Comités Hospitalarios: Funciones, Normativas y Mejores Prácticas

Comités Hospitalarios: Funciones, Normativas y Mejores Prácticas

Los comités hospitalarios desempeñan un papel crucial en la gestión de la calidad, la seguridad del paciente y el cumplimiento de las normativas en las instituciones de salud. A continuación, se detallan las funciones, responsabilidades y regulaciones de los principales comités en México.

Comité de Farmacia y Terapéutica (COFAT)

Preguntas y Respuestas sobre COFAT

• 1. ¿Qué significa COFAT?
  Respuesta: COFAT significa Comité de Farmacia y Terapéutica.
• 2. ¿Qué es el Comité de Farmacia y Terapéutica?
  Respuesta: Es un órgano técnico y consultivo que asesora a la dirección de un establecimiento médico en temas de política de medicamentos.
• 3. ¿Cuál es el objetivo del COFAT?
  Respuesta: Garantizar el uso racional, seguro y eficaz de los medicamentos dentro de una institución de salud.
• 4. ¿Quién es el presidente del COFAT?
  Respuesta: El Dr. Raúl Rivera (ejemplo, puede variar según la institución).
• 5. ¿Qué es la farmacovigilancia?
  Respuesta: La farmacovigilancia implica estar capacitados en la identificación y gestión de efectos adversos, así como en el seguimiento de la seguridad de los medicamentos.
• 6. Normas del COFAT
  Respuesta: NOM-072 y NOM-220.
• 7. ¿Qué establece la NOM-072?
  Respuesta: Establece los requisitos para el etiquetado de medicamentos y remedios herbolarios.
• 8. ¿Qué es la farmacoeconomía?
  Respuesta: La farmacoeconomía se refiere a los conocimientos sobre la evaluación de costos y beneficios de los tratamientos.
• 9. ¿Qué es la formación médico-farmacéutica?
  Respuesta: Los médicos y farmacéuticos deben estar actualizados en farmacología, terapéutica clínica y manejo de medicamentos en diversas patologías.
• 10. ¿Cuáles son las distintas formaciones que debe tener el médico según el COFAT?
  Respuesta: Médico-farmacéutica, farmacoeconomía y farmacovigilancia.

Comité de Detección y Control de Infecciones (CODECIN)

Preguntas y Respuestas sobre CODECIN

• 1. Define las siguientes siglas: CODECIN
  Respuesta: CODECIN significa Comité de Detección y Control de Infecciones.
• 2. ¿Cuál es el objetivo principal del CODECIN?
  Respuesta: Establecer criterios de seguimiento para la prevención, vigilancia y control epidemiológico de las infecciones nosocomiales.
• 3. ¿Cuáles son las principales normas que rigen al CODECIN y por qué?
  Respuesta: La NOM-045-SSA2-2005, que se encarga de prevenir y controlar las infecciones asociadas a la atención de la salud.
• 4. Menciona 3 personas que pueden integrar al comité
  Respuesta: Epidemiólogos, enfermeras y médicos.
• 5. Menciona 5 instrumentos de protección
  Respuesta: Batas, guantes, lentes, botas y cubrebocas.
• 6. ¿Cuál es la norma que se encarga de los RPBI?
  Respuesta: NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
• 7. Define infección nosocomial
  Respuesta: Infecciones contraídas durante una estadía en el hospital que no se habían manifestado ni estaban en periodo de incubación en el momento del ingreso del paciente.
• 8. ¿Cuáles son las funciones principales del comité?
  Respuesta: Capacitación, gestión de riesgos y uso racional de antimicrobianos.
• 9. Menciona una de las leyes que participan dentro del comité
  Respuesta: La Ley General de Salud.
• 10. ¿Quiénes no pueden participar dentro del comité?
  Respuesta: Personal administrativo y del sector salud que no esté involucrado en la atención a pacientes.

