Acidosis y Alcalosis Respiratoria: Causas, Síntomas y Efectos Metabólicos

4.- Pulmonar: Inhibe los quimiorreceptores (centro respiratorio) → hipoventilación alveolar y desplaza hacia la izquierda la curva de disociación de la oxihemoglobina.

5.- Metabólico: ↓Ca⁺ con aumento de su unión a proteínas plasmáticas pudiendo desencadenar tetania.

Clínica.

• Excitabilidad del SNC (Periférico – Central).
• Tetania.

En la forma Crónica:

• Hipokaliemia (Debilidad muscular, hiporreflexia)

Acidosis Respiratoria (ACR)

--↓pH, ↑ concentración de iones H⁺ [H⁺]

--↑ primaria de la PCO₂ y ↑ variable en la concentración plasmática de HCO₃^-.

--Resultado de múltiples factores etiológicos responsables de la falla respiratoria.

Etiología

-- Individuo Normal: (220 mmol / Kg /día de CO₂).

--↓Ventilación alveolar, provoca una retención de CO₂.

Causas de falla respiratoria

• Trastornos mecánicos del aparato respiratorio: traumatismos torácico.
• Por afecciones del parénquima pulmonar (asma, neumonía, fibrosis, etc.).
• Depresión del centro respiratorio: Sobredosis de sedantes, anestesia, infarto, traumatismo o tumor.
• Por causas periféricas (miastenia, síndrome de Guillain-Barré, etc.).
• Paro Cardíaco.

Cuadro Clínico (Cx)

*Hipercapnia aguda: toleran menos el ↑ PCO₂ “ Hipoventilación”

*Hipercapnia crónica: debido a la compensación de la primera.

*No existe una estrecha correlación entre la Cx. y el nivel de la PC0₂.

-- > 80 mmHg (contracciones musculares, temblor en aleteo y arritmias cardíacas, HTA, Estupor).

-- Narcosis por CO₂: (cefalea, irritabilidad neuromuscular, desorientación, estupor, coma, ↑presión intracraneal, edema papilar, HTA por vasoconstricción, bradicardia).

Alcalosis Respiratoria (ALR)

--↓ de la concentración de iones H⁺

--↑pH arterial

--↓PCO₂

-- ↓ HCO₃

--↑ventilación alveolar (expeler la carga diaria de CO₂ )↓PCO₂,↓ H₂CO₃ y el HCO₃^- y ↑ pH sistémico.

ALR Etiología. Multifactorial

--Principales estímulos a la ventilación, ya sean metabólicos o respiratorios son: la hipoxemia y la acidosis.

Factores responsables de fallas respiratorias:

• Polipnea sin lesión orgánica (histeria, hiperventilación artificial o por ejercicio, etc.).
• Polipnea originada por lesión orgánica o de otro tipo (TEC, Edema Cerebral, Encefalitis, etc.).

Cuadro Clínico (Cx)

• Disfunción cerebral (dificultad para hablar, parestesias motoras).
• Tetania, convulsiones, hormigueo de los dedos, espasmo.
• Arritmias cardiacas, taquipnea, etcétera.