Diabetes, Obesidad y Metabolismo de Lípidos: Entendiendo las Enfermedades Metabólicas

Diabetes

Enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, con predisposición hereditaria y factores ambientales.

Se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a deficiencia en producción o acción de la insulina.

Diabetes Tipo 1

La diabetes ocurre cuando las células β del páncreas se dañan, lo que disminuye la producción de insulina. → Sin suficiente insulina, la glucosa en la sangre aumenta y disminuye en músculos y tejidos grasos.

El hígado produce más glucosa, elevando los niveles de azúcar en sangre. El cuerpo utiliza grasas y proteínas para obtener energía, lo que puede causar cetoacidosis y coma diabético.

(El exceso de azúcar se elimina en la orina, llevándose agua y sales)

Diabetes Tipo 2

Hay un problema previo llamado hiperinsulinemia, donde el cuerpo necesita más insulina de lo normal pero ésta no funciona correctamente. Cuando las células β pancreáticas no pueden producir suficiente insulina extra, se desarrolla la diabetes.

Diabetes Gestacional

En la diabetes gestacional, las hormonas del embarazo aumentan la insulina y alteran el metabolismo de carbohidratos, reduciendo la glucosa en sangre. En la segunda mitad del embarazo, otras hormonas causan menor tolerancia a la glucosa y mayor resistencia a la insulina. Tras el parto, el metabolismo se normaliza, pero hay alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.

Obesidad

Consiste en una desmesurada acumulación de grasa corporal unida al aumento de peso. Índice de masa corporal: fórmula que relaciona el peso con la talla.

(En la actualidad, el uso del IMC se está sustituyendo por el análisis del % de grasa corporal.)

Forma parte del síndrome metabólico:

• Obesidad
• Resistencia a la insulina y diabetes
• Dislipidemia
• Disminución del colesterol contenido en lipoproteínas HDL
• Hipertensión

Consecuencias: aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Metabolismo de los Lípidos

Funciones: reserva energética, función estructural y reguladora.

El catabolismo de lípidos descompone los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol para producir ATP.

La lipogénesis implica crear lípidos aunque algunos ácidos grasos esenciales deben ser obtenidos de la dieta.

Clasificación de los Lípidos

• Triglicéridos: proporcionan energía
• Fosfolípidos: forman membranas celulares
• Colesterol: crucial para las membranas y hormonas.

Son insolubles en agua y no pueden circular en el flujo sanguíneo así que se unen a lipoproteínas:

1. Lipoproteínas de baja densidad (LDL) o "lipoproteínas malas", transportan colesterol a las células, pero niveles altos pueden causar aterosclerosis.
2. Lipoproteínas de alta densidad (HDL) o "lipoproteínas buenas", llevan el colesterol al hígado para su eliminación, lo cual es beneficioso.

(Las dos son necesarias)

Fisiopatología del Metabolismo de los Lípidos

• Aterosclerosis: Patología que implica la formación de placas en las paredes internas de los vasos sanguíneos.
• Dislipemias: Alteración de los niveles de lípidos en la sangre, que pueden ser elevados (hiperlipemias) o bajos (hipolipemias).