Astrocitoma y Meningioma: Características, Diagnóstico y Diferencias Clave

Segundo Parcial

Lámina N° 60: Astrocitoma (Grado 3)

Órgano: Cerebro

1. Histopatología

• Proliferación celular atípica, con nucléolo prominente.
• Proliferación de vasos sanguíneos (neovascularización).
• Zonas de mitosis atípicas.
• Ausencia de necrosis y hemorragia.

2. Signos y Síntomas

• Alteraciones cognitivas.
• Alteraciones motrices.
• Cefaleas.
• Efecto de masa y edema.
• Hemorragia.

3. Exámenes Auxiliares

• Resonancia magnética de la cabeza.
• TAC.
• Estudio de anatomía patológica (confirmación), se observan las tumoraciones que expresan proteínas.
• Marcadores tumorales (S100, PGAF).
• Índice KI-67.

4. Diagnóstico Diferencial

• Carcinoma metastásico.
• Meningioma.
• Absceso cerebral.
• Enfermedad desmielinizante.
• Oligodendrogliomas.
• Apoplejía.

5. Incidencia y Etiopatogenia

Más frecuente en pacientes infantes (80%). Representa el 25-30% de los gliomas. Las células tumorales nacen del parénquima cerebral, originándose en los astrocitos. Clasificación (OMS):

• Grado I: Astrocitoma de bajo grado, poco frecuente, con excelente pronóstico tras extirpación. Más común en niños.
• Grado II: Astrocitoma propiamente dicho, junto con el grado I, representan aproximadamente el 6% de los tumores cerebrales reportados.
• Grado III: Astrocitoma anaplásico, tumor difuso e infiltrante caracterizado por anaplasia dispersa y elevado potencial proliferativo. Puede surgir de un astrocitoma de bajo grado o diagnosticarse sin precursor. Tiene potencial de progresar a glioblastoma maligno. Predominante en personas de raza blanca en la quinta década de vida.
• Grado IV: Glioblastoma multiforme, el más frecuente, con incidencia máxima a los 65 años. Crece principalmente en los hemisferios cerebrales y es el tumor más agresivo entre los astrocitomas.

Meningioma

Órgano: Cerebro

Histopatología

• Aumento del número de células tumorales e inflamatorias.
• Pequeños nidos con células epitelioides hipercromáticas e irregulares.
• Proliferación de vasos sanguíneos (angiogénesis).
• Ausencia de mitosis atípica.
• Tejido conectivo denso, pequeños nódulos arremolinados.

Cuadro Clínico

• Alteración de la conciencia.
• Convulsiones.
• Trastornos de la personalidad.
• Depresión.
• Incontinencia.

Diagnóstico Diferencial

• Schwanoma.
• Neurinoma.
• Ependimoma.
• TB Meníngea.
• Sarcoidosis.

Exámenes Auxiliares

• PGAF.
• Radiografía craneal.
• TAC.
• S100.
• Vimetina.
• Anatomía patológica.
• Resonancia magnética.

Incidencia

Se presenta en la cuarta etapa de la vida (45 años), más frecuente en mujeres.

• Son tumores mesenquimales (13 variedades de meningioma: más frecuentes meningotelial, cuerpos de psammoma, angiomatoide, etc.).
• Aumento de los receptores de progesterona.

Práctica Nº 5

Gastritis Crónica - Helicobacter Pylori

Órgano: Estómago

Etiología

La causa más frecuente es la infección por el bacilo Helicobacter pylori, que afecta al antro. También influyen el uso de AINEs y la anemia perniciosa.

Transmisión

El modo de transmisión de H. pylori aún no está del todo claro, pero el hombre sigue siendo el único anfitrión conocido. Las vías de transmisión oral-oral, fecal-oral y la diseminación ambiental son las más probables.

Histopatología

• Infiltrado inflamatorio mixto a predominio mononuclear.
• Congestión vascular leve.
• Invasión de epitelio glandular por PMN.
• Presencia de folículo linfoide.