evita enfermedades y mejora la calidad de vida. Para conseguir hábitos: colaboración de padres y centro.

Hábitos más importantes:

• Alimentación
• Descanso y ejercicio
• Higiene
• Fisiología
• Vida cotidiana
• Socialización

Hábitos Relacionados con la Alimentación

Horario

• Seguir un horario adecuado
• Seguir la alimentación a demanda
• A partir de los 6 meses no hace falta que coma tan de continuo

Duración

• No minimizar el tiempo de comer, entre media hora y 1 hora

Ambiente

• Dar de comer siempre en el mismo sitio
• Lugar tranquilo
• Evitar la televisión

Utensilios

• Darle los cubiertos cuando esté en la trona
• Favorecer la autonomía a la hora de comer
• Utensilios ergonómicos

Responsables de la Alimentación

• Siempre la misma persona, intentarlo
• Buena actitud, afectuosa y tranquila
• Al principio comerá con los dedos, con 2 años ya con cuchara y taza
• Tener paciencia
• Potenciar las actitudes positivas

Método

Fase Inicial

• Hay que lavarse las manos, poner el babero y sentarse en la trona. Los mayores deben lavarse las manos, ponerse la bata y poner sus cubiertos

Fase de Mantenimiento

• Poner poca cantidad de comida y que se la coman
• Comer variado

Fase de Finalización

• Recoger la mesa y lavar las manos y la boca

Hábitos de la Vida Cotidiana

Vestirse y Desvestirse

• Ropa adecuada: pantalones y faldas con gomas, camisetas y jerséis sin botones y con cuello y puños elásticos, zapatos con velcro
• A partir de 3 años, bata con botones
• Fomentar el cuidado y el orden de la ropa

Recoger Juguetes

• Nos ayudan a localizarlos con facilidad
• Evitar accidentes
• Evitar deterioros
• Cajas de diversos tamaños y marcados con el nombre o foto del contenido
• Ayudarnos de canciones o marionetas

Tareas Domésticas

• Tirar el pañal
• Utilizar la papelera
• Poner y recoger la mesa
• Preparar los alimentos

Socialización

• Enseñar a hablar
• Enseñar a escuchar
• Expresión matizada de emociones
• Lectura: con 2 años de imágenes, con 4 años introducción de mayúsculas y con 5 años mayúsculas y minúsculas

Relación Familia-Escuela

• Coherencia en la introducción, secuencia y eliminación de hábitos
• Buscar formas de comunicación fluidas: revisiones grupales, entrevistas, agenda y correo electrónico