Comité de Farmacovigilancia

Preguntas y Respuestas sobre el Comité de Farmacovigilancia

• 1. ¿Qué es la farmacovigilancia?
  Respuesta: Es un concepto amplio que abarca la observación de todos los efectos que produce un medicamento, tanto benéficos como nocivos.
• 2. ¿Cuál es la norma principal del comité de farmacovigilancia? ¿Por qué?
  Respuesta: NOM-220, con base a esta norma (Instalación y Operación de la Farmacovigilancia), y considerando los beneficios que se tendrán dentro de la práctica hospitalaria.
• 3. ¿Quiénes integran el comité de farmacovigilancia?
  Respuesta: El presidente, el secretario y los vocales.
• 4. ¿Cuál es el compromiso del comité de farmacovigilancia?
  Respuesta: Se basa en vigilar la seguridad sobre los tratamientos terapéuticos y garantizar el uso seguro y racional del medicamento.
• 5. Menciona la acción específica del comité de farmacovigilancia
  Respuesta: Prevenir reacciones adversas.
• 6. Menciona 2 aspectos de conocimientos que hay en el perfil de los integrantes del comité de farmacovigilancia
  Respuesta: Análisis de información científica y práctica clínica.
• 7. ¿En qué se basa el uso de un medicamento?
  Respuesta: En criterios de eficacia y seguridad, considerados desde la perspectiva de la relación riesgo/beneficio.
• 8. ¿Qué es indispensable en el perfil de integrantes en el comité de farmacovigilancia?
  Respuesta: Es indispensable que los miembros no tengan conflicto de intereses con el sector farmacéutico.
• 9. Menciona una ley del comité de farmacovigilancia, con su artículo
  Respuesta: Ley General de Salud, artículo 58.
• 10. Menciona un reglamento del comité de farmacovigilancia, con su artículo
  Respuesta: Reglamento de Insumos para la Salud, artículos 38 y 131.

Comité del Expediente Clínico

Preguntas y Respuestas sobre el Comité del Expediente Clínico

• 1. ¿Cuál es la función principal del Comité del Expediente Clínico?
  Respuesta: Su función principal es regular la gestión, el acceso y la confidencialidad de los expedientes clínicos de los pacientes, asegurando el cumplimiento de las normativas legales y éticas relacionadas.
• 2. ¿Por qué es importante la confidencialidad en los expedientes clínicos?
  Respuesta: La confidencialidad es crucial para proteger la privacidad del paciente, fomentar la confianza en la relación médico-paciente y cumplir con las regulaciones legales sobre el manejo de información sensible.
• 3. ¿Qué tipo de información se encuentra en un expediente clínico?
  Respuesta: Un expediente clínico incluye datos personales del paciente, antecedentes médicos, diagnósticos, tratamientos administrados, resultados de pruebas y cualquier otra información relevante para la atención médica del paciente.
• 4. ¿Quiénes tienen derecho a acceder al expediente clínico de un paciente?
  Respuesta: El acceso está permitido al personal médico y administrativo autorizado que necesite la información para la atención del paciente, así como al propio paciente y, en algunos casos, a sus familiares o representantes legales.
• 5. ¿Qué medidas se deben tomar para garantizar la seguridad del expediente clínico?
  Respuesta: Se deben implementar controles de acceso, capacitación del personal sobre el manejo de información sensible, uso de sistemas informáticos seguros y protocolos para la documentación y almacenamiento adecuados.
• 6. ¿Cómo se debe proceder en caso de una violación de la confidencialidad del expediente clínico?
  Respuesta: Se debe informar al Comité del Expediente Clínico inmediatamente, investigar la violación, tomar medidas correctivas y notificar a los pacientes afectados si es necesario, además de aplicar sanciones a los responsables según las políticas institucionales.
• 7. ¿Qué rol juega el consentimiento informado en la gestión del expediente clínico?
  Respuesta: El consentimiento informado es esencial, ya que asegura que los pacientes estén al tanto de cómo se utilizará su información y que den su autorización para el acceso y uso de sus datos clínicos por parte de los profesionales de salud.
• 8. ¿Qué sucede con el expediente clínico cuando un paciente fallece?
  Respuesta: Tras el fallecimiento del paciente, el expediente clínico sigue siendo confidencial y su acceso está restringido. Los familiares o representantes legales pueden solicitar acceso bajo ciertas condiciones y con el cumplimiento de las normativas pertinentes.
• 9. ¿Cómo se asegura la calidad de la información en el expediente clínico?
  Respuesta: La calidad se asegura mediante la capacitación del personal en la documentación adecuada, auditorías regulares del contenido de los expedientes y la implementación de protocolos estandarizados para la recolección y actualización de información.
• 10. ¿Cuántos años dura un expediente clínico?
  Respuesta: Mínimo 5 años.

