Compendio de Conceptos Fundamentales en Medicina Interna

Conceptos Fundamentales en Medicina Interna

Generalidades

1. Patología: Disciplina médica que estudia las causas, mecanismos, alteraciones estructurales y funcionales que ocurren en el organismo como consecuencia de una enfermedad. Se enfoca tanto en las lesiones macroscópicas como microscópicas, así como en los cambios bioquímicos.

2. Profilaxis: Conjunto de procedimientos y tratamientos preventivos utilizados para evitar la aparición o propagación de enfermedades. Incluye intervenciones como la vacunación, desinfección y el uso de medicamentos profilácticos.

3. Enfermedad aguda: Afección médica que se caracteriza por un inicio rápido y una duración corta. Los síntomas son intensos y de desarrollo rápido, pero tienden a resolverse en un corto periodo de tiempo, ya sea por tratamiento o de manera espontánea.

4. Enfermedad crónica/degenerativa (enfermedad no transmisible): Son patologías de curso prolongado y progresivo que no se transmiten de persona a persona. Estas enfermedades, como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial o la enfermedad coronaria, provocan un deterioro gradual de la función de órganos o sistemas.

Aparato Digestivo

5. Patología esofágica de mayor incidencia: La hernia hiatal adquirida es la patología esofágica más prevalente. Se clasifica en dos tipos: congénita y adquirida, siendo esta última la más frecuente. Se produce cuando parte del estómago asciende a través del hiato diafragmático.

6. Tratamiento de la gastritis: Incluye el uso de:

• Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, esomeprazol)
• Antiácidos para neutralizar el ácido gástrico
• Bromuro de pinaverio como antiespasmódico para aliviar el dolor abdominal
• Metoclopramida para mejorar el vaciamiento gástrico y reducir las náuseas.

7. Signos y síntomas de la obstrucción intestinal:

• Distensión abdominal
• Dolor abdominal severo de tipo cólico
• Ausencia de ruidos intestinales (peristaltismo abolido)
• Náuseas y vómitos, especialmente fecaloides si la obstrucción es alta.

8. Tratamiento dietético en el prolapso de hemorroides: En el tratamiento dietético se recomienda una dieta blanda, baja en fibra, con el fin de minimizar el esfuerzo durante la defecación y reducir la irritación de las hemorroides prolapsadas.

9. Historia natural de la Hepatitis A: El periodo de incubación oscila entre 15 a 50 días. La transmisión se realiza principalmente por la vía fecal-oral, a través de alimentos, agua contaminada o por contacto directo con personas infectadas (fomites). La enfermedad suele ser autolimitada, con una duración de varias semanas, y la mayoría de los pacientes se recuperan completamente sin complicaciones crónicas.

10. Presentación de la cirrosis hepática: Se manifiesta con signos de insuficiencia hepática como:

• Ictericia
• Ascitis
• Varices esofágicas
• Encefalopatía hepática
• Coagulopatía.

El diagnóstico se realiza a través de pruebas de función hepática, imágenes como ecografía o tomografía, y confirmación mediante biopsia hepática.

11. Sustancias esenciales que produce el páncreas: El páncreas segrega varias hormonas y enzimas esenciales, entre las cuales se encuentran:

• Glucagón
• Insulina
• Gastrina
• Somatostatina
• Polipéptido pancreático.

12. Composición de los cálculos biliares: Los cálculos biliares están formados principalmente por colesterol, bilirrubina (cálculos pigmentarios) y sales biliares. También pueden contener calcio.

Aparato Respiratorio

13. Agente biológico más prevalente en la insuficiencia respiratoria aguda infecciosa: El virus más comúnmente asociado con la insuficiencia respiratoria aguda de origen infeccioso es el virus de la influenza, seguido por el virus sincitial respiratorio en poblaciones pediátricas y adultas mayores.

14. Tratamiento de la tuberculosis:

• Fase intensiva: Se administran cuatro fármacos durante dos meses: isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
• Fase de continuación: Se utilizan isoniazida y rifampicina durante un período de 4 a 7 meses, dependiendo de la respuesta clínica y radiológica del paciente.

15. Características clínicas del paciente con EPOC: Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica presentan:

• Disnea progresiva
• Tos crónica con producción de esputo
• Fatiga
• Sibilancias
• Exacerbaciones agudas recurrentes, generalmente inducidas por infecciones.

16. Características clínicas del paciente con asma: Los pacientes asmáticos suelen presentar episodios recurrentes de:

• Sibilancias
• Disnea
• Opresión torácica
• Tos, especialmente nocturna o desencadenada por el ejercicio, alérgenos o infecciones respiratorias.

Sistema Cardiovascular y Endocrino

17. Definición de hipertensión arterial según la OMS: La Organización Mundial de la Salud define la hipertensión arterial como una condición en la que la presión arterial sistólica es ≥140 mmHg y/o la presión arterial diastólica es ≥90 mmHg, medida en dos ocasiones diferentes.

18. Inicio del tratamiento de la hipertensión según la Asociación Americana del Corazón: El manejo inicial de la hipertensión implica modificaciones en el estilo de vida, como:

• Una dieta baja en sodio
• Aumento de la actividad física
• Si es necesario, la introducción de medicamentos antihipertensivos, como diuréticos, inhibidores de la ECA o bloqueadores de los canales de calcio.

19. Gold estándar para el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 según la ADA: La prueba de hemoglobina A1c es el método diagnóstico estándar, considerándose indicativa de diabetes cuando el valor es ≥6.5%. Otros métodos diagnósticos incluyen la prueba de tolerancia a la glucosa y la glucemia en ayunas.

20. Norma Oficial Mexicana sobre diabetes e hipertensión:

• La NOM-015-SSA2-2010 establece los criterios para la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
• Para la hipertensión arterial, la NOM-030-SSA2-2009 regula los lineamientos para su detección, prevención y manejo clínico.