Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Sobredosis de Ibuprofeno

Introducción

La sobredosis por ibuprofeno se ha convertido en algo común desde que se puede conseguir sin receta. Hay muchos casos de sobredosis en la historia de la medicina, aunque la cantidad de complicaciones que amenazan la vida por sobredosis de ibuprofeno es baja.²⁰ La respuesta humana en los casos de sobredosis se extiende desde la ausencia de síntomas, al resultado fatal a pesar de tratamientos en cuidados intensivos.

Síntomas

La mayoría de los síntomas son un exceso de la acción del ibuprofeno e incluyen:

• Dolor abdominal
• Náuseas
• Vómitos
• Somnolencia
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Zumbido de oídos
• Nistagmo

Rara vez los síntomas pueden ser más graves, se conocen algunos como:

• Hemorragia gastrointestinal
• Convulsiones
• Acidosis

Protocolos de Limpieza, Descontaminación y Esterilización

Normas Generales

Todos los materiales, equipos y sistemas necesitan limpieza, descontaminación y desinfección del material que entra en contacto con la piel, mucosas o cavidades no estériles, y esterilización del instrumental.

Limpieza

Técnica de saneamiento que incluye acciones metódicas y programadas para remover y separar, por medios mecánicos y físicos, la suciedad de superficies inertes que sirve de soporte y nutriente a los microorganismos.

Descontaminación

Conjunto de procedimientos físicos, químicos o mixtos que eliminan o reducen los microorganismos infecciosos.

Zonas Según el Riesgo de Contaminación

Zonas de Bajo Riesgo

• Hospital y Atención Especializada: Zonas de circulación

Alteracions Ginecològiques i Masculines

Alteracions Ginecològiques

Eix Hipotàlem-Hipòfisi-Ovari: Retroalimentació: hipotàlem (GnRH) → hipòfisi (FSH, LH) → ovari (hormones sexuals: progesterona, estrògens).

Paràmetres de Normalitat:

• Cal individualitzar els paràmetres.
• Coàguls: Si surten de l'úter, hi ha alteració en la coagulació.
• Periodicitat: 28-30 dies (límits: 26-32 dies).
• Quantitat: 30-100 ml (límit: fins a 200 ml).
• Duració: 3-5 dies (límit: 5 ± 2 dies).
• Aspecte: vermell fosc, sense coàguls (es formen al cèrvix).

Climateri

Període que precedeix i segueix la menopausa, durant el qual es perd la capacitat reproductora. Es modifica la secreció de les hormones sexuals. Sol durar aproximadament 10 anys.

Menopausa: Desaparició... Continuar leyendo "Alteracions Ginecològiques i Masculines: Diagnòstic i Tractament" »

Se deben vigilar estrechamente las complicaciones electrolíticas - metabólicas como:

hipoglucemia, hipocalcemia, hipo o hipermagnesemia, el grado de acidosis metabólica, hiponatremia e hipocloremia; se deben descartar complicaciones hematológicas como poliglobulia o anemia y debe hacerse una búsqueda de datos de infección.

Figura 3. Flujograma de manejo hijos de madres c/ PE-E.

DROGAS: EFECTOS SOBRE EL FETO Y EL RECIÉN NACIDO

Factores que influencian el efecto de las drogas sobre el feto y el Neonato

--Uso etapas tempranas de la gestación (organogénesis) vs. Etapas tardías de la gestación: ej. Alcohol, Warfarina.

--Uso durante la gestación vs. Uso durante el periodo perinatal inmediato: ej. Warfarina.

--Uso crónico (meses) vs. Uso agudo... Continuar leyendo "Efectos de las drogas en el feto y el recién nacido" »

Inmunodeficiencias:

Déficit linfocitos B y T

Ventajas de ser redundante

Componente con funciones similares o sinergicas (alternativas)
.

Problema

Fallos generales crean patología. 
Inmunodeficiencias por anomalías en varios componentes son infrecuentes.

Dos orígenes diferencian inmunodeficiencias:

1+2

: Carácterísticas comunes:

Infecciones recurrentes crónicas, Incapacidad eliminar patógenos con antibióticos. Infecciones con microorganismos poco frecuentes.

1. Inmunodeficiencias primarias

Afectan distintos tipos células. Intrínsecas o congénitas, muchas son genéticas, otras durante desarrollo embrión.

