Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Diabetes Mellitus Tipo 2: Características y Tratamiento

La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) presenta un riesgo muy elevado de complicaciones micro y macroangiopáticas. En cuanto a su epidemiología, destaca el aumento de la obesidad, la longevidad de la población y la hipertensión arterial (HTA). En las fases iniciales de la DM2, no se requiere tratamiento insulínico y suele ser asintomática. La cetoacidosis es rara. Existe un componente genético mayor que en la DM tipo 1.

Terapia de Combinación en DM2

El tratamiento de la DM2 se basa en una terapia de combinación que incluye ejercicio, dieta y tratamiento farmacológico. A veces, las medidas no farmacológicas no son suficientes, y una recaída puede empeorar la patología. La HbA1c disminuye... Continuar leyendo "Diabetes Mellitus Tipo 2: Tratamientos Farmacológicos Orales y sus Mecanismos de Acción" »

Farmacología Cardiovascular: Indicaciones y Contraindicaciones

Betabloqueantes

Indicaciones Especiales

• Cardiopatía isquémica
• Taquiarritmias
• Hipertiroidismo
• Insuficiencia cardiaca

Contraindicaciones

• Gota
• Perfil lipídico alterado
• Broncoespasmo
• Bloqueo AV, bradicardia sintomática
• Claudicación intermitente

IECA (Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina)

Indicaciones Especiales

• Insuficiencia cardiaca
• Post-IAM (Infarto Agudo de Miocardio)
• HTA renovascular (Hipertensión renovascular)
• Enfermedad renal crónica
• DM (Diabetes Mellitus)

Contraindicaciones

• Insuficiencia renal aguda o secundaria a IECA
• Estenosis bilateral de arteria renal o unilateral en monorreno
• Embarazo

ARA-II (Antagonistas del Receptor de Angiotensina II)

Indicaciones Especiales

• Intolerancia

VACUNAS VS COVID: TECNOLOGÍA DEL ARNm: Creación de un ARNm con info del SARS-CoV-2 para producir la proteína S. El ARNm se introduce en una nanopartícula lipídica. Dicho ARNm es una molécula muy sensible y por ello las vacunas creadas con esta técnica utilizan temperaturas muy bajas: Pfizer (-80ºC), Moderna (-20ºC) (intramusculares, 2 dosis. Producción de Ac y Linfocitos T)//A TRAVÉS DE VECTORES: ADENOVIRUS: Virus causantes de resfriados, por lo que penetran bien. A esos virus se les ha insertado info del SARS para la proteína S: Astrazeneca (2 dosis), Janssen (1 dosis) (No requieren temperaturas tan bajas (2-6ºC) y hay producción de Ac y Linfocitos T)

VACUNAS ESPAÑOLAS: GRUPO DE MARIANO ESTEBAN Y JUAN GARCÍA: Utiliza como vector... Continuar leyendo "Vacunas y agentes antimicrobianos: tecnología y mecanismos de acción" »

Un fármaco es una molécula bioactiva que, debido a su estructura y configuración química, puede interactuar con macromoléculas proteicas, generalmente denominadas receptores, localizadas en la membrana, citoplasma o núcleo de una célula, dando lugar a una acción y un efecto evidenciable.

Las enzimas también se consideran receptores catalíticos, pues están en condiciones de interactuar con ligandos. En este caso, los fármacos (agonistas), en esa unión fármaco-receptor, intervienen casi siempre en uniones supramoleculares, es decir, no de carácter covalente de alta energía (alrededor de 60 kcal mol), sino más bien uniones más débiles y reversibles como hidrofóbicas, de Van der Waals o puentes de hidrógeno.

Modernamente, en... Continuar leyendo "El papel de los fármacos en la interacción con macromoléculas y su efecto en el organismo" »

Enfermedad de Hodgkin

El linfoma de Hodgkin es una proliferación tumoral maligna primaria de los ganglios linfáticos.

• Difiere en muchos aspectos con LNH
• Células de Reed Sternberg (Linfocitos, Macrófagos, Granulocitos)
• El Primer Cáncer Tratado con Éxito
• (Radioterapia – Quimioterapia)

Epidemiología

• El linfoma de Hodgkin representa el 30% de todos los linfomas en los Estados Unidos; esto es casi 10.000 casos por año (2.3 / 100,000 / año)
• La posibilidad de supervivencia de 5 años en pacientes con linfoma de Hodgkin en estadio I y II es del 90%, III, 84%, y IV, 65%.
• La incidencia de casos por cada 100.000 personas es de 3,3 para los hombres blancos, 2,7 para las mujeres blancas, 2,9 para los hombres negros, 2,3 para las mujeres negras, 1,4 para

- Generalmente asintomáticos hasta 2a - 3a década.

