Componentes de las Articulaciones, Presión Subacromial y Posiciones Pélvicas: Explicación Detallada

Componentes Esenciales de las Articulaciones Sinoviales

Las articulaciones sinoviales son estructuras complejas que permiten el movimiento entre los huesos. A continuación, se describen sus componentes clave:

• Cartílago articular: Tejido liso y elástico que recubre las superficies óseas dentro de la articulación. Su función es reducir la fricción y absorber impactos durante el movimiento. Ejemplo: Cartílago en la rodilla (fémur y tibia) que evita el desgaste óseo.
• Cápsula articular: Estructura fibrosa que envuelve y protege la articulación. Proporciona soporte y estabilidad, evitando desplazamientos excesivos. Ejemplo: Cápsula en la articulación del hombro, que mantiene los huesos en su lugar.
• Membrana sinovial: Capa interna de la cápsula articular que produce líquido sinovial. Su función es lubricar la articulación y nutrir el cartílago articular. Ejemplo: Membrana sinovial en la cadera, que permite movimientos suaves y sin fricción.
• Líquido sinovial: Sustancia viscosa dentro de la articulación que reduce el roce entre los huesos. También actúa como amortiguador y transporta nutrientes al cartílago. Ejemplo: Líquido sinovial en la muñeca, que facilita movimientos suaves.
• Ligamentos: Bandas de tejido conectivo que unen huesos entre sí. Su función es proporcionar estabilidad y limitar movimientos excesivos. Ejemplo: Ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla, que evita movimientos inestables.
• Tendones: Estructuras fibrosas que unen músculos con huesos. Transmiten la fuerza del músculo para generar movimiento. Ejemplo: Tendón de Aquiles, que permite la flexión del pie al caminar.
• Meniscos o discos articulares (en algunas articulaciones): Estructuras de fibrocartílago que mejoran la estabilidad y absorben impactos. Distribuyen el peso de manera uniforme dentro de la articulación. Ejemplo: Meniscos de la rodilla, que evitan el desgaste excesivo del cartílago.

Presión Subacromial: Causas y Consecuencias

La presión subacromial es la fuerza que se genera dentro del espacio subacromial, una zona anatómica ubicada entre el acromion (una proyección ósea de la escápula) y la cabeza del húmero.

Este espacio es fundamental para el movimiento del hombro y contiene estructuras clave como:

• Tendón del músculo supraespinoso: Parte del manguito rotador, esencial para la abducción del brazo.
• Bursa subacromial: Bolsa llena de líquido sinovial que reduce la fricción.
• Porción larga del tendón del bíceps braquial: Ayuda en la estabilidad y el movimiento del hombro.

La presión subacromial es un parámetro importante en la biomecánica del hombro. Un aumento excesivo puede generar compresión, afectando la función de estas estructuras y provocando lesiones o inflamación.

Factores que Incrementan la Presión Subacromial

La presión subacromial varía según la posición del brazo y la activación muscular. Las principales causas de su incremento incluyen:

1. Elevación del brazo: Al superar los 90°, el espacio subacromial se reduce, aumentando la presión sobre tendones y bursa. Movimientos repetitivos pueden causar irritación o inflamación.
2. Movimientos repetitivos o sobrecarga: Actividades como levantar pesas, lanzar, nadar o pintar pueden mantener la presión elevada, generando desgaste en los tejidos.
3. Disfunción del manguito rotador: Si los músculos estabilizadores del hombro no trabajan correctamente, la cabeza humeral se desplaza y reduce el espacio subacromial, aumentando la presión.
4. Inflamación o lesiones: Bursitis, tendinitis o la presencia de osteofitos pueden disminuir el espacio subacromial, favoreciendo el pinzamiento y el aumento de la presión.

Retroversión y Anteversión Pélvica: Impacto en la Postura y el Movimiento

Retroversión Pélvica

La retroversión pélvica es un movimiento de inclinación posterior de la pelvis. La cresta ilíaca se desplaza hacia atrás y el pubis hacia adelante. El sacro rota hacia adelante, aplanando la curvatura lumbar.

• Postura: Suele aplanar la curvatura lumbar (lordosis), generando una postura más recta o inclinada hacia adelante. La zona lumbar se ve menos arqueada. Ejemplo: Postura encorvada o con menor curvatura en la parte baja de la espalda.
• Movimiento: Afecta la cadera y la columna, reduciendo el rango de movimiento y causando desequilibrio muscular. Los glúteos y abdominales pueden debilitarse, mientras que los flexores de cadera se tensan.

Anteversión Pélvica

La anteversión pélvica es el movimiento contrario: una inclinación anterior de la pelvis. La cresta ilíaca se mueve hacia adelante y el pubis hacia atrás, aumentando la curvatura lumbar.

• Postura: Tiende a exagerar la lordosis, generando una postura excesivamente arqueada en la zona lumbar. Ejemplo: Postura con abdomen hacia adelante y glúteos prominentes.
• Movimiento: Provoca flexores de cadera tensos y glúteos y músculos de la espalda baja debilitados. Esto puede afectar la mecánica de la marcha y la postura.