Diraya, BDU, CMBD y Case Mix: Componentes Clave del Sistema Sanitario

Objetivos de Diraya

• Integrar la información en una única Historia Clínica (HC).
• Gestionar agendas de citas.
• Realizar seguimiento de los tratamientos.

Elementos de Diraya

• Historia de salud única.
• Acceso unificado a los servicios.
• Información estructurada.
• Accesibilidad al servicio, prestaciones e información.

Base de Datos de Usuarios (BDU)

• Datos administrativos.
• Prestación médica.
• Prestación sanitaria.
• Gestión de la tarjeta sanitaria.

Funciones de la BDU

• Identificar a los ciudadanos.
• Conocer el aseguramiento de las personas.
• Libre elección de médico.

Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)

• Conjunto de datos básicos no procesados.
• En el menor número posible.
• Con el mayor rango de usos.
• Centralizar el sistema de información.

Requisitos del CMBD

1. Un responsable para cada centro.
2. Definir las variables de la Base de Datos.
3. Determinar la retroalimentación con unos periodos y estructuras de información determinada.

Normas del CMBD para Andalucía (CMBDA)

• Obligatoriedad de implantación en todos los hospitales.
• Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).
• Fiabilidad y confidencialidad.
• Evaluación por los servicios centrales del Servicio Andaluz de Salud (SAS).
• Datos técnicos.

Case Mix

Catálogo de diagnósticos de enfermedades y problemas de salud específicos de un sistema sanitario.

Variable Dependiente en los Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD)

La estancia hospitalaria.

Variables Relevantes en los GRD

• Diagnóstico Principal (DP).
• Comorbilidad.
• Procedimientos.
• Edad mayor de 70 años.

Limitaciones del AS-Score

• La clasificación de los pacientes se basa en el criterio que se clasifica.
• La clasificación de los pacientes a cada nivel de gravedad tiene que realizarse manualmente.

Variables del Patient Severity Index (PSI)

• Estadio del DP.
• Presencia de otros factores que alteran el curso clínico hospitalario.
• Grado de respuesta al tratamiento.
• Lesiones residuales.
• Complicaciones.
• Dependencia de cuidados de enfermería.
• Procedimientos quirúrgicos.

Variables del Resource Utilization Groups (RUG)

• Variable dependiente: tiempo de atención por paciente.
• Variable independiente: capacidad de realizar aseo personal, capacidad de deambular, alimentarse, control de equilibrio de líquidos.

Variables de los Ambulatory Visit Groups (AVG)

• Edad.
• Problemas principales.
• Problemas secundarios.
• DP.
• Diagnóstico Secundario (DS).
• Paciente nuevo.
• Razón de la consulta.
• Referido o no.
• Empleo de psicoterapia.

Estadios Evolutivos de la Enfermedad

1. Complejidad mínima y ausencia de complicaciones.
2. Afectación de un órgano o sistema.
3. Afectación múltiple de órganos y sistemas.
4. Muerte.

Ventajas de las Relaciones entre Tablas

• Aumenta la velocidad de trabajo.
• Ahorra espacio en el disco.
• Facilita la actualización de los datos.
• Posibilita activar la opción de integridad referencial.

Tipos de Relación

• Uno a uno: un único registro de la tabla principal se relaciona con un único registro de la tabla relacionada.
• Uno a varios: un único registro de la tabla principal (TP) se relaciona con varios de la tabla relacionada (TR).
• Varios a varios: varios registros de la TP se relacionan con varios de la TR.

Formas de Crear una Relación

• Directamente.
• Indirectamente a través del asistente para búsqueda.

Opciones de Relación

• Exigir integridad.
• Actualizar en cascada.
• Eliminar en cascada.

Opciones de Exportación

Permite exportar definición y datos o solo la definición.