Anatomía y Fisiología de la Piel: Estructura, Glándulas y Lesiones

Anatomía y Fisiología de la Piel

Estructura de la Piel

La piel es el órgano más grande del cuerpo y cumple funciones vitales como protección, regulación de la temperatura y percepción sensorial. Se compone de tres capas principales:

• Epidermis: La capa externa, compuesta principalmente por células queratinizadas que brindan una barrera protectora.
• Dermis: La capa intermedia, rica en colágeno y elastina, que proporciona soporte y elasticidad.
• Hipodermis: La capa más profunda, compuesta por tejido adiposo que aísla y almacena energía.

Uñas

• La zona superior de la uña se denomina eponiquio, mientras que el lecho ungüeal es el hiponiquio.
• Las uñas protegen la región distal de los dedos, sirven como defensa y actúan como "pinzas" para manipular objetos pequeños.
• El grosor de las uñas varía entre 0,5 y 0,7 milímetros, y su crecimiento es continuo a una tasa de 0,1 mm por día.
• Las uñas de las manos crecen entre 2 y 4 milímetros cada mes, el doble de rápido que las uñas de los pies.

Glándulas de la Piel

Glándulas Sebáceas

• Son glándulas holocrinas que producen lípidos, componentes esenciales del manto hidrolipídico que protege la piel.
• Se encuentran en toda la piel, excepto en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
• Sus conductos excretores desembocan en el folículo piloso.
• Sus componentes más abundantes son los triglicéridos y los ácidos grasos.

Glándulas Sudoríparas

Son glándulas tubulares que regulan la temperatura corporal y eliminan desechos. Existen dos tipos:

Glándulas Ecrinas

• Su función principal es controlar la temperatura corporal mediante la producción de sudor.
• Se encuentran en todo el cuerpo, con mayor concentración en palmas y plantas.
• El sudor ecrino está compuesto principalmente por agua y sales.

Glándulas Apocrinas

• Comparten origen con el complejo pilosebáceo.
• Son glándulas odoríferas que confieren un olor característico a ciertas áreas del cuerpo.
• Se encuentran en regiones como las axilas, la zona genital y el conducto auditivo externo.
• Son más grandes que las glándulas ecrinas y su producción de sudor está regulada por hormonas sexuales y el sistema nervioso autónomo.
• El sudor apocrino está relacionado con fenómenos de atracción y repulsión personal y sexual.

Lesiones Elementales de la Piel

Las lesiones elementales de la piel se clasifican en primarias y secundarias:

Lesiones Primarias

Son manifestaciones cutáneas que aparecen sobre piel previamente sana.

Mácula

• Cambio en la coloración de la piel sin elevación ni depresión.
• Puede ser resultado de hipo o hiperpigmentación, trastornos vasculares o dilatación capilar transitoria (eritema).

Mancha

• Mácula de mayor tamaño (más de 1 cm).
• Ejemplos: vitíligo, nevus flameus.

Pápula

• Lesión sólida, elevada y circunscrita, menor de 1 cm de diámetro.
• Puede ser blanquecina, eritematosa, amarillenta o negra.
• Ejemplos: quistes de millium, acné, foliculitis, xantoma, melanoma.

Placa

• Elevación de la piel con mayor extensión que altura.
• Puede formarse por la confluencia de pápulas.
• Ejemplo: psoriasis.

Nódulo

• Lesión sólida, palpable, redondeada u ovalada, mayor de 1 cm.
• Se localiza en la dermis o tejido subcutáneo.
• Ejemplo: carcinoma de células de Merkel.

Habón

• Elevación cutánea de color rojo pálido, evanescente en pocas horas.
• Causada por edema en la dermis superior.
• Lesión típica de la urticaria.

Vesícula

• Lesión elevada, circunscrita, que contiene líquido (suero, sangre o linfa).
• Mide entre 1 mm y 10 mm.

Ampolla

• Lesión elevada, mayor de 1 cm, con contenido líquido seroso o seropurulento.
• Ejemplos: impétigo, pénfigo, penfigoide.

Lesiones Secundarias

Son el resultado de la evolución de las lesiones primarias o de traumatismos externos. Algunos ejemplos incluyen costras, escamas, erosiones, úlceras y cicatrices.