CLÍNICA

- Desdoblamiento amplio y fijo del 2Q ruido.

- Ostium primum: eje izquierdo en ECG.

- Ostium secundum: eje derecho en ECG.

- Cateterismo: salto oximétrico en AD.

--Lo más frecuente es que sea asintomática. En caso de dar clínica, suele presentarse en forma de infecciones pulmonares de repetición y, a la larga, puede desarrollarse un síndrome de Eisenmenger con clínica de insuficiencia cardiaca.

DIAGNÓSTICO

-Auscultación.

• Desdoblamiento fijo del segundo tono (MIR).
• Aumento del primer ruido.
• Soplo sistólico eyectivo de hiperaflujo pulmonar.
• Soplo pansistólico de insuficiencia mitral en el canal AV común.

ECG: En el ostium secundum existe sobrecarga de cavidades derechas con bloqueo... Continuar leyendo "Defectos Cardíacos Congénitos: Diagnóstico, Clínica y Tratamiento" »

Dietética

Conjunto de técnicas que se basan en el conocimiento de la nutrición Humana de la ciencia de los alimentos o de la bromatología o de los aspectos Socioeconómicos para poder diseñar régimenes dietéticos o dietoterapeuticos Para individuos o colectivos de acuerdo a los grupos etareos.

Dieta

La Palabra diaeta deriba de dialita de origen latino o diaita de origen grirgo. Ambas significan régimen de vida o estilo de vida debido a que la alimentación Es la causa fundamental de la vida y de sus manifestaciones.La palabra dieta ha Sido utilizada de manera errónea para designar a las raciones alimentarias Reducidas o ausentes, pero lo correcto es que sea utilizada para definir en Sentido amplio a los regíMenes insuficientes, normales... Continuar leyendo "Exámenes dietética y nutrición" »

Dos-res Cuántica

Tipos

Cuántica: se ajusta a la ley de todo o nada; ante una dosis, el individuo presenta el efecto máximo o ninguno. Gradual: el efecto va aumentando en función de la dosis, hasta un efecto máximo a una dosis máxima.

Excreción biliar y ciclo enterohepático

La excreción biliar elimina tóxicos. A través de la bilis se eliminan diversas moléculas primarias o sus metabolitos en forma de conjugados. Por la vía biliar se eliminan sustancias con alto peso molecular. Las sustancias excretadas son generalmente polares y, cuando vuelven al hígado, emprenden el circuito enterohepático, que es un proceso de secreción y recaptación. Los barbitúricos se eliminan rápidamente por excreción renal cuando se administra bicarbonato... Continuar leyendo "Toxicología: Manual de Sustancias Tóxicas y Antídotos" »

Recetas de Repostería Clásica

Hojaldre

Ingredientes

• 1/4 kg harina fuerte
• 1/4 kg margarina
• 1 y 1/2 dl agua fría
• 1/2 cta. vinagre o zumo de limón
• Un poco de sal

Pasta Quebrada Dulce

Ingredientes

• 150 gr harina
• 75 gr mantequilla
• 50 gr azúcar glas
• 1 huevo

Elaboración

1. Trabajar sobre la mesa la mantequilla hasta ponerla a punto de pomada.
2. Seguir trabajando e incorporar primero el azúcar glas y a continuación el huevo, hasta formar una crema homogénea.
3. A continuación, incorporar de golpe y tamizada la harina.
4. Con la palma de la mano, aplastar los ingredientes a la vez que se avanzan hacia delante, hasta que se hayan avanzado todos los ingredientes.
5. Recoger hacia nuestra posición; repetir la operación anterior y se notará que los ingredientes se van uniendo.

Historia del atletismo

El atletismo es la forma Organizada más antigua de deporte y se viene celebrando desde hace miles de Años. Las primeras reuniones organizadas de la historia fueron los Juegos Olímpicos, que iniciaron los griegos en el año 776 antes de Cristo.

Durante muchos años, el Principal evento Olímpico fue el pentatlón, que comprendía lanzamientos de Disco y jabalina, carreras pedestres, salto de longitud y lucha libre.

Otras pruebas, como las Carreras de hombres con armaduras, formaron parte más tarde del programa.

Los romanos continuaron Celebrando las pruebas olímpicas después de conquistar Grecia en el 146 antes De Cristo. En el año 394 de nuestra era el emperador romano Teodosio termino la Celebración de los juegos.... Continuar leyendo "Vitaminas de la chuleta" »