Abordaje Fisioterapéutico Integral: Guía Clínica para el Manejo de Alteraciones Cardiorrespiratorias y Musculoesqueléticas
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A continuación, se presenta una tabla que resume el abordaje fisioterapéutico para diferentes alteraciones, considerando tanto el deterioro estructural como funcional, la clínica del paciente y las intervenciones específicas según la colaboración del mismo.
Deterioro Estructural | Deterioro Funcional | Clínica | Intervención (Paciente Colaborador) | Intervención (Paciente No Colaborador) | |
|---|---|---|---|---|---|
1 | Vía aérea (disminuye lumen) | Alteración de la permeabilidad de la vía aérea (apretar lado malo) | - Frémitos - Crépitos - Sibilancia - Tos húmeda/seca; efectiva/inefectiva | MOVILIZAR SECRECIONES - ELP (Espiración Labios Fruncidos), Drenaje Autógeno. SACAR SECRECIONES - ELTGOL, Huffing, EFA (Ejercicios de Facilitación Aérea), Tos Dirigida. | MOVILIZAR SECRECIONES - Compresión/descompresión, Drenaje Postural SACAR SECRECIONES - Succión Endotraqueal - Tos Asistida |
2 | Parénquima pulmonar (hipoventilación) | Alteración en la ventilación pulmonar (ventilar lado bueno) | - VEF1 ≥ 80% - MP (Murmullo Pulmonar) - CVF ≥ 80% - VEF1/CVF > 70% | - Incentivador (triflo) - EDIC (Ejercicios de Inspiración Profunda Controlada) - Ventilación Dirigida. | - Bloqueo/desbloqueo. - Cambios Posturales |
3 | Caja torácica (UMA, Alt. Patrón respiratorio) | Alteración de la mecánica ventilatoria | - Expansibilidad Torácica - Flexibilidad - Retracciones - Patrón Respiratorio - FR (Frecuencia Respiratoria) (12-20 normal) | - Reeducación Diafragmática. - Cambios de Posiciones (transiciones) - Masoterapia. - Elongaciones Musculares | - Estimulación Diafragmática. - Cambios de Posiciones (transiciones) - Masoterapia. - Elongaciones Musculares Pasivas. |
4 | Sistema cardiorrespiratorio (Alt. V/Q) | Alteración de la capacidad funcional | - Disnea 4 (cansancio en Actividad Básica o en reposo) - Disnea 3 (Actividad de baja intensidad, caminar 100 mts) - Disnea 2 (Actividad Moderada intensidad, bajar/subir escaleras, pendiente) - Disnea 1 (Actividad Alta intensidad, correr) - FC (Frecuencia Cardiaca) (60-100 normal) | - Ejercicios Activos. - PRCV (Programa de Rehabilitación Cardíaca y Vascular) fase 1 | - Ejercicios Pasivos. - PRCV (Programa de Rehabilitación Cardíaca y Vascular) fase 1 |
5 | Dolor | Dolor escala EVA, tipo | Crioterapia, TENS (Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea), Masoterapia | Crioterapia, TENS (Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea), Masoterapia | |
6 | Aumento de volumen EESS (Extremidades Superiores) o EEII (Extremidades Inferiores) | Detallar lo que diga el caso | Crioterapia, Masoterapia, Bombeo Muscular | Crioterapia, Masoterapia, Bombeo Muscular | |
7 | Disminución del ROM (Rango de Movimiento) | Detallar lo que diga el caso | Elongaciones Activas, MTB (Movilización Tejidos Blandos) igual | Elongaciones Pasivas, MTB (Movilización Tejidos Blandos) igual | |
8 | Aumento de tono muscular | Detallar lo que diga el caso | Masoterapia, Elongaciones | Masoterapia, Elongaciones | |
9 | Disminución de fuerza muscular | M0, M1, M2, M3, M4 (detallar que parte) | - M1, M2, M3, M4, M5 → CONTRACCIONES CONCÉNTRICAS, EXCÉNTRICAS, ISOMÉTRICAS - M4, M5 → CONTRACCIONES EXCÉNTRICAS - Masoterapia. *DA PARA COLABORADOR Y NO COLABORADOR* | MTB (Movilización Tejidos Blandos) - M0: Movimiento pasivo. - M1-M2: Movimiento activo asistido. - M3: movimiento activo. - M4-M5: Movimiento activo resistido. *DA PARA COLABORADOR Y NO COLABORADOR* | |
10 | Alteración sensibilidad: - superficial - profunda | Detallar lo que diga el caso | |||
11 | Equilibrio | Detallar lo que diga el caso |