Enfermedad de Hodgkin: Síntomas, diagnóstico y clasificación

Escrito el 1 de Noviembre de 2023 en español con un tamaño de 4,89 KB

Enfermedad de Hodgkin

El linfoma de Hodgkin es una proliferación tumoral maligna primaria de los ganglios linfáticos.

El linfoma de Hodgkin representa el 30% de todos los linfomas en los Estados Unidos; esto es casi 10.000 casos por año (2.3 / 100,000 / año)
La posibilidad de supervivencia de 5 años en pacientes con linfoma de Hodgkin en estadio I y II es del 90%, III, 84%, y IV, 65%.
La incidencia de casos por cada 100.000 personas es de 3,3 para los hombres blancos, 2,7 para las mujeres blancas, 2,9 para los hombres negros, 2,3 para las mujeres negras, 1,4 para Asia / isleños del Pacífico, y 1,0 para Asia y el Pacífico mujeres islas.
Predominio del 85% en los niños varones
Adultos jóvenes (15-34 años y) y las personas mayores (> 55 años).
En los EEUU, los adultos jóvenes Esclerosis Nodular; los niños y ancianos Celularidad Mixta. Por lo general es de tipo esclerosis nodular

Mujeres
(80%) afectación mediastino, Estadio II
Diseminación a bazo, hígado, MO y GL cervicales inferiores, supraclaviculares y mediastínico.
HISTOLOGÍA. Se caracteriza por gruesas bandas de colágena que separan nidos de células en donde podemos encontrar células clásicas de Reed-Sternberg y células lacunares.
INMUNOFENOTIPO. CD15,30+ y CD45-

Hombres (70%) de edad mayor
Ganglios linfáticos Borrados Difusamente
HISTOLOGÍA. Infiltrado celular heterogéneo inflamatorio formado por linfocitos, eosinófilos, células plasmáticas y macrófagos benignos entremezclados con numerosas células RS y de la variedad mononuclear. Cambia la estructura normal.
INMUNOFENOTIPO. CD15,30+ y CD45-

Hombres
Clínicamente, la presentación y los patrones de supervivencia son similares a aquellos para la variante celularidad mixta.
HISTOLOGÍA. Se caracteriza por las células clásicas de Hodgkin y RS con un abundante trasfondo de linfocitos pequeños. Faltas células inflamatorias y bandas de colágeno

Asociada a VIH, y a la edad avanzada
Virus de Epstein Barr (VEB) se expresan en muchos de estos tumores
Órganos abdominales, GL retroperitoneales y la médula ósea
HISTOLOGÍA. Infiltrado difuso con pocos linfocitos o fibrosis. Dos subtipos: sarcomatoso con numerosas células RS bizarras; y una variante fibrosis difusa con fibrosis extensa desordenada y raras RS

Pacientes <35>35>
Adenopatías cervicales o axilares
Pocas veces afectación mediastínica y rara vez medular.
HISTOLOGÍA. Celulas L&H, fondo predominantemente con linfocitos benignos con escasos eosinófilos, neutrófilos y células plasmáticas y con pocos signos de necrosis o fibrosis
INMUNOFENOTIPO. Células tumorales CD45,20 + y CD30-
3-5% evolución en linfomas difusos de células grandes
Pronóstico bueno.

Linfadenopatía asintomática (80%), Este agrandamiento de los ganglios linfático puede causar secundariamente síntomas por compresión de vena, nervio, o el estómago. La ictericia intrahepática, Disnea, tos y sibilancias por compresión traqueobronquial, también la esplenomegalia y hepatomegalia. Dolor por alcohol.
"B" (pérdida de peso inexplicable [> 10% del peso corporal en los últimos 6 meses] y apetito, en un 10% del peso total, fiebre, sudores nocturnos
Fiebre de Pel-Epstein
Síndromes paraneoplásicos, incluyendo la degeneración cerebelosa, neuropatía, síndrome de Guillain-Barré, o leucoencefalopatía multifocal.

Radiografía de tórax
TC de tórax, abdomen y pelvis
Hemograma, VSG, fosfatasa alcalina, LDH, pruebas de función hepática, albúmina, calcio, urea y creatinina
Biopsia del ganglio linfático
Biopsia de médula ósea
Posiblemente PET para la estadificación, la gammagrafía ósea si están presentes los síntomas del dolor óseo, o resonancia magnética si neurológicos

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