Dispensación y Farmacología: Recetas, Procesos LADME y Farmacodinámica

Las Recetas Médicas

Recetas de la Asistencia Pública

Son las emitidas por los servicios de sanidad de las Comunidades Autónomas (CCAA). En estas recetas, el usuario solo abona un porcentaje del precio del medicamento.

Nulidad de este tipo de receta

• Nulidad total: No se abona ningún importe.
• Nulidad del margen del beneficio profesional: No se abona esta parte a la oficina de farmacia.
• Nulidad parcial: Se abona solo una parte de la receta.

Tipos

• Receta ordinaria:
  • Para personas trabajadoras en activo:
    • Para enfermedades comunes o accidentes no laborales.
    • Para accidentes de trabajo o enfermedades laborales.
  • Para pensionistas.
• Receta de urgencias.
• Receta de estupefacientes.
• Receta TLD (Talón de Declaración): Consta de 4 cuerpos de receta y volante de instrucciones.
• Receta no facturable.
• Receta con visado de inspección:

  El visado de inspección es un procedimiento administrativo por el cual se da el visto bueno a la dispensación con financiación del Sistema Nacional de Salud (SNS) de determinados medicamentos.

Receta de la Asistencia Concertada

Son las emitidas por mutuas o entidades que financian parte del importe de los medicamentos de sus mutualidades o asociados.

Tipos

• Mutualidades de funcionamiento estatal.
• Otras mutualidades de funcionarios.
• Entidades de seguro libre y empresas privadas.

Recetas de Asistencia Privada

Son las emitidas desde consultas privadas. Las personas usuarias deben pagar la totalidad del importe del medicamento.

Libro Recetario

Es un libro oficial expedido por el Colegio Oficial de Farmacéuticos en el que deben quedar registradas todas las dispensaciones de fórmulas magistrales, medicamentos que incluyan sustancias psicotropas, estupefacientes, medicamentos de especial control médico y medicamentos veterinarios.

Libro de Estupefacientes

Es un libro de registro en el cual deben quedar apuntadas las entradas, salidas y existencia de medicamentos estupefacientes. Este libro consta de 4 partes:

• Índice de folios.
• Entradas.
• Salidas.
• Página a disposición de inspección.

La Farmacología

Es la ciencia que estudia los fármacos.

Un fármaco es una sustancia orgánica o inorgánica, natural o sintética, capaz de producir modificaciones en un organismo vivo, mediante una acción química, fisicoquímica o física. Se utilizan en el tratamiento, prevención o diagnóstico de enfermedades o en la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas, y se denominan medicamentos.

Los medicamentos son los fármacos que se utilizan para mantener o mejorar el estado de salud.

Farmacocinética

Es la rama de la farmacología que estudia los procesos y modificaciones que sufre el fármaco desde que es administrado hasta su excreción.

El proceso LADME

Es el conjunto de procesos y modificaciones que sufre el fármaco en el organismo. Tiene varias fases:

• Liberación: Es el proceso mediante el cual un principio activo presente en una forma farmacéutica llega a estar disponible para su absorción. Tiene 3 fases:
  • Disgregación.
  • Disolución.
  • Difusión.
• Absorción: Es el proceso por el cual el principio activo disuelto pasa a la circulación sanguínea.
• Distribución: Es el transporte del principio activo por la sangre hasta el lugar donde ha de ejercer su acción.
• Metabolismo: Es el conjunto de reacciones bioquímicas que sufre el principio activo y que producen modificaciones en su estructura química.
  • Reacciones de fase uno: El organismo intenta inactivar el principio activo. En esta fase se producen reacciones de oxidación, reducción o hidrólisis. El principio activo sufre una modificación y se obtienen uno o varios metabolitos, que pueden ser:
    • Inactivos.
    • Tener la misma actividad farmacológica que el principio activo.
    • Tener una actividad farmacológica distinta que la del principio activo.
  • Reacciones de fase dos: El metabolito procedente de la fase uno se une a una molécula fisiológica, como el ácido glucurónico, el ácido acético o el glutatión. El tamaño del metabolito aumenta, lo cual casi siempre lo inactiva y facilita su excreción.
• Excreción: Es el proceso por el cual se expulsan del organismo todos los restos del fármaco que se ha administrado. Existen distintas vías de excreción:
  • Renal: A través de la orina. Es la vía de excreción más importante. El proceso tiene lugar en las nefronas y sigue 3 fases:
    • Filtración a través del plasma sanguíneo.
    • Reabsorción.
    • Excreción activa.
  • Biliar: Por esta vía se excreta mayoritariamente los metabolitos. El paso de la sangre a la bilis ocurre por un mecanismo de transporte activo.
  • Salival: Algunas moléculas se excretan por la saliva.
  • Pulmonar: Algunos fármacos se excretan con el aire espirado.
  • Láctea o mamaria: Algunos fármacos pueden pasar de la sangre a la leche materna. La concentración que pasa es muy baja, pero para los bebés puede ser muy grave.

Alteraciones en la Absorción

Encontraremos factores:

• Fisiológicos o patológicos.
• Externos.

Alteraciones en el Metabolismo

Pueden verse alterados por distintos factores:

• Fisiológicos.
• Genéticos.
• Patológicos.
• Externos.

Biodisponibilidad

La biodisponibilidad de un fármaco es la fracción de la dosis administrada que alcanza su diana terapéutica o que llega hasta el lugar en que debe efectuar su actividad.

Farmacodinamia

Es la rama de la farmacología que estudia los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos en el organismo y la relación entre la concentración del fármaco y sus efectos.

Mecanismos de acción

• Enzimas:
  • Activación.
  • Inhibición.
• Moléculas transportadoras.
• Canales iónicos.
• Receptores:
  • Afinidad.
  • Especificidad.

Tipos de dosis

:*dosis de carga o dosis de ataque.dosis de medicamento mayor que las dosis normales que se administra al inicio del tratamiento para obtener una conccentracion terapeutica de principio activo en el organismo.*dosis de mantenimiento.dosis de medicamento que se administra para mantener el efecto farmaqueologico una vez se ha conseguido la concentracion terapeutica.entendemos com dosis la cantidad de medicamentos q se asdministra en una sola toma*la dosis diaria definida es la dosis de mantenimiento prometido supuesta por dia para un medicamento utilizado para su indicacion principal en personas adultas. la DDD es una unidad de medida que no necesariamente refleja la dosis diaria recomendada o recetada.