Comité de Calidad y Seguridad del Paciente (COCASEP)

Preguntas y Respuestas sobre COCASEP

• 1. ¿Qué significa COCASEP?
  Respuesta: COCASEP significa Comité de Calidad y Seguridad del Paciente.
• 2. ¿Cuál es el objetivo principal del COCASEP?
  Respuesta: El objetivo principal del COCASEP es gestionar la calidad y seguridad del paciente en los hospitales, promoviendo mejoras continuas en la atención médica.
• 3. ¿Qué áreas supervisa el COCASEP?
  Respuesta: COCASEP supervisa áreas como la prevención de infecciones nosocomiales, análisis de quejas, errores de medicación, y la revisión de indicadores de calidad y seguridad.
• 4. ¿Qué función tiene el subcomité de farmacovigilancia dentro del COCASEP?
  Respuesta: El subcomité de farmacovigilancia se encarga de prevenir e identificar errores en la medicación.
• 5. ¿Qué tipo de informe anual prepara el COCASEP?
  Respuesta: El COCASEP prepara una memoria anual que resume las actividades y logros relacionados con la calidad y seguridad del paciente.
• 6. ¿Qué promueve el COCASEP mediante encuestas?
  Respuesta: El COCASEP promueve encuestas para medir la confianza de los pacientes y sus familias, y analizar los resultados para implementar mejoras.
• 7. ¿Qué comité está encargado de la prevención y control de infecciones hospitalarias?
  Respuesta: El Comité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales (CODECIN) se encarga de la prevención y control de infecciones hospitalarias.
• 8. ¿Qué hace el COCASEP respecto a la gestión de riesgos?
  Respuesta: El COCASEP colabora en la prevención de infecciones nosocomiales y en el análisis de quejas para identificar áreas de mejora.
• 9. ¿Cuáles son algunas de las normas que regulan las actividades del COCASEP?
  Respuesta: Algunas normas que regulan el COCASEP incluyen la NOM-004-SSA3-2012 (relativa al expediente clínico) y la NOM-045-SSA2-2005 (sobre la vigilancia epidemiológica).
• 10. ¿Qué tipo de situaciones extraordinarias supervisa el COCASEP?
  Respuesta: El COCASEP supervisa situaciones que amenacen la seguridad del paciente o del personal.

