En que enfermedad persiste vértigo nauseas por infecciones virales o bacterianas como

Cirugía convencional:

--E/C

--Crioterapia

--Rx.

--Quimioterapia tópica

CB de alto riesgo:

--> 2 cm

--Centrofacial y p. Auricular

--Poco circunscrito

--Invasión profunda

--Inmunosupresión

--Sobre cicatriz

PATOLOGÍA ANEMIA

PÚRPURA TROMBÓTICA TROMBOCITOPÉNICA(PTT)

--Deficiencia de la enzima ADAMTS13 o Metaloproteasa del vWF

--Degrada multímeros de peso molecular alto del vWF

--Acumulan en el plasma y promueven la activación plaquetaria

--Su inicio se retrasa hasta la adolescencia y los síntomas son episódicos por lo tanto hay otros factores que pueden intervenir

--Se va a encontrar un PTT florida

SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO (SUH)

--Ha concentraciones normales de ADAMTS13

--SUH epidémico

--Se asocia a gastroenteritis infecciosa causada por la cepa O157:H7 de E.Coli que elabora un tipo de toxina Shiga que se absorbe hacia la circulación.

--CC: diarrea sanguinolenta y pueden evolucionar a daño renal irreversible

--SUH no epidémico

--Defectos del factor H del complemento, la proteína del cofactor de membrana(CD46) o el factor I (previenen la activación excesiva de la vía alternativa del complemento)

--La deficiencia puede deberse a causas hereditarias o adquiridas

TRASTORNOS HEMORRAGICOS RELACIONADOS CON ANOMALÍAS EN LOS FACTORES DE COAGULACIÓN

ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND

--Frecuente en el Hombre y afecta al 1% de los adultos en EEUU

--Pasa desapercibida hasta que un estrés hemostásico revelan su presencia.

--Síntomas:

Hemorragias espontáneas de las mucosas, menorragia, tiempo prolongado en un recuento de plaquetas normal.

HEMOFILIA A (DEFINIDA DE FACTOR VIII)

Frecuente y asociada a hemorragias potencialmente mortales

Se debe a mutaciones del factor VIII

Es heredad como rasgo recesivo ligado a X  afecta a mujeres y hombres homocigóticos

Clasificación de acuerdo a la actividad del factor VIII

Leve 6-50% de lo normal

Moderada 2-5% de la normalidad

Grave <1% de="" concentración="">1%>

Síntomas: aparición fácil de hematómas y hemorragias masivas después de traumatismos o procedimientos quirúrgicos, hemartrosis que pueden crear deformaciones.

Estos pacientes tiene un tiempo de protrombina normal y tiempo de tromboplastina prolongado

HEMOFILIA B (ENFERMEDAD DE CHRISTMAS, DEFICIENCIA DE FACTOR IX)

--Deficiencia grave del factor IX indistinguible de la deficiencia del factor VIII

--Muy parecido a la hemofíliá A

--En el 15 % de los casos existe el factor IX pero no es funcionante

--TTP prolongado y TP normal

--Se diagnostica determinando las concentraciones del factor.

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA

ETIOLOGÍA

*INFECCIONES

--Bacterianas

-- Virales

-- Parasitarias

-- Rickettsias

-- Micóticas

*TOXICAS E INMUNOLÓGICAS

--Mordedura de Víbora

--Reacciones Medicamentosas

-- Reacciones Transfusionales

-- Rechazo de Transplante

EPIDEMIOLOGÍA