Endodoncia y Pulpectomía: Tratamientos Dentales para el Dolor y las Infecciones

Endodoncia/ Dolor dental

Existen dos tipos de dolor dental: uno en el que la pulpa está dañada y requiere endodoncia, y otro que surge con ciertos estímulos y desaparece cuando estos cesan. Este último puede implicar:

• Pulpitis reversible: causada por una caries cercana a la pulpa. Tratamiento: obturación.
• Hipersensibilidad dentaria: ocurre en dientes sanos. Tratamiento: colutorios o pastas con nitrato potásico y barnices de flúor.

El dolor que puede surgir o no con estímulos pero no desaparece cuando estos lo hacen, es difuso y se relaciona con la postura y el momento del día, puede indicar:

• Pulpitis irreversible: la caries ha llegado a la pulpa y la ha lesionado. Tratamiento: endodoncia.
• Traumatismo: no hay caries y la pulpa está dañada por un golpe. Tratamiento: endodoncia.

Endodoncia

La endodoncia es cualquier tratamiento que implica la eliminación de la pulpa dentaria. Existen diferentes tipos según la cantidad de pulpa que se elimina:

• Pulpotomía: eliminación parcial de la pulpa, solo se quita la cámara pulpar. Solo es efectiva en dientes temporales.
• Pulpectomía: eliminación de toda la pulpa, se elimina la cámara pulpar y los conductos radiculares. Se utiliza para dientes definitivos.

Pulpotomía al formocresol // Pasos

1. Anestesia: para eliminar los estímulos dolorosos.
2. Aislamiento: para facilitar el trabajo y evitar contaminaciones.
3. Apertura de la cámara: eliminar la caries y llegar a la pulpa.
4. Colocar formocresol en la cámara y retirarlo tras 5 minutos.
5. Obturar con óxido de zinc eugenol.
6. Proteger la obturación para evitar que se elimine.

Pulpectomía/ Instrumentos específicos/ Bandeja

1. Limas K: arrastran la pulpa dañada.
2. Tiranervios: extraen el nervio.
3. Regla: mide las limas para conocer la profundidad de la raíz.
4. Jeringa de irrigación
5. Pinzas de traba
6. Puntas o conos de papel: secan el conducto radicular.
7. Instrumento para hidróxido de calcio
8. Puntas o conos de gutapercha: rellenan el conducto radicular.
9. Condensador lateral: pega las puntas de gutapercha.
10. Instrumento viejo
11. Mechero

Pasos de la pulpectomía en 2 sesiones

1ª sesión:

1. Anestesia
2. Aislamiento
3. Apertura de cámara
4. Conductometría
5. Instrumentación
6. Secado de conductos
7. Colocar formocresol en la cavidad
8. Obturar con cavit

2ª sesión:

1. Anestesia
2. Aislamiento
3. Retirar cavit y formocresol
4. Obturación de conductos
5. Obturación definitiva

Enfermedad periodontal

Lesión de los tejidos que rodean el diente (encía, cemento, ligamento) causada por un desequilibrio entre la placa bacteriana y los mecanismos de defensa del organismo. La placa puede aumentar por higiene inadecuada o factores como apiñamientos de dientes. Las defensas pueden disminuir por otras enfermedades o factores hormonales (embarazo, estrés).