Alopècia: Tipus, Causes i Tractaments

L'alopècia es defineix com una pèrdua generalitzada o localitzada del cabell. Si el fol·licle pilós s'atrofia, l'alopècia és irreversible. No existeix una solució total i ràpida per a tots els tipus d'alopècia, però sí que hi ha tractaments pal·liatius.

Tipus d'Alopècia

• Alopècies Congènites: Presents des del naixement, sovint associades a taques cutànies. No tenen solució, ja que no hi ha papil·les dèrmiques.
• Alopècia Areata: Es caracteritza per àrees arrodonides i glabres sense cabell, molt nítides i blanques. Poden créixer o aparèixer-ne de noves. Es dona principalment a la zona frontal o occipital, però pot afectar altres zones com celles, pestanyes, barba o zona púbica. Les causes són desconegudes, però hi intervenen factors com la genètica, alteracions immunitàries, alteracions glandulars, infeccions i estrès. No es perden els fol·licles pilosos (signe de Jaquet positiu). Els cabells nous solen ser fràgils i sense color.
• Alopècia Cicatricial: Resultat de la destrucció dels fol·licles per agents agressius (ferides, cremades, tumors). El teixit es regenera, però és substituït per un altre incapaç de generar fol·licles. És irreversible i permanent.
• Alopècia Traumàtica: Causada per procediments tècnics mal fets o aplicació incorrecta de cosmètics. La més comuna és l'alopècia per tracció, amb plaques lineals o ovals a la perifèria del cuir cabellut. Qualsevol tracció (estirats, monyos, trenes, raspallat intens) pot provocar-la.
• Efluvis: Caigudes brusques i intenses del cabell a tota la superfície capil·lar, causades per agents externs que afecten les fases del cicle del cabell (anàgena, catàgena i telògena). Poden ser:
  • Efluvis anàgens: L'arrel s'atura per un agent nociu (tractament contra el càncer, sobredosi de fàrmacs). La caiguda s'atura en eliminar el factor desencadenant.
  • Efluvis telògens: Maduració accelerada del fol·licle, fent que el cabell caigui més ràpid. Causat per estrès, febre alta, intervencions quirúrgiques o emocions fortes. Sol aparèixer mesos després de l'efecte causal.
  • Efluvis per asincronisme: Desequilibri entre les fases del cicle, caient més cabells dels que es formen. Es dona en estats carencials nutritius o alteracions glandulars.
• Alopècia Androgènica: Calvície masculina comuna. La causa principal són els andrògens (hormones sexuals masculines), sintetitzats als testicles i glàndules suprarenals. Els andrògens inhibeixen el metabolisme fol·licular i activen la glàndula sebàcia, augmentant el greix i desequilibrant l'emulsió epicutània. Els cabells són substituïts per uns altres més fins, fins que el fol·licle s'atrofia.

Factors Desencadenants de l'Alopècia Androgènica

Els principals factors són genètics, però també hi influeixen l'edat, la seborrea, la pitiriasi, la hiperhidrosi, la destrucció i obstrucció fol·licular, la mala vascularització i una salut deficient. Comença entre els 20 i 30 anys, a la zona frontal, i s'aprofundeix cap a la coroneta. Es conserven cabells a les zones temporals i occipital.