Comité Intrahospitalario de Bioética

Preguntas y Respuestas sobre el Comité Intrahospitalario de Bioética

• 1. ¿Qué es el comité intrahospitalario de bioética?
  Respuesta: Es un espacio de reflexión, deliberación y educación, en un ambiente de libertad y de tolerancia donde se analizan de manera sistemática los conflictos de valores y principios bioéticos que pudiesen surgir durante el proceso de la atención médica o en la docencia que se imparte en el área de salud. Se conforman como órganos autónomos, institucionales, interdisciplinarios, plurales y de carácter consultivo.
• 2. ¿Quién conforma el comité de bioética?
  Respuesta: Profesionales de diversas especialidades que analizan los problemas biométricos que surgen en el día a día en la práctica médica.
• 3. ¿Dónde existen los comités de bioética?
  Respuesta: Hospitales, clínicas e instituciones de investigación médica.
• 4. ¿Cuáles son las funciones de los comités de bioética?
  Respuesta:
  • Consultiva: Se lleva a cabo a solicitud explícita del personal profesional y técnico de atención a la salud, paciente, familiar o representante legal.
  • Orientadora: Permite anticipar posibles conflictos de interés que surgen en la atención médica.
  • Educativa: Actividades que ayudan a los miembros de la comunidad institucional a incorporar información, conocimiento y conductas de acuerdo a aspectos bioéticos elaborados y definidos por el comité.
• 5. ¿Quién integra el comité?
  Respuesta: Presidente, vocal secretario, 4 vocales y un representante de la comunidad.
• 6. ¿Qué normas regulan al comité?
  Respuesta:
  • NOM-011-SSA3-2014
  • NOM-004-SSA3-2012
  • NOM-024-SSA
• 7. ¿Qué leyes regulan al comité?
  Respuesta:
  • Ley General de Salud y normas oficiales.
  • Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.
  • Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública.
  • Ley de Protección de Datos Personales.
• 8. ¿En qué declaraciones se basa el código de bioética?
  Respuesta:
  • Código de Núremberg.
  • Declaración de Helsinki.
  • Declaración Universal del Genoma Humano y los Derechos Humanos.
  • Declaración Universal de los Derechos Humanos de las Generaciones Futuras.
• 9. Menciona los objetivos de un comité de bioética
  Respuesta:
  • Promover la participación de la población en el debate de los problemas bioéticos.
  • Asesorar al personal de salud y usuarios en relación con los problemas y dilemas bioéticos que surgen en la prestación de servicios de atención médica y docencia en salud, desde una perspectiva laica y científica.
  • Fungir como foro para la reflexión de problemas y casos bioéticos.
• 10. ¿Cuándo interfieren los comités de bioética?
  Respuesta:
  • Cuando se presenta una situación problemática derivada del proceso de atención a un paciente o de alguna persona que provee el servicio de atención y se observa un riesgo en la integridad física, moral o psicológica.
  • En procesos de toma de decisiones que puedan implicar un riesgo mayor a la salud del paciente o su muerte.

Comité de Prevención, Estudio y Seguimiento de Morbilidad y Mortalidad Perinatales

Preguntas y Respuestas sobre el Comité de Prevención, Estudio y Seguimiento de Morbilidad y Mortalidad Perinatales

• 1. ¿Cuáles son las principales normas que regulan al comité de prevención, estudio y seguimiento de morbilidad y mortalidad perinatales?
  Respuesta: NOM-007-SSA2-1993.
• 2. ¿Cuál es el objetivo principal del comité?
  Respuesta: Analizar, prevenir y reducir las muertes maternas y perinatales.
• 3. Menciona 3 funciones del comité
  Respuesta:
  • Estudiar cada caso de mortalidad materna o perinatal.
  • Proponer medidas correctivas a nivel clínico, organizativo y político.
  • Desarrollar programas de formación continua para el personal de salud.
• 4. ¿Quiénes conforman el CPMMP?
  Respuesta: Médicos especialistas, enfermeras especialistas, trabajadores sociales, salubristas, epidemiólogos, autoridades de salud y representantes de la comunidad.
• 5. ¿Qué instituciones lo conforman?
  Respuesta: Secretaría de Salud Pública, IMSS, ISSSTE, centros nacionales de salud, universidades y escuelas de medicina.
• 6. ¿Cuál es el objetivo principal del comité?
  Respuesta: Contribuir a la disminución de la incidencia de muerte, mediante el control sanitario para proponer soluciones en lugares con mayor tasa de mortalidad.
• 7. ¿Cuál es el objetivo específico del comité?
  Respuesta: Identificar, evaluar y controlar riesgos sanitarios y el incumplimiento de las disposiciones legales.
• 8. ¿Cuándo se debe aplicar?
  Respuesta: Cada vez que ocurre una muerte materna o perinatal y en el monitoreo constante de la situación de mortalidad en México.
• 9. Menciona alguna información que deba contener
  Respuesta: Datos demográficos del paciente, antecedentes médicos, descripción de los casos, causas de muerte.
• 10. ¿Qué dice la NOM-007?
  Respuesta: Establecer criterios para atender y vigilar la salud de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y la atención del recién nacido normales.