1.1 Anomalías en células madre:
En el feto están en el hígado y antes de nacer viajan a la medula osea. Dependiendo a que tipo de cel

Migración del material

• Obstrucción intestinal
• Ahogamiento por obstrucción traqueal

Fistulización

Hemorrágicas

FRENICECTOMÍA

--O parálisis diafragmática

--simple sección del tronco frénico

--con o sin resección de un par de centímetros del nervio

Mecanismo

--Reposo funcional del órgano que favorece el proceso cicatricial

--Por paralización de hemidiafragma

Indicaciones

• Tuberculosis ulcerosa joven
• Fracaso del neumotórax
• Fin hemostático
• En casos riesgosos para una plastia

Contraindicaciones

• Sinequias pleurales y en lesiones que carecen de parénquima a su alrededor
• Tuberculosis biapical
• Lesión esclerosada

Complicaciones

• Desgarro de la vena yugular interna
• Lesión del nervio vago
• Dispepsia vaga
• Pesadez post-prandrial
• Disnea
• Taquicardia
• Palpitaciones

PNEUMECTOMÍA

En... Continuar leyendo "Cirugía Torácica en Tuberculosis: Técnicas y Complicaciones" »

La Enfermedad

Alteración de estructuras y funciones vitales, con aparición de malestar, fiebre, dolor, debilidad, insomnio, angustia, etc., por lo que el bienestar del individuo se ve afectado negativamente. Los síntomas son sensaciones subjetivas que solo son relatadas por el paciente a un observador. Los signos son alteraciones objetivas observables e identificables. El cuadro clínico de la enfermedad es el conjunto de síntomas y signos.

Clasificación de Enfermedades

• Duración: Crónicas, agudas.
• Pronóstico: Benignas, malignas.
• Amplitud: Epidemias, pandemias.
• Momento y lugar: Endémicas, esporádicas.
• Factor causante: Ambientales, congénitas, degenerativas, inmunitarias, mentales, metabólicas, neoplásicas, nutricionales, profesionales,

Efectos del Alcohol en la Salud

El consumo de alcohol (etanol) puede provocar diversas patologías, entre las que se incluyen:

• Hepatitis alcohólica
• Cirrosis
• Gastritis
• Pancreatitis aguda y crónica
• Cáncer oral, faríngeo, laríngeo, esofágico y gástrico
• Cardiomiopatía dilatada

Consumo Agudo de Alcohol

El consumo agudo de alcohol puede causar:

• Neumonía aspirativa
• Miopatía
• Neuropatía
• Disfunción cerebral, como el Síndrome de Wernicke-Korsakoff, que daña los cuerpos mamilares
• Síndrome de alcoholismo fetal, que se caracteriza por microcefalia, retardo mental y defectos faciales y cardíacos
• Ceguera, en el caso del consumo de metanol

El consumo agudo afecta principalmente al Sistema Nervioso Central (SNC), causando depresión y afectando las estructuras... Continuar leyendo "Efectos del Alcohol, Tabaco y Otros Agentes en la Salud: Un Enfoque Médico" »

Diagnóstico y Signos Clínicos del Fracaso Renal Agudo (FRA)

• Hipovolemia
• Aumento de Creatinina
• Densidad Urinaria (DU) > 1080
• Cilindros Hialinos
• FENa (Fracción Excretada de Sodio): (NaU x CrP / NaP x CrU) x 100
• IFR (Índice de Fallo Renal): (NaU) x (CrP / CrU)

Ayudas Imagenológicas

• Ecografía Renal: Riñones pueden aparecer aumentados de tamaño e hiperecogénicos. Permite también detectar malformaciones u obstrucción.
• Doppler Renal: Valora las resistencias vasculares y el flujo sanguíneo renal.
• Radiografía de Tórax: Permite valorar complicaciones pulmonares (edema) y signos de osteodistrofia renal (en casos crónicos o crónicos agudizados).
• Pielografía Anterógrada o Retrógrada: Diagnóstico de puntos de obstrucción en la vía urinaria.

Ictericia Fisiológica

--Suele aparecer a las 48 horas de vida y desaparece entre el séptimo y octavo día.

--La principal causa de aparición es la inmadurez del sistema enzimático del hígado, unida a la menor vida de los eritrocitos y la poliglobulia.

--No debe causar preocupación.

Causas de Ictericia Fisiológica

Mecanismos de Aparición

--Mayor producción de bilirrubina en los primeros días de vida, debido a la poliglobulia transitoria neonatal.

--Limitada capacidad del hígado por la inmadurez de las enzimas hepáticas para conjugar y excretar la bilirrubina en los primeros días de vida.

*Criterios Ictericia No Fisiológica

--Historia familiar de enfermedad hemolítica.

--Ictericia clínica en las piernas 24 hrs de vida.

--Bilirrubina... Continuar leyendo "Ictericia en recién nacidos" »