Anatomía Funcional del Tobillo y Columna Vertebral: Estructura y Movimiento

Anatomía Funcional del Tobillo

El tobillo es un conjunto multiarticular en el que intervienen las articulaciones que unen tibia y peroné entre sí, y las que unen tibia y peroné con los huesos del pie.

Articulaciones del Tobillo

• Articulación tibioperonea inferior: Une los extremos inferiores de tibia y peroné.
• Articulación tibioperoneoastragalina: Une tibia y peroné con el astrágalo.
• Articulación astragalocalcánea: Une el astrágalo con el calcáneo.

Superficies Articulares

• Tibia y peroné: Se encuentran tan apretados que se les da el nombre de pinza bimaleolar.
• Polea astragalina: Es la parte superior del astrágalo, un fragmento de cilindro macizo que se aloja en la pinza.

Ligamentos

Ligamentos laterales: Ligamento lateral interno y externo. Su disposición a cada lado presenta 3 fascículos de ligamentos que parten del maléolo y descienden en forma de radios hacia los 2 huesos del retropié. El ligamento que más se lesiona es el fascículo anterior del LLE (Ligamento Lateral Externo).

Movimientos del Tobillo

Descritos en torno a sus 3 ejes:

• Flexión: En posición de reposo, la flexión máxima es de 30º.
• Extensión: Puede alcanzar los 50º.
• Abducción: La punta del pie se dirige hacia fuera, unos 10º.
• Aducción: Se dirige hacia dentro, unos 5º.
• Supinación: Orienta la planta del pie hacia dentro unos 50º.
• Pronación: Orienta la planta del pie hacia fuera aproximadamente la mitad de la supinación.

Otros Movimientos Funcionales

• Circunducción: Suma de todos los anteriores.
• Inversión: Extensión + aducción + supinación.
• Eversión: Flexión + abducción + pronación.

Anatomía de la Columna Vertebral

Generalidades

La columna vertebral tiene la forma de tallo óseo móvil y constituye en parte el esqueleto del tronco. Es una estructura multisostenida por una gran cantidad de músculos y ligamentos que se fijan en ella.

Regiones de la Columna Vertebral

• Región cervical: 7 vértebras.
• Región dorsal: 12 vértebras.
• Región lumbar: 5 vértebras.
• Sacro y coxis.

Curvaturas de la Columna Vertebral

• Lordosis: Cervical y lumbar.
• Cifosis: Dorsal.

La amplitud de estas curvaturas varía de un individuo a otro. Normalmente suele medir entre 70 a 75 cm en el varón y 60-65 cm en la mujer.

Las vértebras se cuentan y enumeran de arriba hacia abajo. Ejemplos:

• C.7: Séptima vértebra cervical.
• L.4: Cuarta vértebra lumbar.
• D.12: Duodécima vértebra dorsal.

Estructura de las Vértebras

Dos partes principales:

• El cuerpo vertebral: Parte anterior, macizo, más o menos cilíndrico aunque achatado.
• El arco vertebral: En la parte posterior que consta de diversas apófisis o salientes óseos:
  • Dos alerones, destinados a servir inserciones musculares.