Anatomía Topográfica del Tórax: Líneas y Regiones Clave

El examen físico del tórax se basa en la identificación de líneas y regiones específicas que permiten la localización precisa de estructuras internas y la detección de posibles anomalías. A continuación, se describen las principales líneas y regiones del tórax:

Líneas del Tórax

Cara Anterior

• Medioesternal: Ubicada en la parte media del esternón, desciende a lo largo de su eje, desde la fosa yugular hasta el apéndice xifoides.
• Paraesternal: Inicia en la articulación esternoclavicular y sigue todo el borde esternal derecho e izquierdo.
• Medioclavicular: Desciende a partir de la mitad de la distancia entre las articulaciones esternoclavicular y acromioclavicular.

Cara Lateral

• Línea axilar anterior: Baja verticalmente a partir del punto en el que el borde inferior del músculo pectoral mayor forma un ángulo con la pared lateral del tórax con el brazo horizontal.
• Línea axilar media: Es una vertical descendente que parte del vértice de la axila.
• Línea axilar posterior: Desciende en dirección vertical desde el borde inferior del músculo gran dorsal, con el brazo en posición horizontal.

Cara Posterior

• Línea vertebral: Es la vertical que sigue el trayecto de las apófisis espinosas de las vértebras.
• Líneas escapulares: Pasan por el borde interno de cada una de las escápulas, derecha e izquierda.
• Línea escapuloespinal: Horizontal que sigue la espina de la escápula, señala el cruce de la apófisis espinosa de la tercera vértebra dorsal y constituye el punto de referencia del origen de las cisuras pulmonares.
• Línea infraescapular: También es una línea horizontal que pasa por la parte inferior de la escápula, pasa entre la VII y VIII apófisis espinosas dorsales.
• Línea duodécima dorsal o basal de Mouriquand: Corresponde al límite inferior del tórax, la línea se traza con una horizontal a nivel de las duodécimas costillas derecha e izquierda. Esta línea se desplaza dos a tres centímetros durante la inspiración y la espiración.

Regiones del Tórax

Cara Anterior

• SC - Región supraclavicular: Esta región está limitada por la clavícula, el borde superior del músculo trapecio y el posterior del esternocleidomastoideo. Esta región corresponde al vértice del pulmón, el cual sobresale de la clavícula 2-4 cm.
• SE - Región supraesternal: Se limita por la parte superior de la horquilla esternal y el borde anterior de ambos músculos esternocleidomastoideos.
• IC - Región infraclavicular: Sus límites incluyen al borde inferior de la clavícula, el superior de la tercera costilla, la línea medioesternal y la axilar anterior.
• M - Región mamaria: En ella se encuentra la inserción de la glándula mamaria y comprende el borde inferior de la región infraclavicular y por debajo por una horizontal a la altura de la sexta costilla.

Cara Lateral

• Ax - Región axilar: Las líneas axilares anterior y posterior la limitan a los lados; los límites superior e inferior constituyen el hueco axilar y la sexta costilla respectivamente.
• Iax - Región Infraaxilar: Se extiende desde el límite inferior de la región axilar y el borde que hacen las costillas falsas.