Bioseguridad en el Entorno Sanitario: Prevención y Control de Infecciones

1. Bioseguridad: Conceptos Clave

La bioseguridad se define como un conjunto de medidas preventivas que debe adoptar el trabajador de la salud para controlar los factores de riesgo biológicos generados en el proceso de atención al paciente.

2. Riesgos Biológicos en el Entorno Sanitario

2.1. Agentes de Riesgo

Los riesgos biológicos incluyen:

• Microorganismos
• Toxinas
• Secreciones
• Tejidos
• Órganos corporales humanos
• Animales
• Vegetales

2.2. Vías de Entrada de Agentes Infecciosos

Las principales vías de entrada son:

• Respiratoria
• Digestiva (oral y fecal)
• Sanguínea
• Piel
• Mucosas

2.3. Personal de Mayor a Menor Riesgo

El personal con mayor riesgo biológico incluye:

1. Cirujanos
2. Patólogos
3. Técnicos de laboratorio
4. Enfermeros (que extraen sangre o insertan cánulas intravenosas)
5. Personal de hemodiálisis
6. Obstetrices

3. Enfermedades de Importancia en Bioseguridad

3.1. Tuberculosis

La tuberculosis es reconocida por la OMS como una enfermedad de gran importancia en el ámbito de la bioseguridad.

3.2. VIH/SIDA

El SIDA se reportó por primera vez en Perú en 1983, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.

3.2.1. Complicaciones Cutáneas del SIDA

• Verrugas orales
• Condilomas perianales
• Verruga plantar
• Dermatofitosis diseminada
• Onicomicosis blanca proximal
• Sarcoma de Kaposi

3.3. Hepatitis B

3.3.1. Concentración del VHB en Fluidos Corporales

• Elevada: Sangre, suero, exudado de heridas.
• Media: Semen, fluidos vaginales, saliva.
• Baja: Orina, heces, sudor, lágrimas, leche materna.

3.3.2. Progresión de la Infección por Hepatitis B

La infección por hepatitis B puede progresar de la siguiente manera:

1. Periodo corto de infección
2. Periodo largo de hepatitis
3. Cirrosis
4. Cáncer de hígado
5. Muerte

4. Estrategias de Control de Infecciones

Las estrategias de control de infecciones se basan en:

• Medidas de control administrativas
• Medidas de control ambientales
• Protección personal

5. Principios Fundamentales de la Bioseguridad

Los principios fundamentales de la bioseguridad son:

• Universalidad
• Uso de barreras
• Medidas de eliminación de material contaminado

6. Barreras Primarias de Bioseguridad

Las barreras primarias incluyen:

• Guantes
• Mascarilla
• Gorro
• Anteojos
• Botas
• Mandilones

6.1. Uso de Mascarilla

Se utiliza mascarilla en:

• Intervenciones quirúrgicas
• Atención de pacientes con hemorragias
• Procedimientos otorrinolaringológicos
• Mascarilla con visor cuando existe la posibilidad de salpicaduras

6.2. Uso de Gafas de Seguridad

Las gafas de seguridad protegen del riesgo de contacto o salpicaduras con fluidos corporales, secreciones y partículas.

7. Ventajas del Suministro Centralizado

Las ventajas del suministro centralizado son:

• Eficiencia
• Economía
• Seguridad

7.1. Eficiencia

La eficiencia se logra mediante:

• Buena administración
• Manejo de recursos
• Supervisión efectiva

8. Proceso de Esterilización

El proceso de esterilización comprende las siguientes etapas:

1. Lavado
2. Preparación
3. Esterilización
4. Almacenamiento
5. Distribución

9. Organización Central de Esterilización

La organización central de esterilización se basa en:

• Equipamiento
• Materiales e insumos
• Recursos humanos

10. Reglas Básicas del Autoclave

• Al esterilizar un paquete, identifíquelo con una cinta especial llamada testigo, prueba o indicador, tanto internos como externos, diferentes para cada medio de esterilización.
• En el indicador interno se colocará la fecha de preparación del material, el número del autoclave y el nombre de la persona que tuvo a cargo la esterilización.
• A través de estos indicadores o pruebas, tanto internas como externas, se reconocerá si el material se encuentra estéril, porque estos cambian su estado o coloración de acuerdo con el laboratorio que lo provee.
• Cada equipo debe estar rotulado con el nombre del contenido del paquete y la fecha de expiración. Todo paquete que sufre roturas o se observa que ha sido abierto anteriormente se considera no estéril, por lo que debe ser esterilizado nuevamente.
• Asegúrese de que el material a esterilizar haya sido bien lavado y esté completamente seco.
• Al retirar del autoclave los materiales de vidrio, no los coloque sobre una superficie fría, ya que se pueden quebrar. Se recomienda envolverlos en tela para evitar este tipo de accidentes.
• En caso de material de caucho, solicite la revisión del material, ya que puede deteriorarse por el tiempo, la temperatura y la presión a la que ha sido sometido para lograr la esterilización requerida.