Anatomía y funciones de la pelvis y la extremidad inferior

Anatomía de la Pelvis y la Extremidad Inferior

Huesos de la Pelvis

La pelvis mayor está situada por encima de la línea iliopectínea y constituye la parte inferior de la cavidad abdominal. La pelvis menor está situada por debajo de la línea iliopectínea y constituye el canal óseo del parto en la mujer.

Huesos de la Extremidad Inferior

Fémur

La epífisis superior: cabeza del fémur, trocánter mayor, trocánter menor.

• Trocánter mayor: se insertan diversos músculos como el obturador externo, el glúteo menor, el glúteo medio, el vasto lateral, el obturador interno y el músculo piriforme.
• Trocánter menor: se insertan los tendones de los músculos psoas mayor e ilíaco.

Tibia y Peroné

La tibia y el peroné son los huesos de la pierna.

Huesos del Pie

Los huesos del pie incluyen el tarso, el metatarso y las falanges.

Articulaciones

• Articulaciones lumbosacras: articulaciones cartilaginosas entre los cuerpos vertebrales de L5 y S1.
• Articulaciones sacroilíacas: articulaciones sinoviales entre las carillas en forma de L.
• Articulación de la sínfisis del pubis: En posición anterior e inferior, de tipo anfiartrosis.
• Articulación coxofemoral: articulación sinovial esférica entre la cabeza del fémur y el acetábulo del hueso ilíaco.
• Articulación de la rodilla: sinovial, bicondílea.
  • Bolsa suprarrotuliana: por debajo del músculo cuádriceps, se comunica con la cavidad articular.
  • Bolsa prerrotuliana: por delante de la rótula.
  • Bolsa infrarrotuliana: por debajo del ligamento rotuliano.
  • Bolsa gemelar: por debajo del músculo gemelo interno, se comunica con la cavidad articular.
  • Bolsa semimembranosa: entre los músculos semimembranoso y gastrocnemio.
• Articulación tibioperonea superior: entre la tuberosidad lateral de la tibia y la cabeza del peroné, es sinovial.
• Articulación tibioperonea intermedia: se produce a través de la membrana interósea, que es una membrana fibrosa que une entre sí ambos huesos.
• Articulación tibioperonea inferior: es una articulación fibrosa entre el extremo inferior del peroné y el extremo inferior de la tibia.
• Articulación tibiotarsiana o tibioperoneoastragalina: articulación sinovial.

Arcos del Pie

• Arco longitudinal medial
• Arco longitudinal lateral
• Arco transverso

Bolsa sinovial: es un saco tapizado por una membrana sinovial que se encuentra en los lugares de fricción de los tendones con los huesos, los ligamentos u otros tendones.

Musculatura de la Pelvis y la Extremidad Inferior

Músculos de la Cadera

• Músculo piriforme: se inserta en la cara anterior del sacro y en el borde superior del trocánter mayor.
• Músculo obturador interno: se inserta en la zona medial del trocánter mayor.
• Músculo obturador externo: se inserta en la fosa trocantérica.
• Músculo gemelo superior: se origina en la espina ciática.
• Músculo gemelo inferior: se origina en la tuberosidad isquiática.
• Músculo cuadrado femoral: se inserta en el borde posterior del trocánter mayor.
• Glúteo mayor: se inserta en la cara posterior de la cintilla iliotibial.
• Glúteo menor: se inserta en el borde anterior y superior del trocánter mayor.
• Psoas-ilíaco: se origina en el psoas mayor y el ilíaco, se insertan en un tendón común con el ilíaco en el trocánter menor del fémur.

Músculos del Muslo

• Sartorio: se inserta en la cara medial de la diáfisis (pata de ganso). Es el músculo más largo del cuerpo y en su parte superior forma el límite externo del triángulo de Scarpa.
• Cuádriceps femoral: Es el músculo más potente de los extensores de la pierna. Está formado por el recto femoral, vasto lateral, vasto medial y vasto intermedio.
• Semitendinoso: se inserta en la parte medial del cóndilo medial de la tibia.
• Semimembranoso: se inserta en el cóndilo medial de la tibia.
• Bíceps femoral o crural: se inserta en la cabeza del peroné.

Músculos de la Pierna

• Tibial anterior: se inserta en la superficie medial e inferior del cuneiforme medial y base del primer metatarsiano.
• Peroneo largo: se inserta en la superficie inferior del cuneiforme medial y base del primer metatarsiano.
• Gastrocnemio y sóleo: se insertan en el tendón del calcáneo del hueso calcáneo y están separados por una bolsa sinovial.
• Tríceps sural: formado por 3 músculos: los 2 gemelos (bíceps sural o gastrocnemio) y el sóleo, que se insertan en el tendón de Aquiles.

Vascularización e Inervación

Arterias

• Rama mayor de la arteria femoral: en el muslo es la arteria femoral profunda, que se origina en el triángulo femoral.
• Arteria poplítea: atraviesa el rombo poplíteo y se divide en la arteria tibial anterior y arteria tibial posterior.

Venas

• Venas superficiales: se llaman así porque pueden verse a través de la piel.
  • Vena safena interna o mayor: se origina en el extremo interno del arco venoso dorsal del pie y asciende por delante del maléolo interno y por el borde interno de la pierna y el muslo, y desemboca en la vena femoral.
  • Vena safena externa o menor: se origina en el extremo externo del arco venoso dorsal del pie y asciende por detrás del maléolo externo y por el dorso de la pierna, y desemboca en la vena poplítea.
• Venas profundas: acompañan a las arterias y suelen ser dobles o múltiples, ya que son más variables que las arterias y suelen mostrar una mayor cantidad de anastomosis entre ellas.
• Venas tributarias: comunicación entre venas superficiales y profundas.

Nervios

Triángulo de Scarpa: nervio crural, arteria femoral, vena femoral, ganglio de Cloquet, vena safena.