Chuletas y apuntes de Medicina y Salud

Hipertensión Arterial (HTA): Abordaje y Tratamiento

HTA: Aumento crónico de la T.A. Asintomática. Origen multifactorial. Factor de riesgo de enfermedad CV como IC e Icoronaria cuando P.A.S >140mmHg y/o P.A.D >90. PAS mejor marcador que PAD. Fases enfermedad y medidas:

a. Normal: PASMedida cada 4-5 años de 14-40. cada 2 para mayores de 40

b. Normal-Alta: PAS: 130-139, PAD: 85-89. Nueva medida cada año.

c. Estadio I: PAS: 140-159, PAD: 90-99. Confirmar en 2 meses, si es si tto, si no medida cada 3 meses durante un año.

d. Estadio II: PAS: 160-179, PAD: 100-109. Evaluar antes de 1 mes, si es si tto, si no medida cada 3 meses durante un año.

e: Estadio III: PAS> 179, PAD>109. Evaluar de inmediato, si es si tto, si no medida cada 3

1.- Juan quiere acceder al Programa Nacional de alimentación complementaria del adulto mayor (PACAM) usted verifica:

I. Su calendario de vacunas al día según esquema ministerial vigente
II. Esta inscrito y validado en establecimiento de atención primaria

IV Revisar q tenga su EMPAM anual vigente al retiro de alimentos
·I, II, IV

2.- Doña Juana se realiza EMP, se encuentra con sobrepeso, se estima que debe disminuir su riesgo cardiovascular, por lo tanto se recomienda que haga actividad física y ella acepta. Según normativa vigente, usted como enfermera le aconseja que:

a) Debe realizar 30 minutos de caminata rápida o su equivalente por 3 días a la semana
b) Debe realizar 30 minutos de caminata rápida o su equivalente por 5 días a la semana

Conteste

Adaptación Materna al Embarazo y Fisiología Placentaria

Estructuras Funcionales de la Placenta

Septos Intercotiledóneos

• Placa Corial: Separa el feto del polo.
• Placa Basal: Separa el endometrio del polo.

Aumento del Flujo Sanguíneo Materno

• 50 ml/minuto en el primer trimestre.
• 500 ml/minuto en el tercer trimestre.

Factores que Afectan el Flujo

• Presión arterial materna.
• Contracciones uterinas.
• Vasoconstricción.
• Tabaquismo.
• Fármacos.

Comunicación de Arterias Umbilicales

• Anastomosis de Hyrtl.

Hijos de Cada Tronco Vellositario

• 20 a 50.

Hijos de Cada Vellosidad

• 2 a 8.

Presión Arterial Media Umbilical

• 50 mmHg.

Presión Arterial Vena Umbilical

• 20 mmHg.

Presión Arterial Espacio Intervelloso

• 8 a 10 mmHg.

Hormonas Producidas por la Placenta

• Progesterona.
• Estrógeno.
• Gonadotropina

• ECG Muy importante para la sospecha: bajo voltaje en QRS.

• ECO: Miocardio de aspecto moteado

--RMN y la tomografía muestran la rigidez y fibrosis del VI con una cavidad pequeña

--Es importante distinguirla de la pericarditis restrictiva (biopsia y RMN y/o tomografía)

Tratamiento y pronóstico

• Sintomático.
• Mucha precaución con los diuréticos, como en cualquier fallo diastólico.
• Posibilidad de muerte súbita en los que reciben digital.
• No anticoagulantes por las complicaciones.

EJEMPLO MIOCARDIOPATÍA SECUNDARIA

--Fibrosis endomiocárdica.

--Enf. endomiocárdica eosinofílica,

--Fibroelastosis endocárdica.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica de etiología variada que se caracteriza por el aumento sostenido... Continuar leyendo "ECG y ECO en miocardiopatía restrictiva: tratamiento y pronóstico" »

Vitaminas liposolubles

Vitamina A

Fuentes: los betacarotenos. El hígado y aceites de origen animal contienen retinol y β-caroteno.

Metabolismo: El β-caroteno se procesa a nivel del intestino.

Absorción: intestino delgado 70-90%.

Función: integridad del tejido epitelial, prevención del cáncer, retarda el envejecimiento celular.

Deficiencia: trastorno del apetito, crecimiento reducido, xeroftalmia.

Toxicidad: Dolor articular y óseo, malformación fetal.

Alimentos: vísceras de animales, acedera, zanahorias, espinacas cocidas.

Vitamina D

Fuentes: Leche, cereales, margarina, hígado, riñón.

Absorción: Intestino delgado y grueso, un 80%.

Metabolismo del Calcio: mantiene los niveles dentro y fuera de la célula.

Alimentos: Sardinas y boquerones, Atún... Continuar leyendo "Vitaminas liposolubles y hidrosolubles: funciones, fuentes y deficiencias" »

La paraula càncer deriva del grec i vol dir 'cranc'. El seu origen es troba en la primera descripció d'un tumor maligne amb unes prolongacions que s'estenien des del centre del tumor fins a fora en forma de pota de cranc.

Un tumor es forma quan els mecanismes que controlen la substitució de cèl·lules mortes o lesionades s'altera i per tant les cèl·lules es reprodueixen massa ràpides i descontroladament.

Una malaltia genètica no hereditària

El càncer no és hereditari però una persona que els seus progenitors l'hagin patit tindrà més possibilitats de patir-lo. Això passa perquè tenim dues còpies en cadascun dels nostres gens i si un d'aquests gens és defectuós a causa de l'herència, fa que el risc sigui més alt.

Tumor benigna

17 Presenta signos de Parto Vaginal Antiguo:

Presencia de carúnculas mirtiformes y cicatriz de episiorrafía (medio lateral derecha o izquierda) sin signos inflamatorios puerperales recientes, además es necesario integrar la anamnesis así como otros signos clínicos puerperales atróficos como: orificio cervical externo transversal, cloasma gravídico atrófico, hiperpigmentación areolar y de genitales externos atróficos, hipertrofia de pezones y de Tubérculos de Montgomery, presencia de línea bruna abdominal atrófica, presencia de estrías gravídicas atróficas, etc.

18 Presenta signos de Parto Vaginal Reciente:

Presencia de carúnculas mirtiformes y herida de episiorrafía (medio lateral derecha o izquierda), con signos inflamatorios... Continuar leyendo "Signos de Evaluación Genital y Anal" »

Glucosa

La glucosa es un monosacárido con fórmula molecular C₆H₁₂O₆. Es una hexosa, es decir, contiene 6 átomos de carbono, y es una aldosa, esto es, el grupo carbonilo está en el extremo de la molécula (es un grupo aldehído).

Reguladores:

• Páncreas
• Hipófisis
• Hígado

La insulina se crea en el páncreas. Es prácticamente la única hormona que disminuye los niveles de glucosa en sangre.

El glucógeno

El glucógeno es un polisacárido de reserva energética formado por cadenas ramificadas de glucosa; no es soluble en agua, por lo que forma dispersiones coloidales.

Glucólisis

Es la ruta metabólica encargada de oxidar la glucosa con la finalidad de obtener energía para la célula.

Gluconeogénesis

Es una ruta metabólica anabólica que permite la... Continuar leyendo "Glucosa: estructura, funciones y metabolismo" »